Agressé par un partenaire de lit

Je dînais récemment avec de vieux amis et quelques-uns de leurs amis. L'un des messieurs, sachant que je suis impliqué dans le domaine du sommeil, a commencé à poser des questions sur un trouble du sommeil qu'il a récemment développé et qui le préoccupe beaucoup, lui et sa femme. Il s'était brouillé dans son sommeil et à plusieurs reprises avait sérieusement attaqué sa femme. Dans plusieurs de ces occasions, il l'avait frappée au visage avec ses poings fermés causant un certain degré de blessure. À une occasion, il avait commencé à l'étrangler avant de se réveiller. Ce fut certainement un événement très inquiétant pour les deux. En conséquence, il a commencé à dormir dans une autre pièce. Cela l'aida à ne plus attaquer sa femme, mais cela ne l'empêcha pas de se lever dans son lit et de sauter du lit comme dans une mare d'eau, avant de fendre la tête en tombant et en frôlant le coin d'un lit. bureau et est tombé à plat sur son visage. Cela a nécessité un voyage à l'urgence et une peur intense de ce qui pourrait arriver la prochaine fois qu'il dormait. Il commença à se retenir au lit avec des sandows, ce qui réussit un peu à prévenir d'autres chutes sérieuses. Il a parlé à son médecin et une étude du sommeil a été ordonnée. Il a montré des signes de «perte d'atonie musculaire» pendant le sommeil paradoxal et un diagnostic de trouble du sommeil paradoxal a été posé. Le traitement avec le benzodiazépine Clonazepam, a été utile, mais n'a pas complètement éliminé les symptômes.

L'un des troubles du sommeil les plus frappants, quoique relativement rares, est le trouble du sommeil paradoxal. La première indication que des mouvements produisant des rêves puissent émerger du sommeil paradoxal, malgré la paralysie musculaire habituelle de cette phase de sommeil, est apparue au milieu des années 1960 sous la forme de recherches sur les chats. Les lésions dans une région du cerveau impliquée dans le sommeil paradoxal ont conduit les chats à s'engager dans des activités motrices pendant le sommeil paradoxal, alors que le chat aurait dû être incapable de bouger. Cependant, ce n'est que dans les années 1970 que des rapports ont commencé à émerger de personnes qui réalisaient peut-être des rêves. Au milieu des années 1980, on avait identifié un groupe d'adultes ayant montré ce phénomène de comportement et reconnu comme un trouble clinique.

Il est difficile d'éveiller quelqu'un du sommeil paradoxal. De nombreuses zones du cerveau sont cependant aussi actives ou même plus actives pendant le sommeil paradoxal que pendant l'éveil. En plus de l'activité cérébrale caractéristique, il y a des mouvements oculaires périodiques, des érections se produisent et le corps ne se thermorégule pas. Si froid, vous ne frissonnez pas, et si vous êtes chaud, vous ne transpirez pas. La respiration et le rythme cardiaque deviennent plus irréguliers. C'est clairement un état activé du cerveau et du corps. Si éveillé de cet état, une personne va généralement signaler les éléments d'un rêve vivant. Afin d'éviter de réaliser le rêve, le corps est placé dans un état d '«atonie», ou paralysie, par des systèmes spécifiques dans le cerveau. Si ce mécanisme tombe en panne, l'atonie peut être perdue et le comportement de rêve se produira. Cela a été observé chez les chats, les rats et les humains. Je devrais dire que le comportement se produit chez les rats et les chats. Nous savons seulement avec certitude que les humains rêvent à ces moments-là.

Des données d'enquête récentes indiquent que le comportement violent pendant le sommeil a une prévalence d'environ 2% et on estime qu'environ un quart de ceci est dû au trouble du sommeil paradoxal. Cela donne une estimation de la prévalence de ce trouble de un demi pour cent.

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Une chose qui rend le trouble du sommeil paradoxal si important, en dehors des dommages physiques importants qui peuvent affecter le patient ou son partenaire, est que la recherche lie de plus en plus ce trouble au développement éventuel de troubles neurodégénératifs. Les plus communs comprennent la maladie de Parkinson, l'atrophie multisystématisée et la démence à corps de Lewy. Le premier symptôme de ces maladies peut être le trouble du comportement paradoxal du sommeil paradoxal et il peut apparaître plus d'une décennie avant les autres symptômes. D'autres troubles tels que la narcolepsie et l'accident vasculaire cérébral ont également été associés au trouble du sommeil paradoxal.

De toute évidence, une identification correcte et un traitement précoce du trouble du sommeil paradoxal sont importants. Qui est le plus susceptible à risque? Les hommes de plus de 50 ans constituent le groupe démographique le plus susceptible de recevoir ce diagnostic. C'est très rare chez les femmes et les enfants.

Les scientifiques apprennent beaucoup sur le cerveau et le sommeil en étudiant le trouble du sommeil paradoxal. Parce qu'il est associé à des dommages physiques importants et peut indiquer l'apparition éventuelle d'un trouble neurologique grave, il est important que les personnes souffrant de ce trouble cherchent un traitement et ne souffrent pas seulement seul. Il y a des médicaments et des traitements qui peuvent aider.

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