Amélioration de l’image corporelle chez les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde

La recherche montre comment les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent se sentir mieux.

Source: Catalogue Pensée / Unsplash

La polyarthrite rhumatoïde est la forme la plus courante de maladie rhumatismale et touche plus de 690 000 adultes au Royaume-Uni seulement, dont la majorité sont des femmes. Les symptômes comprennent la douleur, l’enflure et la raideur des muscles et des articulations, une diminution de l’amplitude des mouvements et de la fatigue. La polyarthrite rhumatoïde et les médicaments associés peuvent également entraîner des modifications visibles du corps, telles que gonflement et différence visible des mains et des pieds, prise de poids, modification de la posture et perte de cheveux. Ainsi, la polyarthrite rhumatoïde peut avoir un impact sur le fonctionnement et l’apparence physique du corps. Malgré cela, les recherches portant sur l’image corporelle dans le contexte de la polyarthrite rhumatoïde sont extrêmement rares.

Mes collègues et moi-même à l’Université de Maastricht (Pays-Bas), à l’Université de l’ouest de l’Angleterre (UK) et à l’Université de Bristol (Royaume-Uni), en collaboration avec la National Rheumatoid Arthritis Society (NRAS; Ceci: Nous avons mené la toute première expérience pour tester un programme d’intervention destiné à aider les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde à se sentir mieux dans leur corps.

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Pourquoi l’image du corps est-elle importante?

Selon un rapport de la NRAS, 72% des femmes déclarent que leur polyarthrite rhumatoïde affecte négativement ce qu’elles ressentent pour leur corps, la plupart du temps ou la plupart du temps. En outre, l’image corporelle est pire chez les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde que chez les témoins sains. Chez les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, une image corporelle médiocre a été associée à des niveaux plus élevés de dépression, à une faible estime de soi, à une qualité de vie diminuée et à une diminution du fonctionnement physique. Les préoccupations corporelles peuvent également encourager des comportements inadaptés, tels que l’abandon des aides physiques, la dissimulation du corps ou l’évitement de situations sociales. Ces comportements pourraient renforcer les préoccupations du corps et l’ajustement de l’impact et de la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde.

Ainsi, une image corporelle médiocre est répandue chez les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et peut avoir un impact négatif sur leur bien-être. Pourtant, les techniques visant à améliorer l’image corporelle n’avaient pas encore été évaluées chez les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et ne font actuellement pas partie des traitements de routine, malgré les rapports selon lesquels les patients souhaiteraient que leurs fournisseurs de soins répondent à leurs préoccupations. En effet, les patients ont exprimé que “les médecins prennent soin de votre corps mais ne se soucient pas de ce que vous ressentez pour votre corps” (Jolly, 2011; p. 356).

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L’expérience

Nous avons recruté 84 femmes entre 22 et 70 ans via le NRAS et d’autres organisations caritatives. Ces femmes ont été assignées au hasard à notre programme d’intervention en ligne d’une semaine ou à un groupe de contrôle des listes d’attente.

Le but de notre programme d’intervention, intitulé Expand Your Horizon: More Than My RA , était d’aider les femmes à se concentrer sur la fonctionnalité de leur corps et sur les raisons pour lesquelles elles sont significatives pour elles. La fonctionnalité du corps fait référence à tout ce que le corps est capable de faire, plutôt qu’à son apparence. Il comprend une grande variété de fonctions corporelles liées aux capacités physiques (par exemple, marcher, nager), aux processus internes (par exemple, digérer les aliments, guérir d’une blessure), aux sensations corporelles et aux sensations (voir, éprouver du plaisir). (p. ex., chanter, jardiner), communiquer avec les autres (p. ex., faire un câlin à quelqu’un, avoir un contact visuel) et prendre soin de soi (p. ex. dormir, manger).

Il peut sembler contre-intuitif de demander aux femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde de se concentrer sur ce que leur corps est capable de faire. Après tout, la polyarthrite rhumatoïde affecte le fonctionnement physique du corps, limitant potentiellement ce que les individus sont capables de faire ou modifiant leur façon de faire les choses. La polyarthrite rhumatoïde peut également éloigner leur corps de l’idéal étroit de beauté sociale, englobant un corps apte et capable. Des recherches ont montré que cela peut amener les femmes à se sentir frustrées et insatisfaites de leur corps. Cependant, l’objectif de notre programme était d’aider les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde à se concentrer sur les fonctions que leur corps est capable de faire malgré les symptômes. En outre, les femmes ont été encouragées à se concentrer davantage sur la fonctionnalité de leur corps. C’est-à-dire non seulement liés aux capacités physiques, mais aussi à tous les autres aspects de la fonctionnalité du corps desquels ils peuvent tirer sens, plaisir ou satisfaction (p. Ex. Sens corporel, efforts créatifs, communication avec les autres). Dans nos recherches antérieures, cette approche s’est révélée efficace pour améliorer l’image corporelle chez les femmes ayant une image corporelle négative (mais qui n’avaient pas d’arthrite rhumatoïde).

Au cours du programme d’intervention, les femmes ont terminé trois exercices d’écriture de 15 minutes chacun, leur demandant de décrire les différentes fonctions de leur corps et pourquoi elles ont une signification personnelle. Par exemple, on pourrait écrire: «Mon corps est capable de faire un câlin à mon partenaire et à mes enfants, ce qui me permet d’exprimer mon amour pour eux» ou «Mon corps est capable de chanter et d’écouter de la musique. joie et exprimer mes émotions. ”

Avant et après le programme d’intervention, ainsi que lors du suivi d’une semaine et d’un mois, les participants ont rempli des questionnaires évaluant leur image corporelle et d’autres résultats pertinents pour la polyarthrite rhumatoïde (dépression, anxiété, incapacité). Les participants au groupe de contrôle des listes d’attente ont rempli les questionnaires seulement, mais ont été invités à compléter le programme d’intervention à la fin de l’étude.

Les resultats

Comparativement aux femmes du groupe de contrôle des listes d’attente, les femmes participant au programme d’intervention ont connu des améliorations dans divers aspects de l’image corporelle. Par exemple, ils se sentaient plus satisfaits, reconnaissants et reconnaissants pour leur corps. Ces effets ont été détectés immédiatement après le programme d’intervention et se sont poursuivis jusqu’au suivi de 1 semaine et de 1 mois.

Dans leurs évaluations ouvertes du programme d’intervention, de nombreuses femmes ont déclaré que cela les avait aidés à se concentrer davantage sur les choses que leur corps était capable de faire, y compris les choses simples souvent considérées comme acquises. Ils ont noté que le programme les avait aidés à accepter davantage les choses que leur corps n’est pas en mesure de faire ou qu’il est incapable de faire aussi bien qu’ils le souhaiteraient. Ils ont également indiqué que le programme les avait aidés à se montrer reconnaissants et compatissants envers leur corps, plutôt que de faire preuve de discernement. Plus de 90% des femmes ont déclaré qu’elles recommanderaient le programme à d’autres femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.

Nous avons également constaté que les femmes participant au programme d’intervention présentaient des niveaux de dépression inférieurs à Posttest et aux deux suivis. Les femmes des deux groupes ont connu une réduction de l’incapacité liée à la douleur au fil du temps, mais il n’y avait pas de différences entre les groupes. Nous n’avons trouvé aucun changement significatif concernant l’anxiété ou l’incapacité spécifique à la polyarthrite rhumatoïde. Il se peut que l’intervention ait réduit la détresse liée à l’invalidité plutôt qu’à l’invalidité proprement dite. C’est une possibilité que nous pourrions tester dans des recherches futures.

Message à emporter

C’était la toute première expérience à tester un programme d’intervention pour améliorer l’image corporelle dans le contexte de la polyarthrite rhumatoïde. Nos résultats montrent que les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent se sentir mieux dans leur corps en se concentrant sur ce qu’elles sont capables de faire et sur la raison pour laquelle leur fonctionnalité corporelle est importante pour elles. Ces découvertes sont prometteuses car elles montrent que les relations entre les femmes et leur corps peuvent être améliorées, malgré les difficultés que la polyarthrite rhumatoïde peut poser. Il convient également de noter que le programme d’intervention a entraîné une réduction de la dépression, étant donné que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont deux fois plus susceptibles de souffrir de dépression que la population générale et que la dépression peut augmenter le fardeau de la polyarthrite rhumatoïde.

Nos résultats sont également importants car ils indiquent une stratégie efficace pour améliorer l’image corporelle chez les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, et de telles stratégies sont indispensables. On espère que ce programme d’intervention donnera aux patients et aux fournisseurs de soins de santé un outil utile pour améliorer l’image corporelle, en complément de leur traitement existant.

Je vous remercie

Nous aimerions remercier la Société nationale de la polyarthrite rhumatoïde pour son aide dans la révision du matériel d’intervention et le recrutement des participants. Nous aimerions également remercier le groupe consultatif de patients de l’infirmerie royale de Bristol pour ses conseils concernant le matériel d’étude et d’intervention. Enfin, nous aimerions remercier toutes les femmes qui ont participé à cette étude. Sans leur temps, leurs efforts et leur engagement, ces recherches n’auraient pas été possibles.

Questions fréquemment posées

Au cours de nos recherches, nous avons reçu des questions qui ont pu vous être posées également. N’hésitez pas à m’envoyer un courriel avec toute autre question que vous pourriez avoir ([email protected]), ou laissez-les dans la section des commentaires ci-dessous.

Qu’en est-il des hommes atteints de polyarthrite rhumatoïde?

Les problèmes de corps sont également fréquents chez les hommes atteints de polyarthrite rhumatoïde, 48% déclarant que la polyarthrite rhumatoïde affecte négativement leur perception de leur corps, la plupart du temps ou la plupart du temps. Dans des recherches futures, nous étudierons également cette technique chez les hommes atteints de polyarthrite rhumatoïde. Nous examinerons également si le programme d’intervention doit être adapté pour répondre aux préoccupations corporelles sexospécifiques potentielles des hommes atteints de polyarthrite rhumatoïde, telles que la perte de masculinité perçue.

Votre programme d’intervention n’est-il pas condescendant en disant aux gens de simplement «penser positif»?
Les matériels d’intervention ont été développés en collaboration avec des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, ainsi qu’avec la Société nationale d’arthrite rhumatoïde. Notre équipe comprenait également des experts en rhumatologie et en douleur chronique. Dans le matériel d’intervention, nous avons déployé tous les efforts possibles pour reconnaître et reconnaître les défis uniques et difficiles que la polyarthrite rhumatoïde peut poser. Notre objectif n’est pas de minimiser la souffrance des gens, mais plutôt de les aider à prendre un moment pour réfléchir aux fonctions de leur corps qu’ils n’arrêtent pas souvent de penser ou d’apprécier (comme nous le faisons tous). Nous avons également reconnu que le programme d’intervention actuel n’est pas «tout et tous». Nous considérons le programme d’intervention comme un outil potentiellement utile pouvant compléter les programmes de traitement existants.

Qu’en est-il des poussées de symptômes?

Le format du programme d’intervention exigeait que les femmes écrivent leurs réponses aux exercices d’écriture. Certains jours, cela peut avoir été difficile pour les femmes qui ont présenté des symptômes de poussée. À l’avenir, nous aimerions explorer d’autres méthodes pour effectuer l’intervention, telles que permettre aux individus d’enregistrer leurs réponses aux exercices d’intervention.

Où pouvons-nous en apprendre plus?

Pour obtenir une copie du rapport de recherche publié et / ou du matériel d’intervention, veuillez m’envoyer un courriel à [email protected]. La référence pour le rapport de recherche publié est: Alleva, JM, Diedrichs, PC, Halliwell, E., Peters, ML, E. Dures, Stuijfzand, BG et Rumsey, N. (2018). Plus que mon PR: Améliorer l’image corporelle chez les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde en utilisant un programme d’intervention axé sur la fonctionnalité. Journal of Consulting et Clinical Psychology, 86, 666-676.

Les références

Alleva, JM, Diedrichs, CP, Halliwell, E., Peters, ML, E. Dures, Stuijfzand, BG et Rumsey, N. (2018). Plus que mon PR: Améliorer l’image corporelle chez les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde en utilisant un programme d’intervention axé sur la fonctionnalité. Journal of Consulting et Clinical Psychology, 86, 666-676.

Alleva, JM, Diedrichs, CP, Halliwell, E., Martijn, C., Stuijfzand, BG, Treneman-Evans, G. et Rumsey, R. (2018). Un essai contrôlé randomisé portant sur les mécanismes sous-jacents potentiels d’une approche basée sur la fonctionnalité pour améliorer l’image corporelle des femmes. Body Image, 25, 85-96.

Alleva, JM, C. Martijn, Van Breukelen, GJP, Jansen, A. et Karos, K. (2015). Élargissez votre horizon: Un programme qui améliore l’image corporelle et réduit l’auto-objectivation en formant les femmes à se concentrer sur la fonctionnalité du corps. Body Image, 15, 81-89.

Ben-Tovim, DI et Walker, MK (1991). Le développement du Questionnaire sur les attitudes corporelles de Ben Tovim Walker (BAQ), une nouvelle mesure de l’attitude des femmes envers leur propre corps. Psychological Medicine, 21, 775-784.

Collins, S., Wilkinson, K., Bosworth, A. et Jacklin, C. (2013). Émotions, relations et sexualité.

Jolly, M. (2011). Problèmes d’image corporelle en rhumatologie. Dans T. Cash et L. Smolak (Eds.), Image corporelle: Manuel de la science, de la pratique et de la prévention (pp. 350-357). New York, NY: Guilford Press.

Jorge, RT, Brumini, C., Jones, A. et Natour, J. (2010). Image corporelle chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Rhumatologie moderne, 20, 491-495.

Plach, SK, Stevens, PE et Moss, VA (2004). Corporeality: expériences de femmes d’un corps atteint de polyarthrite rhumatoïde. Clinical Nursing Research, 13, 137-155.

Scott, DGI (2014). Qu’est ce que la RA? Extrait de: https://www.nras.org.uk/what-is-ra-article#What%20is RA?