Attaque d’art

Attitudes envers les technologies de procréation assistée en Irlande

“Voulez-vous avoir un enfant? Eh bien, ne le faites pas trop tôt. Ne le quitte pas trop tard. Ne le fais pas avant que tu sois bien installé. Ne pas avoir un avortement. Ne pas avoir un enfant non désiré. Ne soyez pas un parent célibataire. Ne manquez pas la joie de l’accouchement. Ne pensez pas que vous pouvez le faire seul. Ne laissez pas vos enfants être élevés par des étrangers. Ne pas éponger l’État. Ne pas avoir un enfant pour des raisons égoïstes. Ne soyez pas sans enfants pour des raisons égoïstes. Ne finissez pas dans la solitude stérile. Ne vous attendez pas à ce que les traitements de fertilité fonctionnent.

(A. Bennett, 1996 – «Article de fond» dans The Guardian)

Oh, nouveau monde courageux…

Les nouvelles technologies présentent de nouveaux dilemmes éthiques. Parfois, nos intuitions éthiques peuvent nous mener sur des chemins de jardin et nous avons besoin d’un peu de temps pour réfléchir de façon mûre sur ce nouveau monde que nous nous sommes créé. C’est facile à voir dans le cas de choses telles que les OGM, le nucléaire et les antibiotiques. Tout cela a créé de nouveaux problèmes ou conduit les intuitions des gens vers des endroits où ils n’avaient jamais été conçus. Cela est également vrai dans le cas des technologies de reproduction assistée (ART). Nous avons maintenant des technologies où, non seulement la conception peut avoir lieu en dehors du corps humain, mais les embryons peuvent être congelés pour être décongelés à un moment plus propice, presque comme un visiteur de science-fiction à une utopie future. Comment donnons-nous un sens à ces nouvelles opportunités?

L’Irlande est un endroit intéressant pour étudier ces questions car l’utilisation des traitements antirétroviraux n’a pas été réglementée jusqu’à présent (bien que cela change) et que l’utilisation des traitements antirétroviraux au cours de la décennie 1999-2008 a augmenté de 265% ici. Nous avons donc construit (ce que nous pensons être) la première enquête à jour sur les attitudes à l’égard des antirétroviraux dans le pays. Nous avons demandé aux personnes des informations factuelles sur les nouvelles technologies, puis un ensemble de questions morales et éthiques à ce sujet. Des choses comme

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Était-ce jouer avec le destin?

Nous avons validé ces réponses par rapport à certaines questions d’auto-description concernant des idées personnelles sur l’utilisation du TAR, et les choses semblaient suffisamment robustes pour aller de l’avant.

C’était une réponse assez importante ( n = 611) et avec une fourchette décente d’âges (18 à 78 ans) et les deux sexes (bien que la plupart (78% de femmes)) pour extraire certains modèles valides. Nous avons également reçu des réponses d’un petit nombre de personnes transgenres auto-identifiées. Nous avons pris les données et recherché des modèles de réponses. Nous avons provisoirement proposé cinq types d’attitude:

1. “Inquiet et pourtant disposé”

Source: co / w Thiery Porter

Ces personnes ont exprimé un certain nombre d’inquiétudes à propos des antirétroviraux (par exemple, «C’est cher» ou «Cela pourrait être douloureux»), mais dans l’ensemble, elles étaient plutôt susceptibles d’accepter de penser à les utiliser dans leur propre vie.

Ils étaient généralement à un âge où les questions de fertilité commençaient également à devenir importantes (âge moyen 28,7 ans). Ils constituaient le groupe le plus important (31,4%).

Ils avaient tendance à avoir les scores les plus élevés en matière de connaissances factuelles sur le traitement antirétroviral.

2. “Live and Let Live”

Source: co / w Ina Fiebig

21,3% entraient dans cette catégorie. Nous les appelions le groupe «vivre et laisser vivre» parce que ces personnes se caractérisaient par des scores faibles en matière de condamnation de l’utilisation du traitement antirétroviral par d’autres personnes.

Ils étaient également susceptibles d’envisager de l’utiliser eux-mêmes. Ils avaient également tendance à être plus jeunes (âge moyen 19,2 ans).

Ils avaient tendance à avoir des scores plus bas sur la connaissance factuelle de l’ART

3) «désengagé»

Source: co / w Thiery Porter

Ce groupe – seulement 10% du total – n’avait pas vraiment trop réfléchi à la question et s’en souciait encore moins.

Sans surprise, ce groupe est où la plupart des hommes se sont retrouvés. Leurs scores étaient faibles dans tous les domaines.

Leur connaissance factuelle des détails du traitement antirétroviral était la plus faible des groupes.

4) “Jugement”

Source: co / w Christiane Spansberg

Ces personnes étaient aussi jeunes que les «vivants et laissés pour compte», mais avaient des attitudes beaucoup plus condamnantes.

Ils étaient plus susceptibles de considérer l’ART comme «non naturel» ou comme «jouant à Dieu».

L’analyse de suivi va explorer les raisons de cela. 25% entraient dans cette catégorie.

Leur connaissance factuelle du traitement antirétroviral tendait vers le milieu.

5) «en conflit»

Source: co / w Sonya Genel

Ce groupe était le plus âgé du lot (moyenne d’âge de 31,1 ans) et ses sentiments vis-à-vis des antirétroviraux étaient mitigés.

Ils avaient tendance à être assez bien informés sur les détails.

Ils représentaient 11,6% du total et étaient susceptibles d’entériner des implications positives («Je vais probablement envisager d’utiliser un traitement antirétroviral») et négatives («Je m’inquiète des conséquences à long terme»).

Message à la maison

Dans l’ensemble, la plupart des gens ont exprimé un avis positif sur les possibilités de traitement antirétroviral et le potentiel de ce potentiel a été moins condamné que prévu. Les connaissances factuelles sur les antirétroviraux n’étaient toutefois pas énormes. Bien sûr, il s’agit de la première génération à laquelle ces options sont proposées et ces choses peuvent changer avec le temps.

Si les personnes doivent utiliser un traitement antirétroviral, il leur serait judicieux de commencer tôt. Par exemple, pour être plus efficace, la congélation des œufs doit être effectuée relativement jeune. Il est donc légèrement préoccupant que les plus jeunes soient aussi les moins informés sur les antirétroviraux, en général.

Point crucial, nous n’avions pas demandé aux gens ce qu’ils pensaient de leur impôt en finançant d’autres. C’est la prochaine étape.

Où aller ensuite?

Nous voulons prendre cette typologie (provisoire) d’attitudes et voir ce qu’elle prédit sur l’offre de traitements antirétroviraux aux populations marginalisées. Certaines personnes pensent-elles qu’offrir un traitement antirétroviral aux couples de lesbiennes leur convient? Pense-t-elle que les femmes de plus d’un certain âge l’ont «amenée par elles-mêmes?» Le document actuel est disponible à l’adresse ci-dessous pour tous ceux qui souhaitent obtenir plus de détails. Et, comme toujours, je suis heureux de correspondre avec ceux qui veulent en savoir plus.

Références

Dempsey, M., King, R. et Nagy, A. (2018). Un pot d’or au bout de l’arc-en-ciel? Un éventail d’attitudes envers les technologies de procréation assistée en Irlande. Journal de la psychologie de la reproduction et du nourrisson, 36 (1), 59-66. Disponible à l’adresse https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02646838.2017.1416334.