Boire peut vous tuer, surtout si vous êtes une femme!

La plupart d'entre nous savent intuitivement que les personnes qui boivent à l'excès – en particulier les hommes et les femmes dont la consommation les qualifie pour un diagnostic d'alcoolisme – souffrent de graves conséquences, y compris des conséquences sur la santé. Cela a été confirmé encore une fois dans une étude menée en Allemagne et rapporté dans la revue Alcoholism: Clinical and Experimental Research , plus tôt cette année (John, U., Rumpf et al 2013). La question à laquelle ces chercheurs cherchaient à répondre était la suivante: À quel point un alcoolique est-il plus susceptible de mourir qu'un non-alcoolique?

La surprise dans les données

Ce que les données ont montré a surpris les chercheurs. Ils ont, comme prévu, constaté que sur une période de 14 ans, les alcooliques avaient un taux de mortalité plus élevé que les non-alcooliques. Chez les hommes, le taux de mortalité était presque deux fois plus élevé pour le groupe alcoolique. Mais la grande surprise vient des femmes de l'échantillon: elles étaient cinq fois plus susceptibles de mourir que leurs pairs non alcooliques.

Comprendre exactement pourquoi l'alcoolisme est tellement plus mortel chez les femmes que chez les hommes nécessitera une étude plus approfondie. Espérons que ces résultats, en eux-mêmes, stimuleront de telles recherches. Pour l'instant, ces résultats devraient constituer un drapeau rouge pour les femmes – et pas seulement pour les alcooliques.

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Mais que faire si je ne suis pas un alcoolique?

Cette étude particulière s'est concentrée sur un groupe d'hommes et de femmes dont la consommation d'alcool était si forte qu'elle les a qualifiés pour un forma; diagnostic de l'alcoolisme. Mais cela signifie-t-il que les femmes dont la consommation d'alcool ne dépasse pas cette ligne rouge devraient se sentir en sécurité? Je ne le crois pas. Voici pourquoi.

Pendant de nombreuses années, les professionnels de la santé mentale et de la santé avaient l'habitude de penser à boire de façon noire et blanche. Plus précisément, les gens étaient essentiellement considérés comme appartenant à l'une des deux catégories suivantes: alcooliques et non alcooliques. Ce genre de pensée catégorique est représenté par le diagramme suivant:

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Au cours des dernières années, l'American Psychiatric Association a travaillé à la révision du Manuel diagnostique et statistique qui sert à établir des diagnostics. En particulier, l'APA a beaucoup réfléchi à cette vision catégorique de nombreux diagnostics, et l'un d'entre eux était l'alcoolisme. En conséquence, dans sa toute dernière version du manuel, appelée DSM-5, l'approche catégorielle a été remplacée par une approche dimensionnelle (DSM5.org). Cette vue peut être représentée par un diagramme tel que:

Dans cette nouvelle vision dimensionnelle, le comportement de consommation ne tombe pas simplement dans l'une des deux catégories, mais existe sur un spectre qui varie beaucoup, de ce qu'on pourrait appeler la consommation sociale à un extrême, au type d'alcoolisme qui a fait l'objet de étude ci-dessus. Entre les deux se trouve une large gamme de boissons, y compris une zone grise qui pourrait être appelée la zone presque alcoolique.

Cette nouvelle approche n'est pas destinée à diagnostiquer plus de personnes. Au contraire, la proportion d'hommes et de femmes qui se situent à l'extrême droite du spectre n'est probablement pas plus grande qu'elle ne l'a jamais été. Cependant, cette nouvelle perspective dimensionnelle sur le «monde de la boisson» peut également être utile à ceux qui, bien que n'étant pas des alcooliques, pourraient être enclins à croire qu'ils sont en sécurité simplement à cause de cela. En réalité, beaucoup de gens tombent quelque part au milieu du spectre de la consommation d'alcool. Cela signifie qu'ils ne sont pas nécessairement totalement «sûrs», même si leur consommation d'alcool est loin de l'alcoolisme.

L'approche dimensionnelle sera utile à tout le monde, mais les données rapportées ci-dessus peuvent le rendre encore plus pertinent pour les femmes. Les conséquences de la consommation d'alcool dans la zone presque alcoolique ne sont pas aussi extrêmes que celles associées à l'alcoolisme, mais elles sont réelles. Ils peuvent inclure des conséquences physiques, émotionnelles et sociales.

Beaucoup de femmes ont partagé avec moi que le travail contemporain, la vie de famille et la vie sociale qu'elles mènent sont plus propices à boire plus qu'autrefois. Rencontrer des amis pour l'happy hour, avoir quelques verres de vin après le travail tous les jours pour se détendre (ou pour dormir) sont assez communs. Cela ne veut pas dire que cela équivaut à l'alcoolisme, ou que ces femmes ont toutes besoin de traitement. D'un autre côté, ils peuvent involontairement s'exposer à des risques pour la santé. Plutôt que de les «pathologiser», la nouvelle vision dimensionnelle du monde de l'alcool pourrait aider de nombreuses femmes à évaluer leur consommation d'alcool et à prendre une décision si elles aiment ce qu'elles sont ou devraient envisager de «se déplacer vers la gauche».

@ 2013 par Joseph Nowinski, Ph.D., co-auteur, Presque alcoolique: Est-ce que mon (ou mon aimé) Boire un problème?

Référence:

John, U., Rumpf, H.-J., Bischof, G., Hapke, U., Hanke, M. et Meyer, C. (2013), la mortalité excessive des individus dépendants de l'alcool après 14 ans et des prédicteurs de la mortalité basés sur la participation au traitement et la gravité de la dépendance à l'alcool. L'alcoolisme: la recherche clinique et expérimentale, 37: 156-163. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2012.01863.x