Avec plus de 33 000 décès par overdose d'opioïdes en 2015, il est urgent de trouver des solutions pour maîtriser l'épidémie. L'une des causes profondes de cette dépendance est légalement prescrite pilules de douleur opiacée. Les nouvelles les plus récentes à venir de Washington sont l'accent mis par le président Trump sur cette question. Le gouverneur du New Jersey Chris Christie a été nommé pour diriger un groupe de travail sur les opioïdes nouvellement formé. Pour que son groupe de travail puisse avoir un impact, il faut s'attaquer à quatre domaines principaux: permettre des habitudes de prescription responsables, fournir au public de l'information sur le potentiel de dépendance, adopter de nouvelles modalités de traitement et la décriminalisation grâce à une économie symbolique.
Alors que les législateurs introduisent de nouvelles lois qui limitent les options de traitement des médecins par rapport au traitement de la douleur, cela peut être contre-productif à la fin, car les prescripteurs peuvent résister aux mandats et peuvent développer des solutions de contournement. Pour les conditions graves telles que l'anxiété qui nécessitent des médicaments addictifs dans le cadre du traitement, les restrictions posent un problème. Les experts penchent vers une approche plus globale pour traiter et résoudre ce problème.
Permettre des habitudes de prescription responsables
Il y a déjà beaucoup de bruit au sujet des prescriptions légales étant une cause principale de l'épidémie d'opiacés. Une grande majorité des ordonnances d'analgésiques opioïdes sont rédigées par des infirmières praticiennes et des médecins de soins primaires (et non des spécialistes de la gestion de la douleur) et peuvent ne pas comprendre complètement les problèmes de dépendance et de détournement associés à ces médicaments.
Tous les prescripteurs devraient être pleinement informés des dangers des analgésiques opioïdes. Un moyen efficace et facile d'atteindre cet objectif consiste à intégrer des lignes directrices en matière de prescription et de l'information sur le potentiel de dépendance dans les crédits de formation continue que les prescripteurs doivent suivre. La répétition est également garantie puisque les prescripteurs complètent les crédits de formation continue chaque année. Les futurs prescripteurs, les médecins et les infirmières pourraient recevoir cette éducation grâce à une rotation obligatoire à un établissement de traitement de la toxicomanie pendant leurs études afin qu'ils comprennent comment les gens deviennent dépendants aux analgésiques. De tels efforts contribueront à ralentir considérablement la création de nouveaux toxicomanes, car les preuves suggèrent que les prescriptions légales ont ouvert la voie à la dépendance pour un grand nombre de personnes.
Armer le grand public avec des informations sur le potentiel d'accoutumance
Bien que les campagnes de prévention demandant aux gens de dire «non à la drogue» existent depuis les années 1980, elles n'ont pas aidé à éduquer le public sur les dangers des médicaments prescrits légalement. Une campagne très médiatisée et très médiatisée qui non seulement informe le public de ces dangers, mais l'encourage également à demander à son prescripteur des explications complètes sur le fonctionnement des médicaments. Créer une demande pour de telles informations forcera les prescripteurs à répondre et, éventuellement, à repenser leurs prescriptions. Cela pourrait également atténuer la création de nouveaux toxicomanes.
Adopter de nouvelles modalités de traitement
La communauté de traitement de la toxicomanie, en général, a été résistante aux nouvelles modalités de traitement, telles que la désintoxication ambulatoire et le traitement médical assisté par médicaments, qui offrent des résultats supérieurs. La résistance à l'utilisation de la désintoxication ambulatoire (ambulatoire) vient de la crainte que l'individu souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances revienne dans son environnement familial. Fait correctement, il peut produire de bien meilleurs résultats par rapport à la désintoxication des patients hospitalisés, car le patient apprend à rester sobre dans son environnement familial. Les interventions familiales augmentent le niveau de soutien que le patient reçoit à la maison, inhibant la rechute. Le coût de la désintoxication ambulatoire est également significativement plus faible par rapport à la désintoxication des patients hospitalisés.
La critique du traitement médical médicamenteux (spécifiquement la buprénorphine) est que le prescripteur ne fait que substituer un médicament à un autre; Il a été constaté que l'utilisation d'un traitement assisté par médicament procure un soulagement physique contre les envies de fumer et les symptômes de sevrage qui permettent à un individu de s'engager dans une thérapie et de faire les changements de style de vie requis.
Décriminalisation utilisant l'économie de jetons
Les recherches ont montré que 4 arrestations sur 5 (1,5 million / an) sont à des fins d'utilisation / possession, tandis que 1 sur 5 concerne la fabrication / vente. Ceci fournit une opportunité d'utiliser la modalité de traitement par jeton-économie pour inciter les individus à entrer dans le traitement. La modalité de traitement par jeton-économie est déjà utilisée pour traiter la toxicomanie. L'argent économisé en diminuant le nombre de cas jugés peut être redirigé vers un traitement. Alors que la possession de marijuana a été décriminalisée dans un certain nombre d'États, la possession d'autres substances illicites continue de faire l'objet d'une accusation de délit ou de délit dans la plupart des États. Non seulement les personnes souffrant de dépendance bénéficieront-elles du traitement, mais la réintégration sur le marché du travail devient plus facile lorsque la ou les accusations sont levées.
