Comment ne pas mourir

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Au cours des dernières années, on s'est intéressé de plus en plus à un régime alimentaire à base de plantes entières (WFPB) comme moyen de promouvoir la santé. Le terme «végétal» signifie qu'il n'y a pas de produits d'origine animale et l'expression «aliments complets» désigne des végétaux à transformation minimale, de sorte que les micronutriments ne sont pas perdus et que le sel, le sucre, les matières grasses et les produits chimiques ne sont pas ajoutés. Une définition approximative de l'idéal de la WFPB serait «vegan minus food malbouffe».

Le biochimiste nutritionnel T. Colin Campbell, PhD est peut-être le défenseur le plus connu de la WFPB, notamment à travers le film Forks Over Knives et le livre The China Study , bien que de plus en plus de militants de la WFPB, Caldwell Esselstyn, MD et Dean Ornish, MD sont particulièrement connus pour leur travail sur la prévention, le ralentissement et l'inversion de la progression de la maladie cardiaque.

(Divulgation complète-je suis sur un régime de WFPB depuis trois ans et demi.)

Comment ne pas mourir par Michael Greger, MD, co-écrit avec Gene Stone et contenant 123 pages de notes de fin, est une contribution importante pour rendre la littérature de la FMBP accessible au grand public. La première partie du livre contient quinze chapitres consacrés chacun à l'une des quinze principales causes de décès aux États-Unis et à la façon dont un régime alimentaire de la WFPB (et d'autres éléments de style de vie comme l'exercice et non le tabagisme) peuvent réduire leur impact. Les titres des chapitres sont "Comment ne pas mourir de …"

1. Maladie cardiaque

2. Maladie pulmonaire

3. Maladie du cerveau

4. Cancers digestifs

5. Infections

6. Diabète

7. Haute pression sanguine

8. Maladie du foie

9. Cancers sanguins

10. Maladie rénale

11. Cancer du sein

12. Dépression suicidaire

13. Cancer de la prostate

14. La maladie de Parkinson

15. Causes iatrogènes

La deuxième partie du livre traite de "Dr. "Quiz quotidien de Greger" -une recommandation pour les ingrédients de la WFPB que l'auteur suggère pour maximiser la santé. Ce sont (précédés du nombre suggéré de portions quotidiennes de chacun):

3 haricots

1 Baies

3 autres fruits

1 légumes crucifères

2 verts

2 autres légumes

1 graines de lin

1 noix

1 épices

3 grains entiers

5 Boissons

1 exercice

Tous les défenseurs de la WFPB ont un message commun: éviter les produits animaux et les aliments transformés + manger une grande variété d'aliments végétaux minimalement transformés. Cependant, chaque auteur de la FMBP a une perspective qui, à certains égards, est distinctive, ce qui contredit les recommandations mineures des autres. Par exemple, Campbell suggère de réduire la consommation de noix, graines, avocats et olives parce qu'elles sont riches en matières grasses (et Esselstyn, qui se concentre sur les maladies cardiaques, suggère de les éviter), tandis que Greger recommande de manger des noix. ) en raison de leur teneur élevée en nutriments. De même, Campbell ne recommande pas les jus de plantes et les smoothies parce qu'ils évitent l'initiation de la digestion avec de la salive dans la bouche, tandis que Greger préconise de planter des boissons à cause de tous les nutriments qu'ils contiennent.

La contribution distinctive de Greger dans Comment ne pas mourir est sa revue maladie par maladie des études montrant les effets positifs de certains aliments végétaux pour prévenir ou améliorer chacun (et des aliments d'origine animale pour les provoquer ou les exacerber). Il a également un site Web, nutritionfacts.org, qui comprend de nombreuses courtes vidéos.

Comme je ne suis pas nutritionniste, je ne sais pas si d'autres études ont donné des résultats différents, bien que l'inclusion par Greger de commentaires qualifiants en bas de page soit un signe d'espoir. Bien sûr, comme il le reconnaît, la plupart des études citées sont des affaires ponctuelles à petite échelle, de sorte que les effets pourraient disparaître lors de la réplication. Son argument est que, contrairement aux effets secondaires négatifs associés aux médicaments, les effets secondaires de, par exemple, manger vos épinards ne sont que positifs – alors pourquoi ne pas inclure tel ou tel aliment végétal dans votre alimentation?

(Je devrais mentionner en passant mon scepticisme au sujet du chapitre 12, Comment ne pas mourir de la dépression suicidaire.) C'est une chose de prétendre que l'exercice et les aliments ont un effet sur l'humeur, et un autre, dans le titre du chapitre, de revendiquer un effet. Je comprends qu'un titre de chapitre comme "Comment réduire vos chances de contracter le cancer du sein" n'est pas aussi percutant que "Comment ne pas mourir de". Cancer du sein. "Mais les lecteurs naïfs doivent comprendre que le livre offre des conseils pour une bonne santé, pas de remèdes garantis.)

La nutrition est incroyablement complexe, donc même si les études Greger cite les effets d'un aliment donné sur une maladie particulière, il n'y a aucun moyen de savoir si l'interaction avec d'autres aliments et / ou médicaments augmenterait, diminuerait ou laisserait la effets inchangés.

Dans un précédent essai sur le blog Psychology Today, j'ai revu le livre de T. Colin Campbell Whole: Rephinking the Science of Nutrition . Voici une citation de ce livre que j'ai utilisé pour faire ressortir la complexité nutritionnelle, et mon commentaire sur ce passage:

"Le calcium diminue la biodisponibilité du fer jusqu'à 400%, tandis que les caroténoïdes (comme le bêta-carotène) augmentent l'absorption du fer jusqu'à 300%. Théoriquement, en comparant un régime riche en calcium et faible en caroténoïde avec un régime riche en calcium et en caroténoïdes, nous pourrions observer une différence de 800 à 1 200 pour cent d'absorption du fer … pour certains nutriments, les concentrations tissulaires varient de plus de 10%. 20% peuvent signifier de sérieuses mauvaises nouvelles … Les couples nutritifs qui s'influencent mutuellement et influencent les composants du système immunitaire comprennent la vitamine E-sélénium, la vitamine E-vitamine C, la vitamine E-vitamine A et la vitamine A -vitamine D. Le magnésium minéral influence les effets du fer, du manganèse, de la vitamine E, du potassium, du calcium, du phosphore et du sodium, et à travers eux l'activité de centaines d'enzymes qui les traitent; le cuivre interagit avec le fer, le zinc, le molybdène et le sélénium pour affecter le système immunitaire; les protéines alimentaires exercent différents effets sur le zinc; et la vitamine A et les graisses alimentaires affectent mutuellement leur capacité à influencer le développement du cancer créé expérimentalement … la croyance commune que nous pouvons étudier les effets d'un seul nutriment ou médicament, sans se soucier des modifications potentielles par d'autres facteurs chimiques est imprudente. Cette évidence devrait également nous faire extrêmement hésiter à «méga-dose» sur des aliments isolés d'aliments entiers. Nos corps ont évolué pour manger des aliments entiers, et peuvent donc gérer les combinaisons et les interactions des nutriments contenus dans ces aliments. Donnez à votre corps 10 000 mg de vitamine C, cependant, et tous les paris sont éteints. "(Pp. 70-71.)

Le message à emporter des parties spécifiques à la nutrition de [ Whole: Rephinking the Science of Nutrition ] est que la nutrition est incroyablement complexe, avec des millions de parties actives, d'interactions et de boucles de rétroaction, de sorte qu'il n'existe aucune relation directe entre quantité d'un nutriment donné que votre corps absorbe et soit la quantité qu'il utilise réellement ou son effet sur une maladie spécifique.

Bien sûr, l'argument de Campbell concernait des nutriments spécifiques, plutôt qu'une plante spécifique, comme les épinards, avec toute sa complexité biochimique. Cependant, le point de vue global sur la complexité nutritionnelle me fait me demander si l'idée de Greger d'utiliser des plantes spécifiques pour des maladies spécifiques – par opposition à un régime WFPB ayant des effets positifs sur la santé pour une gamme de maladies – peut être survendue.

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Je suis un psychologue, pas un nutritionniste, un diététicien ou un médecin, donc en lisant Comment ne pas mourir, mon intérêt pour la psychologie de la santé est de savoir comment nous pouvons amener les gens à augmenter leur consommation de plantes. Autrement dit, quels lecteurs pourraient être activés par le livre, et lesquels pourraient être désactivés? Je peux voir trois types de lecteurs qui pourraient graviter autour du livre:

-Pour les individus qui ont, ou qui ont des antécédents familiaux d'une maladie particulière, et qui se demandent «Puis-je changer mon alimentation d'une manière qui pourrait aider?» Le livre contient des recommandations spécifiques, et les notes de fin offrent des places pour les lecteurs pour poursuivre leurs intérêts.

-Pour les personnes hautement organisées qui aiment faire des listes qu'ils peuvent cocher, le livre offre des suggestions claires.

-Pour les personnes qui suivent un régime WFPB et qui veulent un volume de référence, Comment ne pas mourir est une ressource utile.

D'autre part, pour ceux qui aiment la simplicité, tout ce qui est nécessaire pour un régime WFPB est de manger une grande variété d'aliments végétaux minimalement transformés – autant que vous voulez, quand vous le voulez. Il y a beaucoup de nouveaux légumes, fruits et céréales à essayer que l'on trouve dans les marchés asiatiques, latino-américains, africains et autres; et les instructions de préparation et les recettes sont facilement disponibles sur Internet.

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