Il y a plusieurs questions qu'on me pose souvent. Tout d'abord, si une personne se remet d'un trouble de l'alimentation sans jamais comprendre ce qui l'a causée en premier lieu, la récupération est-elle moins réelle ou durable? Et, si le traitement fourni est seulement comportemental (axé sur les symptômes) mais efficace dans la récupération, alors pourquoi chercher plus profondément les causes? La réponse à la première question est «non», et à la dernière, «il n'est pas nécessaire d'aller au-delà du traitement symptomatique». Cependant, voici pourquoi il peut être important de creuser plus profondément.
Comprendre les motivations derrière notre comportement, nos pensées et nos décisions est le moteur de la théorie psychanalytique et pychodynamique. Ces théories suggèrent que le fait de savoir ce qui nous fait réagir peut nous permettre de faire des choix fondamentalement fondés sur ce qui est juste et, espérons-le, sain pour nous. Explorer nos pensées plus profondes peut en fin de compte guider nos choix sur la façon dont nous choisissons de nous comporter à l'avenir afin d'éviter que l'histoire ne se répète. Par exemple, «Comment diable ai-je recommencé, ou ai-je pris la même décision, ou je me suis retrouvé avec le même partenaire que la dernière fois?» Cela n'est pas moins vrai pour les personnes souffrant de troubles alimentaires.
Les troubles de l'alimentation sont complexes à plusieurs niveaux. Bien qu'une force motrice puisse être la biologie (prédisposition à la dépression, anxiété ou nature plus prédisposée à des traits de personnalité spécifiques plus tard), il existe généralement des raisons psychologiques, relationnelles, familiales et environnementales (y compris culturelles, médiatiques et sociales). qui contribuent à leur développement. Explorer le «but» que le trouble de l'alimentation sert dans la vie de quelqu'un peut être extrêmement utile pour réduire ou améliorer les symptômes. Voici un exemple.
M, a souffert de Manger compulsif la majeure partie de sa vie d'adolescent et de jeune adulte. Les habitudes alimentaires de la famille et la biologie, probablement contribué à son trouble, cependant, à temps, M. se rend compte qu'elle tend à manger beaucoup plus chaque fois qu'elle a une interaction avec sa sœur, B, qui est déprimée. B. dit régulièrement à M. qu'elle est malheureuse, qu'elle mange de façon excessive et qu'elle regrette beaucoup de ses choix de vie. M. est favorable et a suggéré avec amour que sa sœur demande de l'aide professionnelle. M. remarque qu'elle se sent coupable de se sentir plus heureuse et plus satisfaite dans sa propre vie. Shas un mariage réussi, une carrière et une relation avec ses enfants; contrairement à sa sœur dont les enfants sont séparés et qui n'a jamais été satisfaite des choix de carrière. M. affirme que tout au long de son enfance et de son adolescence, B. a mieux réussi à l'école, était plus populaire à l'école et avait, selon M., le corps «parfait», la culpabilité de M et la reconnaissance qu'elle avait plus de succès en tant qu'adulte sa soeur influence sa décision de manger compulsivement. Elle exprime que quand elle mange, elle se sent vaincue et en colère contre elle-même, mais n'est plus coupable envers sa sœur. M. découvre qu'elle a dirigé le sentiment négatif envers elle-même et a transformé sa culpabilité et peut-être sa victoire en surpassant sa soeur en quelque chose d'autodestructeur. M. se rend également compte que quand elle rejoint sa soeur en trop manger, B. est moins critique de M. Connaître le ventre (motivation) derrière son comportement a un impact significatif sur sa capacité à reconnaître ses sentiments, les accepter et à son tour permettre elle pour avoir un meilleur contrôle sur son alimentation émotionnelle. Elle est maintenant capable de voir ce qui motive son «bus» émotionnel et peut faire un choix sur la façon dont elle veut réagir. c'est-à-dire s'asseoir avec ses sentiments et utiliser des techniques cognitives / comportementales ou des techniques de thérapie comportementale dialectique (DBT) plutôt que d'adopter un comportement autodestructeur. Le traitement cognitivo-comportemental pourrait se référer à cela comme identifiant des «déclencheurs», mais les déclencheurs ne vont pas assez loin pour aider quelqu'un à intégrer à quel point les relations affectent le comportement et notre concept de soi.
La compréhension des problèmes psychologiques et relationnels qui sous-tendent les troubles de l'alimentation comme seule voie de traitement ne permet généralement pas d'améliorer les symptômes à court terme. Un traitement sain des troubles de l'alimentation doit utiliser plus d'une approche de traitement; les symptômes doivent être traités et la stabilisation médicale est la priorité absolue, en particulier lorsqu'il s'agit de faible poids, de malnutrition et de purge. Une équipe de professionnels bien formés et enracinés, comprenant des prestataires de soins médicaux, des nutritionnistes, des psychothérapeutes (fondés sur toutes les théories pertinentes des troubles de l'alimentation) et des psychiatres, est souvent nécessaire pour de nombreux patients.
Comprendre la motivation et les objectifs psychologiques et relationnels qu'un trouble de l'alimentation sert dans la vie de quelqu'un est, pour beaucoup, un moyen remarquable de faciliter le rétablissement à long terme. Savoir ce qui nous fait tiquer peut en effet nous aider à prendre le contrôle et à faire des choix conscients sur ce qui est bon pour nous.
