Comprendre et travailler avec les flashbacks, première partie

Source: Photo: Jared Rodriguez / truthout.org / flickr

Puisque le mois de juin est le Mois de la sensibilisation au syndrome de stress post-traumatique, il semble pertinent de se concentrer sur le symptôme commun mais débilitant des flashbacks qui accompagnent si souvent un diagnostic de TSPT. Les flashbacks peuvent être terrifiants pour les clients car ils surviennent souvent sans avertissement conscient, en dépit du fait qu'ils sont toujours le résultat d'un «déclenchement» qui se produit par une expérience interne ou externe. Ceux-ci peuvent être des expériences sensorielles qui se manifestent par des odeurs, des sons, des goûts, des textures ou des images subjectivement perçues comme étant menaçantes, car elles sont des rappels d'événements passés similaires qui étaient basés sur le traumatisme. Parmi les exemples courants, citons l'odeur de l'eau de Cologne, de l'alcool ou des cigarettes associées à l'agresseur ou la réaction d'une voiture qui rappelle les coups de feu sur le champ de bataille. Les déclencheurs peuvent également se produire en réponse à une dynamique interpersonnelle telle que des verbalisations ou des indices non verbaux qui communiquent le mépris, la désapprobation, l'agression ou la menace. De plus, les survivants d'un traumatisme peuvent être déclenchés par des signaux environnementaux qui rappellent des endroits où ils ont été privés de leur pouvoir ou maltraités.

Il est important de normaliser cela lorsque les clients sont déclenchés et qu'ils croient objectivement ou subjectivement qu'ils ne sont pas en sécurité, la partie du raisonnement de leurs cerveaux qui traitent la cause et l'effet de la pensée, de l'analyse et de la perspicacité est hors ligne. Au lieu de cela, les déclencheurs mettent les clients dans les parties les plus primitives de leur cerveau où la survie par le combat, la fuite ou le gel devient la priorité absolue. La ré-expérience d'une menace antérieure à travers un retour de flamme se produit également dans les parties les plus primitives de leur cerveau, il leur est donc impossible d'avoir la perspicacité qui peut discerner le passé du présent. Pour les clients en flash-back, la terreur et l'impuissance du passé se sentent réel moment présent. Aider ces clients à retrouver un sentiment d'autonomisation et de contrôle en les réorientant et en leur montrant comment travailler avec des expériences de flashback est une partie essentielle du processus de guérison. Envisager d'incorporer certaines de ces stratégies simples en tant que premières étapes vers la gestion des flashbacks:

• Encouragez le client à identifier l'expérience comme un flashback visuel, somatique, cognitif ou émotionnel selon la façon dont il se manifeste pour lui (un souvenir passé, une sensation corporelle, une pensée ou un sentiment de froid dans le temps). Nommer une expérience est un moyen de ramener en ligne la partie du cerveau axée sur le raisonnement et l'intuition (cortex pré-frontal).
• Demandez au client de se lever et de bouger pour contrer la réaction au gel et l'aider à revendiquer un sentiment de contrôle sur son corps.
• Demandez au client de tenir quelque chose de glacé ou de très chaud, puis décrivez les sensations pour aider à les ramener dans leur corps et aider au processus de re-échouage.
• Incorporer l'aromathérapie en utilisant des huiles, des bougies votives, de la lotion pour les mains et des sachets de thé qui offrent des parfums apaisants et ont une association agréable et actuelle.
• Faites en sorte que le client respire dans des images qui représentent la sécurité actuelle ou un endroit sûr et qu'il stocke la ressource sur son téléphone cellulaire pour en faciliter l'accès.
• Demandez au client d'écouter de la musique apaisante et de se connecter à un souvenir positif et présent.
• Demandez au client de dire à haute voix ce qu'il voit, entend et ressent dans son entourage actuel afin de réactiver le cortex préfrontal et de vérifier la réalité de son vécu actuel.

Il est logique de pratiquer ces stratégies avec les clients quand ils ne sont pas en flagrant délit, afin qu'ils puissent pleinement suivre les instructions, avoir du succès avec eux, et donner leur avis sur ceux qu'ils aiment et trouver utiles.

S'il vous plaît revenez la semaine prochaine pour la deuxième partie de cette série. Dans ce document, nous explorerons comment les thérapeutes peuvent aider les clients à travailler avec une image de retour de flamme et à la «réécrire» afin que la véritable guérison puisse commencer.

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