Souffler de la fumée: Dopey Diagnostics

Pour paraphraser Peter Finch, j'en ai marre et je ne vais plus me taire! J'en ai marre des faux diagnostics, traitements, ordonnances, prestations d'invalidité, SSI, Medicare et Medicaid et des excuses sans fin données aux potheads. Oui, je suis sérieux, tous les toxicomanes, toxicomanes et toxicomanes qui ont des problèmes de drogue et qui reçoivent des diagnostics, des ordonnances et des avantages. Des milliards de dollars par an sont gaspillés dans les soins de santé, le bien-être social, le chômage et d'autres articles budgétaires énormes sur ces gaspillages.

Bien, évidemment, je ne suis pas un grand partisan de l'utilisation de la marijuana, légalement ou illégalement. Sur le plan médical, il est disponible sous forme de comprimés, Marinol, dont l'efficacité est tout aussi bonne que celle du tabac pour le traitement du glaucome ou de la douleur cancéreuse terminale. Certes, dans ce dernier cas, je ne m'oppose à aucune forme d'administration. Mais ce n'est pas un traitement viable ou réel pour l'anxiété, la dépression, le hoquet, l'insomnie ou toute autre chose.

En ce qui concerne la médecine, la psychiatrie et la toxicomanie-tout ce qui est courant-il est impossible d'établir des diagnostics psychiatriques primaires précis chez les patients intoxiqués, dépendants, en état de sevrage ou qui n'ont pas été sobres depuis six mois. . Cela signifie que la symptomatologie peut être décrite de manière empirique comme compatible avec bipolaire, la dépression, l'anxiété, la panique, peu importe, mais le diagnostic formellement doit être déclaré comme un problème secondaire induit par la substance. De plus, il est impossible de traiter efficacement ces personnes lorsqu'elles continuent à les utiliser.

Le cannabis est un énorme problème. C'est très lipophile. Cela signifie qu'il se lie fortement aux tissus adipeux. Et le cerveau contient une énorme quantité de tissu adipeux. Par conséquent, une seule utilisation de THC est fortement liée dans le système nerveux central et reste là pendant 30 jours. Faire le calcul. L'utilisation plus fréquente que tous les 30 jours entraîne des niveaux toujours croissants de THC dans le cerveau et un état d'intoxication constante. L'utilisation de week-end, encore moins l'utilisation quotidienne et l'utilisation horaire comme cela est si commun parmi les clochards porteurs de cartes ici en Californie conduit à une super saturation du système nerveux central avec THC. Ce n'est pas une circonstance bénigne.

La déficience progressive se produit dans la fonction cognitive, l'attention et la concentration, la qualité du sommeil et la capacité fonctionnelle globale. Dépression, anxiété, panique, labilité, désinhibition et psychose s'ensuivent. N'ayant jamais utilisé les choses et je suis devenu «high», je ne sais pas comment ça se sent, mais je sais que lorsque les niveaux de cerveau augmentent avec la fréquence d'utilisation, la tolérance et la tachyphylaxie s'ensuivent. Cela nécessite une fréquence et une intensité de dose toujours croissantes pour atteindre le même buzz. Et le sevrage qui se produit lorsque l'on atténue l'utilisation ou tente d'arrêter entraîne une pléthore de symptômes neuropsychiatriques qui conduisent à des abus continus. Oui, le retrait. Non, pas delirium tremens ou Jones-ing. Mais l'anxiété, la dépression, l'irritabilité, la labilité; pratiquement tous les critères diagnostiques pour l'humeur, l'anxiété et les troubles du sommeil ainsi que somatoformes, dissociatifs et autres plaintes squirrelly.

Pourtant, les médecins de famille, les conseillers scolaires et un trop grand nombre de psychiatres, de psychologues, de travailleurs sociaux et d'autres formes de thérapeutes suggèrent et officialisent des diagnostics qui n'existent pas – du moins sous une forme primaire, intrinsèque et endogène. Mais ils étiquetent ces patients, désactivent ces patients, soignent davantage ces patients, permettent à ces patients, les dispensent des responsabilités sociales, financières, familiales, scolaires et professionnelles des adolescents et des adultes, et leur donnent généreusement des prestations qu'ils ne devraient pas avoir. Dans la grande majorité de ces cas, personne ne répète que personne n'a abordé l'abus de drogues / addiction. Dans plusieurs de ces cas, personne ne s'est enquis de l'usage de drogues ou des tests de consommation de drogues. Ou ils l'ont haussé comme accessoire et sans rapport avec la symptomatologie médicale et neuropsychiatrique que ces patients présentent. La plupart de ces patients / toxicomanes prétendent qu'ils ne savent pas et n'ont jamais été informés (ou sont si brouillés qu'ils ne se souviennent pas de ce qu'on leur a dit) que le THC reste dans leur cerveau pendant un mois après une utilisation et s'accumule progressivement augmentation de la fréquence et de l'intensité d'utilisation.

Quand j'aborde cela, j'entends souvent des variations sur "hey man, vous savez, comme, eh bien, j'ai une carte de marijuana! Ma marijuana ne me dit pas que ce n'est pas un problème, comme, maintenant, mec, parce que j'en ai besoin pour mes hémorroïdes, mec! »Est-ce vraiment copacétique? Pas à moi.

Ne soyons pas détournés dans des discussions facétieuses sur la légalité de l'alcool, du tabac et de divers médicaments sur ordonnance. Il ne s'agit pas de l'énigme légale / illégale ni de l'avantage potentiel des recettes fiscales qui pourraient découler de la vente de drogue légale.

Le cannabis n'est pas bénin. C'est addictif. C'est l'esprit qui change. Il arrête votre développement émotionnel au moment où vous commencez à utiliser tout comme les autres substances altérant l'esprit. Et j'inclus dans cette liste des médicaments psychotropes mal prescrits. C'est un médicament d'entrée de gamme pour l'auto-traitement des personnes non diagnostiquées ou non traitées avec le TDAH et cela mène à des choses plus grandes et pires chez ces gens. Il provoque et / ou exacerbe la dépression, l'anxiété et la panique. Cela rend votre maladie bipolaire pratiquement impossible à traiter en raison de ses effets désinhibiteurs. Mais se débarrasser du cannabis ne prouve pas que vous souffrez d'un trouble bipolaire primaire. Vous devez être sobre pendant au moins six mois pour clarifier cela. Mais si vous êtes bipolaire et raisonnablement stable avec un traitement raisonnable, vous pouvez être assuré d'une décompensation facile et de médicaments psychotropes beaucoup plus puissants avec de nombreux effets secondaires (syndrome métabolique et dyskinésie tardive, insuffisance rénale induite par le lithium et insuffisance rénale). pour les débutants) avec des avantages marginaux et une débilité progressive.

Certes, il y a des alcooliques fonctionnels. Et il y a des abuseurs de marijuana et des dépendants. Leur fonction est-elle optimale? Je ne sais pas mais j'aurais tendance à en douter. Mais alors les gens dans ces catégories ne sont pas ceux qui finissent dans la salle d'urgence, l'hôpital ou mon bureau avec des diagnostics putatifs de trouble bipolaire, trouble panique, trouble schizo-affectif, TDAH et beaucoup plus, exigeant agressivement je signe des formes pour SSI, handicap, excuses de l'école, du travail et de toutes les formes de vie adulte responsable. Ils sont amèrement déçus, enragés, belligérants et souvent menaçants. Je les renvoie à leurs médecins marijuana, et / ou pour la réhabilitation. Je ne suis pas un avocat, mais je ne pense pas qu'une carte de marijuana vous libère d'une prescription légale de Vicodin si vous écrasez un enfant dans un passage pour piétons.

Cela revient à ceci: si vous consommez de la marijuana, c'est votre principal problème et votre diagnostic principal. Si vous avez des troubles psychiatriques, psychologiques, émotionnels, sociaux et de nombreuses autres, ils sont tous secondaires et incertains, à moins que vous n'ayez atteint et maintenu votre sobriété pendant au moins six mois. Dans la vue peut avoir besoin d'une thérapie psychothérapeutique et psychopharmacologique pendant cette période de temps, mais le fait de cette thérapie et la réponse à celle-ci ne prouvent aucun autre diagnostic primaire. Je m'attends à ce que ça irrite beaucoup de gens qui se lèvent régulièrement mais là encore c'est d'abord leur problème. C'est, cependant, un fardeau que le reste d'entre nous supporte.