Dérangé?

En ce qui concerne notre vie mentale, rien d’autre ne compte.

En dépit de nombreuses années de recherche et de débats, la manière la plus appropriée de réfléchir aux problèmes psychologiques reste difficile à atteindre. Même avec nos méthodes et nos gadgets de plus en plus sophistiqués, la nature des difficultés psychologiques n’a pas été révélée. Faire appel à des domaines tels que la génétique, l’épigénétique et les neurosciences ne nous a pas rapprochés d’une solution. Il est clair que l’approche occidentale dominante consistant à créer des catégories sur la base de modèles de symptômes observés ou rapportés ne «sculpte pas la nature au niveau de ses articulations».

Une idée sur le chaos psychologique est à la fois simple et profonde. Cela fait longtemps que nous sommes sous notre nez. C’est l’idée d’être “dérangé”.

«Gêné» est simple, parce que c’est un terme couramment utilisé, du moins dans ma partie du monde, auquel les gens peuvent facilement se rapporter. C’est profond, car il capture à la fois la nature du fonctionnement psychologique et fournit un indice sur la manière dont l’esprit de quelqu’un qui fait rage peut se calmer.

Une grande partie de nos efforts nous a menés de plus en plus loin dans l’identification de symptômes, mais le principal point qui est souvent négligé dans le domaine de la perturbation psychologique est que les symptômes eux-mêmes sont relativement peu importants en termes de niveau de détresse. Pour tout symptôme particulier auquel une personne très agitée pourrait faire allusion, il est possible de trouver d’autres personnes dans la population présentant le même symptôme apparent qui ne soient pas du tout dérangées.

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Par exemple, beaucoup de gens entendent des voix. Certaines personnes sont terrifiées par les voix qu’elles entendent et d’autres sont inspirées par elles. Étant donné que les professionnels de la santé mentale ne voient généralement que les personnes terrifiées et non inspirées, il est facile d’oublier que le problème de l’audition vocale n’est pas le problème. Le problème est que la personne est dérangée par l’entente de cette voix ou par ce qu’elle dit. De même, parmi toutes les personnes qui vivent ce qui pourrait être considéré comme un événement traumatisant, certaines personnes continueront à se préoccuper de cet événement dans un avenir lointain, alors que d’autres ne le seront pas. C’est donc l’aspect gênant de l’événement qui doit être traité, pas l’événement lui-même.

Ce simple fait concernant l’importance de la gêne rend les problèmes psychologiques fondamentalement différents des problèmes physiques. Si une personne est infectée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis , elle sera diagnostiquée comme atteinte de la maladie tuberculeuse et recevra le traitement approprié. De manière cruciale, le diagnostic et le traitement de la tuberculose se feront sans que l’on se demande si la personne est préoccupée par la maladie.

En raison d’une exposition prolongée au soleil et d’une protection solaire insuffisante pendant mon enfance, de nombreux carcinomes basocellulaires ont été identifiés et éliminés par les médecins généralistes et les dermatologues. Pas une seule fois, aucun de ces professionnels de la santé n’a vérifié, alors qu’ils examinaient ma peau, si l’anomalie qu’ils inspectaient me préoccupait. Apparemment, ce que je ressens à propos du petit morceau de peau squameuse n’a aucune incidence sur le diagnostic.

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En ce qui concerne les problèmes psychologiques, cependant, ce que la personne ressent à propos de sa situation actuelle a tout à voir avec la façon dont nous pensons au problème, ainsi que le traitement que nous fournissons. Se concentrer sur la gêne d’une personne devrait être un aspect du traitement beaucoup plus explicite qu’il ne l’est actuellement. En fait, le fait de connaître les domaines de la vie d’une personne qui la préoccupent devrait être le facteur décisif pour déterminer où concentrer l’attention sur le traitement. Trouver des moyens sensibles de poser des questions sur le degré de gêne d’une personne devrait constituer un objectif essentiel pour quiconque aide d’autres personnes à résoudre leurs problèmes psychologiques.

Si quelqu’un signale qu’il n’a pas bien dormi, lui demandant s’il est préoccupé par cela et par quoi, précisément, ce qui le préoccupe éclairera souvent. Et nous n’avons pas besoin de nous arrêter avec une série de questions sur l’état d’ennui de la personne. À mesure que l’on révèle une source de gêne, nous pouvons continuer à approfondir le problème et à nous rapprocher de la source ultime des problèmes.

Source: Galyna Andrushko / Shutterstock

L’aide psychologique n’est utile que dans la mesure où elle réduit le degré de gêne d’une personne. L’aide n’est pas nécessairement utile simplement parce qu’elle peut changer une pensée ou un comportement. Lors de la fourniture d’une aide utile, les pensées et les comportements peuvent certainement changer, mais si seulement ils changent et que la gêne persiste, le changement sera alors insatisfaisant. Si un thérapeute est capable d’aider une personne à changer les choses qu’une voix gênante lui dit, mais que la personne reste préoccupée par la voix, alors l’intervention ne semble pas avoir été particulièrement utile. D’autre part, les gens peuvent parfois apprendre à ne pas s’inquiéter d’une voix, même si elle continue de marmonner ses idées ignobles.

Bien que la détresse psychologique puisse se manifester de multiples façons, le sentiment d’être dérangé est un thème récurrent. C’est la présence ou l’absence de gêne qui détermine le contentement d’un esprit, et non un style de pensée ou un comportement particulier. Comprendre la nature de la gêne est la clé d’une compréhension plus précise des batailles psychologiques qui se déroulent au sein de celle-ci, ainsi que le moyen le plus approprié de parvenir à un traité de paix personnel.

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