Nous, dans le monde de la psychiatrie et de la santé mentale, semblons avoir une allergie à appeler tout ce qui est normal. Les gens ont tendance à utiliser des citations: "normal", levant souvent les doigts en l'air pour mettre l'accent.
Nous avons peur d'appeler les choses normales? Parce que nous avons peur d'appeler les choses anormales.
D'où toute la main-wringing sur DSM-5. La tendance de la plupart des critiques, dont beaucoup abondent sur les blogs, est que DSM surdimensionne énormément l'anomalie. C'est probablement vrai. Le problème est plutôt comme ce qu'un chirurgien a dit à propos de toutes les connaissances: la moitié de ce que je vais vous dire est faux, je ne suis pas sûr de la moitié. Sûrement pas tout de DSM est entièrement faux? Tous à 100%?
Si nous sommes d'accord qu'il y a même un iota d'anomalie qui est en quelque sorte capturé dans DSM, nous sommes confrontés à ce problème: comment séparer ce qui est valablement anormal de ce qui ne l'est pas?
Nous devons commencer par admettre ce fait: il y a une telle chose comme étant anormale. Ce qui signifie qu'une telle chose est normale.
Alors qu'est-ce qui est normal? Je te le dirai. C'est ceci: Ce qui n'est pas anormal est normal. Maintenant, laissez-moi définir ce qui est anormal: si vous avez une maladie d'un organe dans votre corps, et cela vous tue, c'est anormal. Si vous n'avez pas une telle maladie, vous êtes normal. La maniaco-dépression est extrêmement génétique (autant que la taille) et elle augmente le risque de suicide d'environ dix fois, similaire au risque de tabagisme causant le cancer du poumon. Si ce n'est pas une maladie mentale, rien n'est.
Si vous n'êtes pas maniaco-dépressif, vous êtes normal. (Une liste d'environ 5 à 10 autres maladies de ce type pourrait être défendue, en commençant par la schizophrénie).
Je ne vous ai pas dit ce que cela signifie d'être normal, dites-vous? C'est vrai, et c'est la bonne chose à propos de la normalité. Il y a plusieurs façons d'être normal, la normalité a beaucoup de variations, ce n'est pas une seule chose essentielle, comme le concept pré-darwinien des espèces; c'est une distribution de traits de personnalité et de comportement. Vous n'avez pas besoin d'être au beau milieu de la distribution biologique de ces traits pour être normal (ce que le psychiatre Roy Grinker a appelé "homoclites"), vous avez juste besoin d'éviter les extrêmes.
C'est un autre aspect de la normalité: en plus de ne pas avoir de maladie, être normal signifie que ce qui n'est pas à l'extrême des traits de personnalité standard peut facilement être mesuré et quantifié comme deux écarts types, ce qui signifie seulement quelques points de pourcentage. la population.
Détendez-vous, vous êtes probablement normal.
Si vous n'avez pas de maladie de votre corps et que vous n'êtes pas à l'extrême des traits de personnalité, vous êtes normal. Vous pourriez être un peu plus anxieux ou moins, un peu plus extraverti ou moins, un peu plus curieux ou moins. Vous pourriez aimer le sexe plus ou moins, dans une position plutôt que dans une autre, avec un genre ou une race plutôt qu'un autre. Vous pouvez être démocrate ou républicain ou libertaire, ou même socialiste ou communiste, ou un fondamentaliste religieux (peut-être même d'une religion du Moyen-Orient qui n'est pas populaire aux États-Unis). Vous pourriez même commettre des crimes. Vous pourriez être n'importe lequel de ce qui précède, et être encore normal, d'un point de vue psychiatrique.
Il y a beaucoup de place pour la normalité, sans devoir coller les étiquettes de DSM qui impliquent l'anomalie médicale. En cela, je suis d'accord avec les critiques du DSM, mais ils ne semblent pas apprécier qu'en même temps, il y a un certain nombre de maladies anormales sérieuses qui méritent d'être appelées ce qu'elles sont.
Laissons tomber les citations et les ondulations des doigts, et appelons la maladie normale normale, et la maladie, et évaluons la science et le travail légitime des chercheurs légitimes dans les maladies légitimes. Peut-être alors nous pouvons cesser de gaspiller le temps et les efforts de tout le monde et convertir la psychiatrie de ce qu'elle a été – un jeu «pragmatique» entre groupes d'intérêts – en une science honnête de ce qui n'est pas la maladie. maladie. Sans ce changement, nous continuerons de ne pas trouver de causes et de remèdes.
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