Est-ce que la honte et le «rock bottom» réduisent le comportement dérégulé? Non!

Vous avez entendu des dizaines (des centaines?) De fois:

• Les personnes qui luttent avec un comportement déréglé doivent toucher le fond avant de pouvoir changer.

• Les personnes ayant un comportement déréglé doivent être démantelées avant de pouvoir être reconstituées.

• Si une personne n'arrête pas un comportement déréglé malgré les conséquences négatives, cette personne doit avoir honte d' arrêter le comportement.

"Shaming" est une tentative de faire humilier, inacceptable, et mérite d'être jugé comme "mauvais". Les médias sociaux ont récemment bu une image d'un couple perdu dans une voiture après une utilisation d'opioïdes – avec leurs enfants à l'arrière . D'autres images virales ont inclus:

• les individus en surpoids devant des tas de nourriture,
• les patients qui fument pendant qu'ils sont traités pour des maladies liées au tabagisme;
• des enfants tenant des pancartes détaillant leurs comportements déréglés pour que le monde les voit.

Les explications sous les images étaient similaires: La personne postant l'image faisait ainsi dans une tentative de faire honte à l'autre personne dans l'arrêt du comportement déréglé.

Mais la honte n'est pas toujours publique. Parfois, l'humiliation est privée – par des proches bien intentionnés ou des prestataires de soins qui n'ont pas été formés aux traitements fondés sur des preuves. Certaines personnes ayant un comportement déréglé sont si désespérées de leur capacité à surmonter le comportement qu'elles ont même honte.

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Une fois, j'ai connu une adolescente qui avait du mal à la réguler. En désespoir de cause, la jeune fille écrivit des notes et les mit dans la cuisine.

• Au congélateur: "Manger de la crème glacée et vous deviendrez encore plus gros."
• Sur le meuble de la collation: "Restez à l'écart, fatso."
• Sur la breadbox: "Ugly + fat = VOUS."
• Enfin, à l'intérieur du couvercle du pot à biscuits (qui avait la forme d'une tête de cochon): "Fat!"

Cependant, malgré les croyances répandues (et erronées!), La honte n'arrête pas le comportement déréglé. En fait, la réalité est le contraire. La honte augmente en fait la probabilité qu'une personne continue à avoir un comportement déréglé.

Je vais répéter cette phrase juste pour m'assurer que vous ne la manquez pas.

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La honte augmente les chances qu'une personne continue à avoir un comportement déréglé.

Il y a plus. Une fois qu'une personne arrête un comportement dérégulé, la honte est un prédicteur fort de la rechute.

Alors, pourquoi le mythe de la honte (et de l'impact sur le fond) est-il si répandu? À un moment donné, de nombreux professionnels du traitement pensaient que le comportement déréglé était expliqué par l'un ou les deux suivants.

• La personne était si immature et égoïste qu'elle ne réalisait pas complètement que le comportement avait des conséquences négatives. Ainsi, la personne devait pratiquement être martelée sur la tête à quel point elle était incapable de réaliser les conséquences et le changement.

• La personne avait un défaut sérieux et omniprésent. Ainsi, la personne devait être «démolie» psychologiquement puis reconstruite pour être un être humain moins vicié.

Important: Ces deux théories ont été réfutées encore et encore (et encore et encore).

Au lieu de cela, une explication fondée sur des preuves pour un comportement déréglé est beaucoup moins dramatique.

Si vous éprouvez de la difficulté à résister aux envies de s'engager dans un comportement déréglé, vous avez probablement de la difficulté à vivre, à tolérer et à faire face à des émotions négatives. (Cliquez ici pour une explication.) Un comportement déréglé aide à «éteindre» les émotions inconfortables ou douloureuses – du moins à court terme. Donc, si vous êtes aux prises avec un comportement déréglé, il est logique que vous ayez de fortes envies de vous engager dans votre comportement de choix lorsque vous éprouvez des émotions inconfortables ou douloureuses.

Et il est logique que des sentiments de honte – des sentiments que vous êtes mauvais et qui méritent d'être humiliés – suscitent des envies intenses de s'engager dans un comportement déréglé.

Maintenant, la question devient: Si vous luttez avec un comportement déréglé, comment pouvez-vous utiliser cette connaissance pour vous aider?

• Tout d'abord, ne vous honte pas comme une tentative de vous faire surmonter le comportement. Au mieux, cela vous laissera plus mal dans votre peau. Au pire, cela augmentera votre comportement déréglé.

• Deuxièmement, lorsque vous cherchez un traitement, cherchez un fournisseur qui n'utilise pas un style critique et critique. Au lieu de cela, cherchez quelqu'un de compatissant qui vous aidera à apprendre à tolérer les émotions négatives et à acquérir de nouvelles méthodes d'adaptation. (Je ne dis pas que le traitement sera facile ou que le fournisseur ne vous mettra pas au défi, je dis simplement que honte et critique ne sont pas des moyens efficaces de le faire.)

• Troisièmement: Si vous connaissez des personnes qui pensent que la honte est un moyen de se surpasser ou de contrer les comportements déréglés, vous pouvez partager ce post avec eux.

Le prochain article de cette série continuera de discuter des mythes sur les comportements déréglés. Jusque-là, rappelez-vous:

• Certaines personnes pourraient penser que quiconque n'utilise pas une approche honteuse et critique pour traiter le comportement déréglé est «trop facile» sur eux-mêmes ou sur les autres.

• Dans ce cas, la question devient: quel est le but?

• L'objectif est-il d'être dur mais inefficace? Ou est-ce que l'objectif est de faire ce qui a été démontré pour réellement aider à surmonter le comportement déréglé?

  • Si vous choisissez la deuxième option, faites de votre mieux pour résister à l'envie de vous faire honte ou de faire honte aux autres.

^{Merci à Nancy Burns et Cameron Pugach pour leur contribution à ce poste.}