Le trouble dépressif majeur (TDM) est l'une des formes de troubles psychologiques les plus répandues, affectant de 10 à 20% de la population à un moment donné de la vie. Juste au cours de la dernière année seulement, 7 pour cent des adultes aux États-Unis éprouvent des symptômes importants et incapacitants. En fait, au moins certaines de ces personnes, peut-être jusqu'à 1 pour cent, souffrent d'un sous-type de TDM connu sous le nom de trouble affectif saisonnier (TAS) dans lequel leurs symptômes apparaissent principalement, sinon seulement, au cours d'une saison particulière. année, le plus souvent l'hiver.
En plus de développer un trouble psychologique pouvant être diagnostiqué, ce qui implique une incapacité importante, beaucoup de gens ont de la difficulté à traverser l'hiver sans éprouver au moins une certaine détresse. Ces «blues hivernaux» plus communs peuvent impliquer un ensemble de symptômes plus légers, mais ils interfèrent néanmoins avec la qualité de vie de l'individu.
Nous savons que certains facteurs démographiques prédisent la susceptibilité d'un individu à développer SAD. Les psychologues Kathryn Roecklein et Kelly Rohan (2005) ont résumé l'état de l'art à l'époque. Les jeunes adultes et les femmes sont les plus susceptibles d'éprouver ce trouble, et les personnes vivant dans le Nord-Est sont, sans surprise, à risque plus élevé par rapport aux personnes qui hivernent en Floride. La saisonnalité est répartie assez normalement dans la population. SAD, Roecklein et Rohan soutiennent, est un extrême le long de ce continuum.
Les troubles saisonniers peuvent affecter plus que l'humeur. Selon Roecklein et Rohan, il peut y avoir des variations dans les troubles de l'alimentation, par exemple. Parce que le TAS n'est défini qu'en termes d'humeur, il est possible que les variations saisonnières affectant d'autres symptômes soient sous-déclarées.
Pour en revenir à la question de savoir qui est le plus susceptible d'éprouver des symptômes de dépression saisonnière, ou de symptômes semblables à ceux du TAS, au-delà de la démographie, il peut y avoir d'autres différences individuelles qui jouent un rôle. Les psychologues polonais Halszka Oginska et Katarzyna Oginska-Bruchal (2014) ont décidé d'étudier cette possibilité en examinant la dépression saisonnière et sa forme plus douce en ce qui concerne la personnalité et les capacités d'adaptation.
Les participants à l'étude Oginska et Oginska-Bruchal, 101 adultes (57% de femmes) âgés en moyenne de 26 ans, ont été invités à rendre compte de leur saisonnalité globale ou de la variation saisonnière de leurs humeurs et autres indicateurs clés (sommeil, activité sociale). , poids, appétit et niveau d'énergie). Ils ont également évalué leurs niveaux quotidiens d'humeur et de fonctionnement, ou chronotype . Ces deux échelles indiquent à quel point les personnes sont sensibles aux «changements quotidiens et annuels de l'environnement externe associés à la rotation et au mouvement de la Terre».
L'échelle mondiale de saisonnalité peut être utilisée pour documenter l'existence de TAS dans diverses populations, un besoin particulièrement pertinent pour les comparaisons internationales. À cette fin, les personnes qui déclarent que leurs variations sont «modérément» mauvaises pendant les pires mois d'hiver seraient considérées comme répondant au moins aux critères de sélection pour le TAS. Au-delà de cela, cependant, un diagnostic de TAS nécessite un outil clinique plus vaste. L'échelle saisonnière mondiale peut également identifier les niveaux sub-cliniques de TAS, dans lesquels les gens déclarent qu'ils ont des symptômes «légers» dans les mois d'hiver.
Bien que l'échelle de la saisonnalité soit utile, Oginska et Oginska-Bruchal croyaient qu'elle n'était pas au cœur de l'expérience plus générale de la dépression hivernale ou du «blues». Pour ce faire, ils ont développé une échelle de bleus d'hiver. de la dépression saisonnière dans les sept domaines suivants: somnolence, appétit, énergie, libido, sociabilité, "malaise général", et bien sûr, humeur. Les participants ont évalué combien ils ont éprouvé chaque symptôme sur une échelle de quatre points.
Outre les différences de genre qui accompagnent une grande partie de la recherche sur les TAS, les femmes étant plus sensibles aux rythmes quotidiens et annuels, les résultats soutenaient l'idée que la personnalité ferait une différence dans la compréhension des personnes les plus susceptibles de souffrir de TAS. En particulier, les personnes qui ont avalisé avoir des symptômes de TAS étaient plus élevés sur le trait de personnalité de l' ouverture à l'expérience , la tendance à être sensible et réceptif aux nouvelles idées, sentiments et comportements.
Il est logique que les personnes ayant une grande ouverture d'esprit soient plus susceptibles d'avoir des symptômes de TAS. Comme le soulignent les auteurs, «l'intérêt pour le monde extérieur augmente les réactions à tous les changements observés» (p.529). Plus vous êtes en accord avec les changements qui se produisent autour de vous dans le monde, plus vous êtes susceptible d'être affecté par ces changements.
Le névrosisme a également montré une relation avec la saisonnalité dans la mesure où les personnes ayant des scores de névrose plus élevés étaient plus susceptibles de signaler des variations légères ou modérées dans leurs humeurs et leur comportement. Comme la dépression et le névrosisme sont liés, cette découverte a du sens, mais suggère également qu'il peut y avoir quelque chose de spécifique aux symptômes dépressifs associés à la saisonnalité.
Les personnes ayant des tendances SAD-sujettes ont également montré une tendance à faire face au stress par l' évitement . En tant que stratégie d'adaptation, l'évitement implique des comportements tels que la suralimentation, l'évasion à la télévision ou le sommeil excessif. Cela a conduit à une interprétation intéressante par les auteurs. Les personnes présentant des symptômes de trouble affectif saisonnier tentent de soulager leur misère en s'engageant dans l'équivalent humain de l'hibernation.
Les personnes ayant une forte diurnalité, c'est-à-dire des alternances quotidiennes dans leur humeur, ont également montré une plus grande tendance à des alternances saisonnières d'humeur. Cette constatation, ainsi que les résultats de l'ouverture à l'expérience, suggèrent que les personnes les plus sujettes aux symptômes du trouble affectif saisonnier sont celles qui sont sensibles à la fois à leur environnement et à leur état interne.
La combinaison de la personnalité (forte névrose et ouverture) et la sensibilité aux variations de l'environnement sont ce qui semble prédisposer les individus aux symptômes associés au trouble affectif saisonnier. Ajoutant à ces traits de personnalité sont des stratégies d'adaptation que les individus utilisent pour "attendre" le stress, dans ce cas, le stress de longues nuits d'hiver sombres. Ce modèle à deux facteurs suggère qu'il existe des façons spécifiques par lesquelles la saison hivernale fait ressortir des symptômes dépressifs chez certaines personnes.
Il est connu que la luminothérapie, prescrite sous la supervision d'un professionnel, peut être un traitement très efficace pour le TAS. Si vous ou quelqu'un que vous aimez montre, si ce n'est pas une condition diagnostiquable, mais les symptômes de la dépression saisonnière ou sa contrepartie moins extrême, le blues hivernal, cette étude suggère quelques mesures thérapeutiques utiles.
Pour aider à réduire les symptômes du TAS, la thérapie cognitivo-comportementale offre le plus de potentiel. Comme le soulignent Oginska et Oginska-Bruchal, parce que les stratégies d'évitement que les gens peuvent utiliser pour faire face à leur dépression saisonnière sont conscientes, elles peuvent être traitées, dans lesquelles les individus apprennent à identifier puis à changer leurs pensées et comportements dysfonctionnels.
Il ne faut pas des années de psychanalyse pour traiter les symptômes de la dépression saisonnière. Au lieu de cela, les individus peuvent être aidés à changer leurs comportements en trouvant des activités gratifiantes positives à s'engager pendant l'hiver. D'un point de vue cognitif, ils peuvent aussi apprendre à examiner leurs pensées et à trouver des façons plus adaptatives de penser à leur situation, même si le temps n'est pas particulièrement agréable.
En apprenant ce qui rend les gens sensibles aux symptômes dépressifs saisonniers, nous pouvons les aider à trouver leur épanouissement non seulement pendant les mois ensoleillés de l'année, mais toute l'année. Il n'y a aucune raison d'avoir à vivre les trois quarts de votre vie de bonne humeur quand on peut apprendre des façons de faire face à cet autre, plus froid, un quart.
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Copyright Susan Krauss Whitbourne 2015
Les références:
Oginska, H., et Oginska-Bruchal, K. (2014). Chronotype et facteurs de personnalité de la prédisposition au désordre affectif saisonnier. Chronobiology International, 31 (4), 523-531. doi: 10.3109 / 07420528.2013.874355
Roecklein, KA, et Rohan, KJ (2005). Trouble affectif saisonnier: un aperçu et une mise à jour. Psychiatrie (Edgmont) , 2 (1), 20-26.
Source de l'image: http://pixabay.com/fr/cloudy-weather-snow-snowing-37012/
