Femmes, relations intimes et rechute

La dépendance est la même mais différente

La toxicomanie est une maladie d'égalité des chances qui affecte aussi bien les hommes que les femmes, quels que soient leur âge, leur appartenance ethnique, leur religion, leur richesse, leur statut matrimonial, leur statut social ou presque. Et pour l'essentiel, les problèmes sous-jacents qui causent la dépendance sont les mêmes pour les deux sexes: les substances addictives et les comportements sont utilisés pour contrôler les facteurs de stress de la vie, l'inconfort émotionnel et la douleur émotionnelle persistante de la dépression non résolue , troubles anxieux, traumatismes, abus, etc. En d'autres termes, une personne peut ne pas être capable de contrôler ce qu'elle ressentira à la fin d'une journée de travail frustrante – inefficace, triste, en colère, effrayée ou autre – mais si cette personne a un verre ou deux, alors il ou elle sait exactement quels sentiments vont s'ensuivre. En tant que tel, pour les hommes comme pour les femmes, la dépendance ne consiste pas à faire la fête et à s'amuser, mais plutôt à contrôler.

Il existe cependant certaines différences entre les hommes et les femmes toxicomanes, y compris le fait que les femmes alcooliques et toxicomanes sont plus susceptibles que les hommes de lier la toxicomanie à leur vie sexuelle et romantique. Considérez Amy, un toxicomane alcoolique et méthamphétamine de 47 ans actuellement en traitement. Au cours de son évaluation, elle a déclaré:

Ceci est mon troisième tour en cure de désintoxication pour l'alcool et la méthamphétamine. Et je voulais aller tous les trois fois. Chaque fois que je suis arrivé au centre de traitement, je me suis immédiatement senti mieux, comme si le traitement était sûr, vous savez. À la première place, j'ai été expulsé après une dizaine de jours parce qu'ils m'ont surpris en train de jouer avec l'un des gars que j'ai rencontrés en groupe. Cela ne me dérangeait pas parce que nous avons décidé de rester ensemble et rester sobre après que nous ayons eu la botte. Eh bien, cela a duré environ deux jours. Il a décidé qu'il voulait se défoncer avant d'avoir des relations sexuelles – vous savez, juste pour rendre le sexe meilleur. J'ai dit OK, et c'était tout. La deuxième fois, je suis passé par le traitement parce que je suis resté loin des hommes, et je suis même resté sobre par la suite pendant environ six semaines, jusqu'à ce que je rencontre ce type dans une de mes réunions de l'AMC. Je ne l'aimais même pas beaucoup, mais il voulait avoir des relations sexuelles avec moi et j'avais été seul et célibataire depuis le début du traitement, et c'était comme 10 semaines, donc malgré l'insistance de mon sponsor de ne pas le revoir, nous commencé à fréquenter. Je veux dire, si vous pouviez appeler ce que nous avons fait ensemble la plupart du temps. Après un certain temps, il a rechuté, alors je suis parti. Je suis restée propre pendant un mois ou deux, mais je me sentais seul et désolé pour lui (et pour moi-même), j'ai cédé, je suis allé le chercher, et nous nous sommes élevés. La troisième fois que je suis allé en cure de désintoxication il y a environ six mois. Cette fois, je suis allé dans un centre de traitement réservé aux femmes, donc je n'aurais pas à traiter avec des hommes. C'était vraiment cool. Mais bien sûr, quand je suis sorti, il y avait des tonnes d'hommes à mes réunions AA et CMA. J'ai décidé de rester à l'écart des gars de l'AMC parce que beaucoup d'entre eux rechutaient et je ne voulais pas me laisser traîner à nouveau, mais AA semblait en sécurité, alors j'ai commencé à sortir avec ce mec qui était sobre depuis trois ans. Nous sommes sortis il y a environ un mois, quand il a rompu avec moi. Il ne s'est pas écoulé trois jours avant que je sois saoul, et puis je me suis levé, et je reviens à zéro.

• Taux de médicaments pour le TDAH dans 50 États
• Quand est-ce qu'on va apprendre
• "Comme" Moi: Pourquoi les filles ont besoin de plus de pauses de médias sociaux
• Pourquoi nous avons besoin d'une éducation positive 2.0
• Ce que j'ai appris au festival Global Positive Education

Malheureusement, l'histoire d'Amy n'est pas atypique. En fait, un grand pourcentage des femmes qui luttent pour rester sobres et finalement revenir au traitement le font après avoir rechuté par rapport à leurs efforts sexuels et / ou romantiques. Beaucoup d'entre eux, comme Amy, ont enduré des enfances très difficiles. Pendant son évaluation, Amy a révélé que ses deux parents étaient alcooliques et négligents. Parfois, son père était physiquement violent. Pour empirer les choses, son oncle l'a agressée sexuellement au début de son adolescence, ne s'arrêtant que lorsqu'elle a menacé de le dire. Amy a également révélé qu'elle avait été en thérapie auparavant, plusieurs années au total, et que les abus qu'elle avait subis dans son enfance avaient été «parlés à la mort». Elle a dit que ce qu'elle voulait vraiment, c'était aider à rester propre et rester propre .

Donc, il faut se demander: si Amy a vraiment beaucoup parlé et a travaillé à la résolution de son traumatisme précoce, pourquoi ne peut-elle pas rester sobre? La réponse réside plus dans son présent que dans son passé.

Aborder le lien entre la toxicomanie et les troubles de l'intimité

• Où échouons-nous nos enfants
• Suis-je trop occupé pour vivre ma propre vie?
• Au-delà de l'argent: notre désir autodestructeur de richesse
• Festival international du réseau d'éducation positive (IPEN)
• Les résultats en matière de santé d'une société raciste

Il n'est pas rare que des femmes comme Amy complètent un traitement contre la toxicomanie, parfois avec enthousiasme, et réintègrent le monde rempli de confiance et d'espoir. Cependant, parce que leur histoire adulte problématique de relations intimes, de sexualité et de rencontres n'était pas traitée ou annulée comme quelque chose à traiter plus tard, ces femmes étaient mal préparées aux défis de la sobriété du monde réel. En bref, leur honte et leurs secrets concernant les comportements sexuels passés et présents et les comportements relationnels n'ont pas été abordés, tout comme l'éducation sur la façon dont ils pourraient gérer / tolérer / gérer le sexe et les relations intimes dans la sobriété sans rechute. Même dans les rares cas où l'on discutait de leurs antécédents sexuels et relationnels, ce travail était le plus souvent axé sur les traumatismes et les abus précoces plutôt que sur les choix de vie adulte qui peuvent mener à la rechute. En bref, ces femmes ont suivi un traitement contre la toxicomanie et sont retournées dans le monde sans être informées de la nature complète de leur toxicomanie et, pour cette raison, elles sont retournées aux mêmes modèles relationnels problématiques et familiers. Et finalement ces relations (ou la fin de celles-ci) les ont laissés vulnérables à la rechute.

Les défis communs rencontrés par les femmes toxicomanes comprennent:

• Maintenir des relations étroites avec les personnes qui boivent et utilisent encore (conjoints / partenaires, petits amis / petites amies, relations sexuelles régulières, etc.)
• Éviter les relations étroites avec les femmes, surtout quand les hommes sont là.
• Une histoire de relations sexuelles où l'alcool / drogues et le sexe ont été le lien principal
• Utiliser de l'alcool ou des drogues pour tolérer des relations négligentes et / ou abusives
• Incapacité de profiter de l'intimité sexuelle sans l'usage concomitant d'alcool ou de drogues
• Faire des relations une priorité plus grande que la sobriété (y compris des amitiés significatives et positives avec des femmes sobres)
• Boire ou utiliser pour faire plaisir à un partenaire toxicomane
• Une histoire d'avoir des rapports sexuels ou des relations avec les gens principalement parce qu'ils fournissent de l'alcool ou des drogues
• Un manque de direction et de perspicacité lié aux manifestations d'abus sexuel, physique et / ou sexuel

Traitement simultané

Au cours des dernières années, il est devenu de plus en plus clair que de nombreux toxicomanes des deux sexes abusent systématiquement des substances (ou s'adonnent à d'autres dépendances) en conjonction avec et / ou en réaction à des problèmes avec des adultes. intimité et sexualité. De plus, lorsque ces individus fusionnent l'abus de substances avec une activité sexuelle / romantique, chaque comportement peut renforcer l'autre, créant au fil du temps un déclencheur couplé vers la formation d'une dépendance et / ou d'une rechute addictive. D'une façon ou d'une autre, j'ai découvert que traiter les problèmes de toxicomanie du toxicomane sans tenir compte de ses comportements sexuels et romantiques adultes laisse souvent le toxicomane vulnérable à la rechute. En d'autres termes, si le traitement ne traite pas à la fois de l'abus de substances et des problèmes d'intimité des adultes du client, il se peut que le client ne guérisse pas complètement.

À l'heure actuelle, il existe très peu d'installations de traitement pour les femmes qui traitent de ce lien entre la toxicomanie et le sexe / les relations. L'un est The Ranch, situé à Nunnelly, TN, où le traitement se concentre généralement sur les traumatismes et les troubles de la relation (et les façons dont ils se rapportent à la toxicomanie). L'autre établissement, traitant plus directement du lien, est le programme de traitement de la toxicomanie et des troubles de l'intimité à Right Step, DFW. Ce que ces deux programmes offrent, c'est que la plupart des autres centres de réadaptation ne reconnaissent pas le lien entre la toxicomanie et les problèmes de sexe / relation / intimité. Au-delà de cela, le traitement est parallèle à celui du traitement efficace de la toxicomanie en général (à la fois la substance et le comportement).

La plupart des clients du programme de traitement de la toxicomanie et des troubles de l'intimité, comme Amy dans l'exemple ci-dessus, ont passé beaucoup de temps et d'argent à essayer de devenir chimiquement sobres, pour ensuite rechuter grâce à leurs problèmes d'intimité. Beaucoup ont perdu espoir d'atteindre jamais une sorte de sobriété durable ou de bonheur. Les bonnes nouvelles sont qu'une fois qu'ils entrent dans le programme SAID et deviennent complètement éduqués au sujet de la nature duelle de leur problème, l'espoir est typiquement renouvelé. Ces femmes semblent comprendre intuitivement qu'en reconnaissant et en traitant la nature complète de leur dépendance – y compris le sexe, la relation et l'intimité – elles ont finalement une chance de se rétablir. Tout simplement, aborder la toxicomanie et les comportements sexuels / romantiques simultanément est la meilleure (peut-être la seule) façon d'aider ces femmes à acquérir un aperçu de l'ensemble de leurs comportements de dépendance, identifier les déclencheurs de rechute et développer la gamme complète de mécanismes d'adaptation nécessaires pour une sobriété durable. Une fois traitées de cette manière, ces femmes se voient enfin offrir la meilleure occasion de développer et de maintenir une vie gratifiante, saine et sans drogue.

Robert Weiss LCSW, CSAT-S est vice-président principal du développement clinique avec Elements Behavioral Health. Diplômé de l'UCLA MSW et stagiaire personnel du Dr. Patrick Carnes, il a fondé le Sexual Recovery Institute à Los Angeles en 1995. Il est l'auteur de Cruise Control: Comprendre la dépendance sexuelle chez les hommes homosexuels et la dépendance au sexe 101: Guide de base de la guérison. Sex, Porn, and Love Addiction , et co-auteur avec le Dr Jennifer Schneider des deux démêler le Web: Obsession du sexe, du porno et de l'imaginaire à l'ère d'Internet et plus près ensemble: l'effet de la technologie et de l'Internet sur la parentalité , Travail et relations , ainsi que de nombreux articles et chapitres révisés par des pairs.