Personne n'aime les gens qui disent: «J'ai raison et vous ne l'êtes pas.» Nous avons tous appris à être diplomates, donc personne ne se sent blessé. Même quand nous sommes tout à fait sûrs que nous avons raison, nous réalisons que c'est une bonne manière de dire: «Je suis sûr que vous avez raison, vous aussi» ou «Sans aucun doute, nous avons tous les deux quelque chose d'utile à apporter. "
Mais la science est différente. L'entreprise scientifique consiste à se rapprocher de la vérité, en découvrant ou en créant de nouvelles compréhensions, et en rejetant les plus anciens que nous savons être égarés. En science, nous ne pouvons pas supporter patiemment des idées erronées parce que c'est de bonnes manières. Certaines personnes peuvent encore croire que la Terre est plate. Pourtant, ce serait une très mauvaise science de dire: "Hé, pas de problème. Nous pouvons tous les deux avoir raison! Faisons une théorie que la terre est ronde et aussi parfois plate. Tout le monde sera heureux. "
D'une certaine manière dans le domaine de la toxicomanie, "faire du bien" a réussi à prendre un pied puissant. Demandez à presque n'importe quel psychiatre sur la nature de la dépendance, et elle est susceptible de soutenir l'idée qu'il s'agit d'un phénomène «biopsychosocial». Ce mot, inventé à la fin des années 1970, était destiné à agir comme une sorte de fourre-tout tiède qui incluait tous les facteurs possibles dans le développement de la dépendance: biologique, psychologique et sociale. Le modèle de chacun a une place à la table. Aujourd'hui, l'explication «biopsychosociale» est devenue la norme pour pratiquement tous les problèmes psychiatriques. Et pourquoi ne devrait-il pas être populaire? "Biopsychosocial" peut être le terme médical le plus diplomatique jamais inventé.
La biologie, la sociologie et la psychologie représentent trois voies distinctes pour comprendre le comportement, qui peuvent se chevaucher ou non. Si une femme est exposée à la rage, elle peut commencer à agir agressivement et de façon erratique, un comportement qui est le résultat de facteurs purement biologiques: elle est infectée. Si un homme manque de nourriture et d'abri, il sera plus enclin à enfreindre la loi pour obtenir ce dont il a besoin pour survivre, un comportement psychosocial. Et si une personne réagit à un sentiment d'impuissance extrême en buvant, en jouant ou en mangeant trop, ce type de comportement est psychologique.
Les lignes deviennent parfois floues dans l'étude de la dépendance parce que ces facteurs contextuels peuvent apparaître ensemble. Si un homme appauvri devient alcoolique, son état social est certainement un facteur. Mais sa solution à cette impuissance particulière est un symptôme psychologique. La pauvreté contribue à la dépendance, mais ce n'est pas la compréhension la plus profonde.
Parlant personnellement plutôt que scientifiquement, je voudrais pouvoir faire des amis avec tout le monde et ajouter des facteurs biologiques et sociaux à la nature fondamentale de la dépendance. Il m'arrive d'aimer la biologie: j'étais un étudiant en biologie à l'université et j'ai fait ma thèse de spécialisation en embryologie. À l'école de médecine, mon préféré des sciences de base était l'histologie: déchiffrer des lames microscopiques de différents tissus.
Mais la science ne parle pas de ce que vous aimez, ni d'être gentil. Malheureusement, l'idée «biopsychosociale» fait plus de bien aux théoriciens qu'aux toxicomanes.
