La formation clinique devient-elle une liste de contrôle?

Certains stagiaires en psychologie clinique ne savent pas comment faire les choses que tout psychologue devrait savoir, y compris diagnostiquer correctement, administrer un examen de l'état mental, rédiger des notes SOAP et planifier la sécurité des personnes qui pensent au suicide. Je suis d'accord que chaque stagiaire devrait savoir ces choses, mais je crains que l'accent mis sur leur connaissance transforme ces compétences administratives en définition de compétence. J'ai les mêmes préoccupations au sujet de l'examen d'agrément en psychologie et du code d'éthique et des règlements qui régissent le traitement des dossiers dans la pratique du bien-être de l'enfance. Je pense que tous les psychologues devraient connaître la différence entre la validité du critère et la validité du construit, et je pense qu'ils devraient obéir au code éthique. Je pense que chaque travailleur social devrait suivre toutes les règles et tous les règlements qui régissent le traitement des dossiers. Mais ma préoccupation est qu'une fois qu'une multitude de règles facilement mesurées sont maîtrisées, notre domaine oubliera que ce ne sont pas les mêmes que les compétences.

Une façon de voir le problème est que nous voulons savoir qui est compétent et qui ne l'est pas, mais nous sommes toujours tentés de mesurer ce qui est facilement mesuré, comme la vieille blague sur le gars qui cherche ses clés sous le réverbère où la lumière est bonne plutôt que sur son porche obscurci où il les a laissés tomber. En fait, quand Aaron Beck a commencé à redéfinir la thérapie psychanalytique comme une nouvelle approche appelée thérapie cognitive, il a prédit que son approche ne gagnerait pas seulement parce qu'il pensait que c'était plus efficace, mais parce que l'approche conceptualise le changement d'une manière qui est facilement mesurable (par auto-évaluation, et les psychanalystes se méfient de l'auto-évaluation). Le danger est que la formation clinique devienne une liste de contrôle, et que les seules choses qui comptent ne soient pas les seules choses importantes: la pensée critique sur le matériel émotionnel, la maîtrise de l'analogie, la curiosité, l'empathie, l'humilité, le courage attitude accueillante envers ce qui est marginalisé.

Mon point de vue est que la plupart des diagnostics (certains sont importants parce qu'ils impliquent un plan de traitement), les notes SOAP, et ainsi de suite sont comme la ponctuation. Vous devriez vraiment ponctuer parfaitement; ce n'est pas si difficile. Mais ne confondez pas la ponctuation avec la capacité d'écriture ou avec la qualité des idées de l'écrivain.

J'avoue que je n'ai jamais écrit une note SOAP, diagnostiqué plus de deux axes, reçu un examen d'état mental, ou fait un plan de sécurité. Mais je suis sûr que je pourrais trouver comment le faire si j'en avais besoin.

Ces compétences me semblent également être comme l'habileté de se regarder dans le miroir avant de donner une conférence pour s'assurer qu'il n'y a pas d'épinards dans les dents ou de décharges anormales autour des différents orifices. Apprendre à écrire une note SOAP, c'est comme vérifier votre mouche avant d'accueillir un patient. Cela ne veut pas dire que vous êtes un bon thérapeute si votre mouche est toujours debout ou si vous êtes un mauvais thérapeute si vous l'avez laissée tomber une ou deux fois, mais vous devriez vraiment vérifier.

En fait, toute l'éducation américaine me semble être en danger de devenir une liste de contrôle. Ce serait bien si nous formions des robots pour travailler avec d'autres robots, mais nous ne le sommes pas.