Jeanette B était une femme de 22 ans qui, quatre ans plus tôt, avait reçu un diagnostic de schizophrénie. Elle était extrêmement dépendante, n'avait jamais travaillé et vivait dans un autre état avec ses parents. Quand sa mère est tombée malade, ses parents ont senti qu'ils ne pouvaient plus la surveiller à la maison. Son frère et sa femme, vivant à New York, ont accepté de superviser Jeanette. Elle déménagerait à New York et vivrait à un pâté de maisons d'eux. Ils avaient obtenu un charmant appartement d'une chambre pour elle. Elle serait étroitement surveillée, avec son frère et sa belle-sœur qui la surveillaient; et avec des arrangements pour que Jeanette puisse aller à une garderie.
Jeanette, sa mère, son père, son frère et sa belle-soeur sont venus à la consultation initiale. Il était évident que Jeanette était très infantile et, malgré la prise de puissants médicaments antipsychotiques, elle présentait les signes et les symptômes caractéristiques de son trouble.
Sa famille était plutôt favorable. Nous avons passé près de deux heures à discuter des nouveaux arrangements de vie; l'installation de garderie; Les sentiments de Jeanette d'être loin de ses parents pour la première fois; et les préoccupations de ses parents, de son frère et de sa belle-sœur ont été ouvertement explorées.
Je prévoyais un début difficile pour Jeanette car c'était sa première tentative de semi-indépendance. Elle serait dans une ville nouvelle et étrange. Je me demandais comment elle s'adapterait. Sur le plan positif, elle était stable sur son régime de médicaments et un plan de match bien pensé semblait être en place.
Parce que j'étais préoccupé par la capacité de Jeanette à faire face, j'ai accepté de la voir pour des sessions deux fois par semaine jusqu'à ce que la nouveauté de la situation s'estompe. Nous envisagerions alors de réduire la fréquence, en fonction de son adaptation à ces nouvelles circonstances et de sa stabilité globale. J'ai évalué soigneusement la volonté de son frère et de sa belle-sœur d'assumer ce rôle de supervision. Ils étaient encourageants et réalistes, et il y avait de bonnes chances que les choses marchent.
À la fin de la séance, nous avons pris des dispositions pour l'établissement des horaires et la famille est partie.
Environ trois heures plus tard, j'ai reçu un appel téléphonique.
"Dr. Rubinstein, voici le Dr Jones, stagiaire à la salle d'urgence de l'Hôpital Lenox Hill. Nous avons votre patient ici. "
Alarmé, j'ai demandé lequel.
"Jeanette B", dit-il. "Elle a sauté de la plate-forme de métro en face d'un train en direction du sud à la station 77 th Street. À la dernière seconde, elle a changé d'avis et a sauté hors du chemin, mais a perdu son petit doigt. "
Aghast, j'ai appelé son frère et sa belle-soeur.
Très vite, des dispositions ont été prises pour que Jeanette retourne chez ses parents.
Je pensais aux répercussions pour moi si Jeanette avait réussi ce qui était soit une tentative de suicide, soit un geste.
Et, j'ai imaginé le titre dans le journal local du jour suivant:
"Leaves rétrécit le bureau, va au coin et saute à mort devant le train."
