Déjà, les gens essaient de trouver quelqu'un, ou quelque chose, à blâmer pour la mort tragique de la chanteuse country Mindy McCready à seulement 37 ans. Ils soulignent le fait qu'elle avait une arme à feu dans sa maison, et amalgamant cette triste histoire avec le massacre de Newtown, au Connecticut, et le récent meurtre-suicide du secondeur des Kansas City Chiefs, Jovan Belcher. Certains disent que c'est à cause des pressions de la célébrité. D'autres essaient même de suggérer que le spécialiste des addictions, le Dr Drew Pinsky, qui a eu Mme McCready dans son émission «Celebrity Rehab», est en quelque sorte fautive.
Mais ils ne pourraient pas avoir plus tort. Quand quelqu'un a une maladie mentale ET un problème de toxicomanie, ce que nous appelons un «double diagnostic» sur le terrain, ce sont les facteurs qui déclenchent. Même avec un traitement, ces conditions peuvent être mortelles, et toute personne aussi déterminée que cette mère de deux enfants pourrait mettre fin à sa propre vie, que ce soit par le biais d'une surdose, d'une arme ou d'autres moyens. C'est la dure vérité froide – quand les gens décident qu'ils vont vraiment mettre fin à leur vie, ils trouveront un moyen de le faire et il n'y a rien que vous, ou moi, en tant que psychiatre puisse faire à ce sujet.
Mme McCready a déjà fait deux tentatives de suicide dont nous sommes au courant, y compris lorsqu'elle était enceinte. Elle était dans une bataille de garde contre ses enfants, confrontée à un enchevêtrement de problèmes légaux, et dans un état de chagrin et de choc à cause de la mort de son petit ami, le producteur de disques David Wilson, qui s'est tué un mois plus tôt. Ces circonstances sont assez mauvaises lorsque vous n'êtes pas aux prises avec un problème de drogue et d'alcool, ainsi que ce qui semble être une dépression sous-jacente. Mais pour Mme McCready, ils ont créé la tempête parfaite, et personne qui la connaissait n'a été surprise d'apprendre qu'elle s'était tirée sur le perron de sa maison en Arkansas. Le même endroit où M. Wilson, le père de son plus jeune enfant, a fini sa vie.
La dépendance est le grand niveleur. Peu importe que vous soyez célèbre ou que vous ayez accès aux meilleurs soins de santé mentale. La plupart des gens qui tentent de donner un coup de pied à la drogue échouent plusieurs fois et n'arrivent souvent jamais à se nettoyer. Et ceux qui souffrent de dépression se suicident, en fait, la dépression est le principal facteur de risque de suicide – l'abus d'alcool et de drogues est le numéro deux. Les célèbres obtiennent toute la presse bien sûr, en particulier ceux qui le font sur "Celebrity Rehab", mais il est commun à travers toutes les données démographiques.
Que Mme McCready soit la 5e diplômée de l'émission à se suicider prouve ce point. Le Dr Drew se fait intimider par les médias pour cela, et injustement. Ce sont des cas difficiles à traiter, et la plupart d'entre eux réussissent à entrer et sortir d'un grand nombre de programmes de réadaptation avant de devenir propres et de rester propres. Bien que nous puissions remettre en question (je ne sais pas) la sagesse de traiter la maladie mentale et la toxicomanie devant le monde, la possibilité d'une exposition pourrait bien être la seule chose qui amène la famine dans la réhabilitation.
Il est étrange, triste et légèrement contradictoire que Mme McCready ait récemment quitté un hôpital psychiatrique avant d'avoir terminé son traitement parce que, selon le D r Drew, elle craignait la stigmatisation. Mais beaucoup de toxicomanes ont juste besoin de la moindre excuse pour abandonner. Plus que probablement, elle avait déjà commencé la spirale du désespoir suicidaire.
Une chose que j'ai apprise au cours de mes 25 années de pratique de la psychiatrie est que, aussi difficile que nous essayons, aussi difficile que nous traitons, la maladie mentale et l'addiction constituent un risque très élevé et il y aura des victimes. Tout comme un oncologue qui fait tout ce qui est en son pouvoir pour traiter le cancer doit reconnaître que parfois le cancer l'emporte, nous, dans le domaine de la santé mentale, devons faire de même.
Bien sûr, nous ne voulons pas reconnaître que le cancer, la maladie mentale et la toxicomanie sont similaires – toutes les maladies chroniques à long terme avec des fins potentiellement mortelles. Non, nous voulons dire que le suicide est en notre pouvoir d'arrêter, complètement évitable et quand il se produit il doit y avoir quelqu'un / quelque chose à blâmer! Parfois, tout le traitement dans le monde ne suffit pas.
La mort de Mindy McCready a été une tragédie, certes, mais il n'y a rien et personne à blâmer, sauf la maladie mentale. Donc, au lieu d'utiliser sa triste histoire pour faire avancer un programme, pleurons la perte de cette jeune femme belle et talentueuse.