Le héros d'Iron Man 3 souffre-t-il d'un trouble de stress post-traumatique?

Pour le dernier jour du cours Stan Lee Heroes de ce semestre, j'ai emmené les étudiants voir Iron Man 3 . Nous avions peu réalisé la pertinence accrue de ce film pour notre cours de psychologie. Par la suite, nous en avons discuté pendant un bon moment pendant le dîner (avec des biscuits de fortune).

Tony Stark de Iron Man 3 souffre-t-il d'un trouble de stress post-traumatique?

Au sommet de l'apparition du personnage apparemment narcissique (en combattant les envahisseurs extraterrestres dans The Avengers en 2012), Iron Man intercepte un missile nucléaire visant Manhattan et le guide à travers un trou de ver dans une autre partie de son univers. Ayant accepté qu'il mourrait seul dans une explosion nucléaire alors que le vortex se ferme et que son costume robotique dépense le dernier de son pouvoir, il vit ce qu'il croit être son dernier moment de vie avant de retomber dans le trou de ver pour être sauvé par Hulk. Il est passé du royaume de sa mort certaine et de retour dans le pays des vivants.

Quand Iron Man 3 (alias Iron Man Three, une fois dans les génériques finaux) nous emmène chez Tony Stark d'aujourd'hui, nous trouvons un homme hanté par ses expériences à New York, un héros qui peut à peine dormir. Il souffre d'attaques d'anxiété avec essoufflement à chaque fois qu'il est rappelé de l'invasion de New York, un incident qu'il refuse de discuter même lorsqu'on lui pose des questions simples à ce sujet. Malgré tout cela, il insiste sur le fait qu'il n'a pas de TSPT, mais le saurait-il vraiment? Le seul médecin avec qui il partagera finalement toutes ces choses doit faire remarquer à Tony: «Tu sais, je ne suis pas ce genre de docteur!

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Pour être considéré comme souffrant de trouble de stress post-traumatique (SSPT) en utilisant les critères du DSM , Tony Stark doit montrer des symptômes spécifiques liés au traumatisme qui causent de la détresse et interfèrent avec sa capacité à fonctionner.

SSPT Critère A. Exposition à un événement traumatique. Oui, Tony Stark a subi un traumatisme à la différence de toute crise ou conflit précédent: la certitude de sa propre mort imminente. Bien qu'il ait affronté la mort avec audace, l'expérience a eu un impact émotionnel durable.

Critère du TSPT B. Réexpérimentation persistante. Oui, les souvenirs affligeants des événements empiètent à plusieurs reprises sur ses pensées et perturbent ses rêves.

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SSPT Critère C. Évitement persistant. Tony essaie d'éviter les pensées et les conversations concernant le traumatisme, évite certains lieux et situations qui lui rappellent les événements de New York, manifeste une réduction marquée de la participation à des activités qui l'attiraient auparavant (ce qui lui profite d'une certaine manière puisqu'il semble a perdu tout intérêt pour la consommation excessive d'alcool), se sent détaché des autres et a du mal à montrer certains sentiments qui lui sont venus librement avant le traumatisme. Une personne doit montrer au moins trois des sept symptômes clés pour répondre à ce critère; Tony expose cinq.

SSPT Critère D. Symptômes persistants d'augmentation de l'excitation. Son insomnie sévère et ses crises d'angoisse récurrentes (comme il les appelle) correspondent parfaitement.

SSPT Critère E. Durée de la perturbation pendant plus d'un mois. Oui, en fait, les problèmes ont duré des mois.

Critère du TSPT F. Affection ou détresse cliniquement significative . C'est peut-être la partie la plus discutable de l'équation. Même si j'ai enseigné des cours de psychopathologie presque 100 fois en 20 ans, la déficience fonctionnelle n'est pas facile à cerner. Un thérapeute pourrait éventuellement adopter un point de vue différent, en se concentrant peut-être sur les domaines dans lesquels Tony devient plus productif pendant ses jours et ses nuits sans sommeil. Peu importe que nous considérions que ses changements dans le fonctionnement comptent comme une déficience, bien que ces symptômes l'affligent énormément, il répond quand même à ce critère.

Dans Iron Man 3 , Anthony Stark semble répondre aux critères complets du trouble de stress post-traumatique. Il ne sait pas assez sur le TSPT ou il est dans le déni, refusant de reconnaître son propre problème, ce qui est un phénomène courant chez certains de ceux qui souffrent de la même façon dans la vie réelle.

Aussi digne d'être considéré: sont ses crises d'anxiété auto-évaluées, en fait, les attaques de panique? Une attaque de panique est une période intense et distincte de forte peur ou d'inconfort, montrant brusquement au moins quatre symptômes qui atteignent leur maximum dans les dix minutes. Ces symptômes pourraient s'avérer plus difficiles à juger parce que nous ne pouvons pas interroger ce personnage fictif sur leur variété et leur intensité, et parce que le scénario ne demandait pas à l'acteur d'articuler chaque aspect de la façon dont il jouait chaque attaque. Ils ressemblent certainement à des attaques de panique.

Trouble panique Critère A (1). Attaques de panique récurrentes. Quelles que soient les attaques, oui, il continue à les avoir.

Trouble panique Critère A (2). Au moins un symptôme apparenté. Tony montre les trois symptômes dans cette liste. Il reste préoccupé par la possibilité d'avoir plus d'attaques, il s'inquiète de leurs implications, et il change de manière significative son comportement lié aux attaques.

Trouble de panique Critère B. Agoraphobie – oui ou non. Non, il n'a pas peur d'aller dehors. Ce critère distingue simplement si une personne peut avoir un trouble panique avec agoraphobie ou un trouble panique sans agoraphobie.

Trouble de panique Critère C. Origine psychologique. Ses attaques ne résultent pas d'abus de substances (en fait, comme nous l'avons déjà mentionné, nous ne le voyons plus abuser de l'alcool dans le présent). Ils ne semblent pas provenir d'un état médical général, bien qu'un médecin puisse avoir besoin d'examiner si son fonctionnement cardiaque inhabituel pourrait créer certains de ses symptômes de panique.

Trouble de panique Critère D. Non dû à d'autres troubles mentaux . Le DSM nomme explicitement le trouble de stress post-traumatique comme l'un des troubles méritant d'être exclu ici.

Parce que le syndrome de stress post-traumatique explique mieux le comportement général et la souffrance de Tony Stark, il reste le diagnostic le plus probable de la détresse qu'il ressent fréquemment pendant les mois qui ont suivi sa propre mortalité de l'autre côté d'un vortex. Le personnage qui a montré une si grande croissance post-traumatique après une expérience horrible au début de Iron Man 1 montre un schéma très différent lorsque nous le rencontrons à nouveau au début de Iron Man 3 . Attendu que faire face à l'attaque et à l'enlèvement par des terroristes dans son histoire d'origine a obligé Tony Stark à rassembler sa détermination à survivre, protégeant New York d'une arme nucléaire dans The Avengers signifiait accepter sa propre disparition d'une manière qu'il n'avait jamais faite auparavant.

Dr Travis Langley est un professeur de psychologie et l'auteur du livre Batman et psychologie: Un chevalier sombre et orageux , qui comprend une introduction par Dennis O'Neil qui a écrit l'histoire de Demon dans une bouteille d'Iron Man. Le Dr Langley donne régulièrement des conférences sur la psychologie des superhéros (y compris de nombreux panels sur les traumatismes) et sur les conférences de psychologie professionnelle, les congrès de bandes dessinées et les universités d'un océan à l'autre.

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Référence:

Association psychiatrique américaine. (1994). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV) (4 e éd.). Washington, DC: American Psychiatric Association.