Les 3 raisons pour lesquelles la psychothérapie échoue

La psychothérapie existe depuis plus de cent ans et est progressivement devenue une norme de soins en santé mentale. Vous vous attendez à ce que tout ce qui existe depuis longtemps soit une opération très réussie et qu'il y a beaucoup à apprendre.

Mais cela fonctionne-t-il vraiment?

Malgré le large éventail de théories et de techniques, la structure de base de la psychothérapie est restée plus ou moins inchangée au fil des ans. La prémisse de base est la même. Un client embauche un professionnel pour résoudre un problème. Les types de problèmes qui amènent les gens à la psychothérapie vont du stress et de l'anxiété à la vie quotidienne, en passant par des défis de toute une vie, des relations avec les autres et des objectifs personnels significatifs. La solution au problème est découverte, enseignée et / ou testée, à travers des discussions programmées et structurées. Pour permettre aux clients de résoudre le problème, les thérapeutes les aident à acquérir de la confiance, à développer leur perspicacité et à acquérir de nouvelles compétences.

Depuis les années 1950, la psychothérapie a été soumise à l'impitoyable objectivité de la science. Les résultats des études antérieures étaient lamentables. Les psychothérapeutes semblaient ne rien faire de plus que de tenir compagnie aux gens. En réponse à ces résultats décevants, les chercheurs et les psychothérapeutes ont travaillé ensemble pour améliorer leurs normes, resserrer leurs méthodes et améliorer leurs interventions.

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Beaucoup de preuves ont été accumulées depuis lors qui soutiennent l'affirmation selon laquelle la psychothérapie est efficace. Mais la vérité est que toutes les psychothérapies ne fonctionnent pas, ça ne marche pas tout le temps, et ça ne marche pas pour tout le monde.

Pour mieux comprendre comment le succès en psychothérapie peut être atteint, regardez la figure ci-dessous. Les trois cercles représentent les trois composantes principales de la psychothérapie: le thérapeute, le client et l'intervention. La psychothérapie est représentée par l'intersection des trois cercles. En d'autres termes, pour qu'une chose s'appelle la psychothérapie, vous avez besoin d'un thérapeute, vous avez besoin d'un client et vous avez besoin d'une intervention. Client et thérapeute sans intervention signifie deux personnes assises dans la même pièce. Le client plus l'intervention sans un thérapeute est ce que l'auto-assistance est. Et un thérapeute avec une intervention mais sans un client présent a probablement besoin d'une formation en marketing!

Source: Theo Tsaousides, utilisé avec permission

Parce que les trois composantes affectent le résultat de la psychothérapie, lorsque la psychothérapie ne tient pas ses promesses, cela peut être pour l'une des trois raisons suivantes:

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1. Les interventions sont inefficaces

Les interventions sont les techniques que les thérapeutes utilisent en séance pour obtenir des résultats. Il existe un large éventail d'interventions, dont certaines sont similaires et d'autres très différentes. De plus, certaines interventions sont très spécifiques, comme la désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires, qui consiste à suivre les doigts du thérapeute avec vos yeux tout en pensant à une expérience traumatisante. D'autres interventions sont plus générales, comme la thérapie de révision de la vie, qui consiste à reconstruire votre histoire de vie, y compris les événements positifs et négatifs. La majeure partie de la recherche en psychothérapie se concentre sur l'intervention. Les interventions sont testées et si elles fonctionnent bien pour certains des clients sur lesquels elles sont testées, elles entrent dans le panthéon des pratiques fondées sur des preuves. Sinon, ils sont raffinés, retestés ou abandonnés. Si l'intervention joue un rôle important dans le succès ou l'échec de la psychothérapie, et c'est le facteur le plus étudié, ce n'est pas le seul.

2. Le client est réduit à un diagnostic

Pour plusieurs raisons, la recherche en psychothérapie au cours des 20 dernières années a été axée principalement sur un aspect du client: le diagnostic. L'utilisation du diagnostic pour choisir le client facilite la recherche en termes de définition du problème, en recrutant les bons participants pour l'étude et en tirant des conclusions qui ne dépassent pas les limites. Cependant, deux personnes avec le même diagnostic ne sont pas les mêmes personnes. Ce qui cause et soutient les symptômes de chaque personne pourrait être entièrement différent. Par exemple, une personne peut être déprimée après avoir été mise à pied, tandis qu'une autre peut être déprimée à cause d'une dysfonction thyroïdienne. L'intervention sélectionnée peut fonctionner pour la première personne mais pas pour la seconde. De plus, la santé physique, la personnalité, les attentes thérapeutiques, la disponibilité et l'engagement, le milieu de vie, la situation professionnelle et financière, le soutien social et d'autres circonstances de la vie pourraient influer beaucoup plus sur le résultat de la psychothérapie que sur le diagnostic. Lorsque la recherche en psychothérapie se concentre sur le diagnostic (et quelques autres variables faciles à mesurer, comme le sexe, l'âge et la race), les conclusions sur le succès ou l'échec sont limitées. Lorsque la psychothérapie échoue, il est difficile de savoir si elle a échoué parce que l'intervention était inefficace, ou en raison de multiples autres caractéristiques du client qui ont eu un effet important sur les résultats.

3. Le rôle du thérapeute est minimisé

Tout comme tous les clients ne sont pas pareils, tous les thérapeutes ne le sont pas non plus. En fait, les thérapeutes diffèrent de bien d'autres façons qu'ils ne sont similaires. Certaines de ces différences ont des effets puissants sur les résultats de la psychothérapie. Bien que les caractéristiques démographiques les plus évidentes, comme l'âge et le sexe, ne fassent pas une énorme différence, d'autres caractéristiques comme leur formation professionnelle et leur expérience, leurs compétences interpersonnelles, leur stabilité émotionnelle, leurs systèmes de croyance et leur personnalité peuvent grandement influencer les résultats. plus. Pour maintenir constante la constante thérapeute dans la recherche en psychothérapie, les thérapeutes sont formés et supervisés régulièrement. Mais même dans des conditions aussi hautement contrôlées, deux thérapeutes peuvent être très différents. Dans le monde réel de la pratique de la psychothérapie, cette homogénéité s'effondre encore plus. Finalement, qui est le thérapeute pourrait avoir un effet beaucoup plus fort sur les résultats, que si le thérapeute utilise une intervention efficace.

La conclusion? Pour que la psychothérapie réussisse, le client, le thérapeute et l'intervention doivent bien s'intégrer. Si l'un de ces trois facteurs est un décalage avec les autres, la thérapie est vouée à l'échec.

La même règle s'applique aux autres types de relations de coaching et de mentorat. Que vous soyez un fournisseur ou un bénéficiaire de services, vous devez vous rappeler que le succès dans ce domaine requiert la combinaison d'un bon enseignant, d'un élève dévoué et d'une stratégie efficace qui plaira à la fois à l'enseignant et à l'élève.

La plus grande question qui reste sans réponse est ce que signifie réellement la psychothérapie réussie. Qu'est-ce que cela signifie pour vous?