Les narcissiques et les sociopathes sont-ils en augmentation?

Il y a beaucoup de signes sur le lieu de travail, les relations et le comportement criminel.

Les troubles de la personnalité constituent un problème de santé publique important, mais à peine reconnu, aux États-Unis et dans le monde. Deux troubles de la personnalité, en particulier, provoquent de nombreuses perturbations sur le lieu de travail, des conflits dans les relations conjugales et prévalent dans les populations criminelles. Et ils semblent augmenter.

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Quelques statistiques

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En 1994, la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux a été publiée (DSM-IV). Il a déclaré que les estimations de la prévalence du trouble de la personnalité narcissique (NPD) étaient «inférieures à 1% dans la population générale» .1 En ce qui concerne les sociopathes (le DSM utilise le terme «trouble de la personnalité antisociale» ou ASPD), les échantillons communautaires représentent environ 3% chez les hommes et 1% chez les femmes. ” ²

Entre 2001 et 2005, le National Institutes of Health (NIH) a financé la plus grande étude jamais réalisée sur la prévalence des troubles de la personnalité aux États-Unis. Des entretiens structurés ont été réalisés avec environ 35 000 personnes sélectionnées au hasard pour représenter la population adulte américaine de différentes manières, notamment l’âge, le revenu, le sexe et la région. Cette étude a révélé que 6,2% de la population générale répondraient aux critères du NPD ³ et que 3,7% répondraient aux critères de l’ASPD (5,5% d’hommes et 1,9% de femmes). ⁴

Cela pourrait être considéré comme un grand pas en avant pour NPD et une augmentation significative pour ASPD dans une décennie environ. Ou, cela pourrait s’expliquer par le fait que les estimations de 1994 étaient basées sur de petites études avec une méthodologie variable, comparée à la taille et à la standardisation de l’étude NIH.

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Dans les deux cas, lorsque la cinquième édition du manuel de diagnostic a été publiée en 2013 (DSM-5), elle incluait une “fourchette de 0% à 6,2% dans les échantillons communautaires” pour le NPD ⁵ et les “taux de prévalence sur douze mois” de Les ASPD “se situent entre 0,2% et 3,3%” .6 Dans les deux cas, le DSM-5 a reconnu la grande étude des NIH, mais l’a considéré comme faisant simplement partie d’une gamme de possibilités. Bien qu’il s’agisse de rapports scientifiques prudents, nous nous demandons s’il s’agit de problèmes de santé mentale importants ou d’ une augmentation significative des problèmes de santé mentale.

Problèmes de santé publique

L’étude NIH a été menée en grande partie pour remédier au manque de données sur la prévalence des troubles de la personnalité, étant donné qu’elles sont «associées à plusieurs conséquences négatives dans la population générale: difficultés conjugales, dysfonctionnement professionnel et comportements criminels. «Remédier à une lacune majeure dans l’information sur la santé publique» ^7, au cours des quinze dernières années, la population n’a guère reconnu les problèmes que ces personnalités rencontrent à grande échelle. Comparativement à la prévalence de l’alcoolisme et de la toxicomanie, les troubles de la personnalité sont tout aussi importants.

Difficultés conjugales

Travaillant en tant qu’avocat de famille et consultant en conflits de haut niveau au cours des 25 dernières années, j’ai remarqué le problème croissant des personnalités narcissiques dans les divorces à fort conflit. Leur manque d’empathie implique souvent un comportement extrêmement dégradant et des déclarations publiques envers leur ex-conjoint, tout en utilisant les enfants comme outil pour améliorer leur propre image publique. Les personnalités antisociales ont souvent une vie secrète que leur conjoint ou partenaire ne connaît même pas, jusqu’à ce qu’elles se séparent et découvrent que toutes les ressources de la famille ont été cachées ou mises au jeu ou détruites d’une autre manière. Au cours des dix dernières années, le nombre d’audiences devant les tribunaux de la violence familiale a considérablement augmenté, des ordonnances restrictives ayant été émises et souvent violées, souvent par l’une de ces deux personnalités. Et beaucoup de meurtres et de suicides liés au divorce semblent impliquer une de ces personnalités, car ils ne peuvent pas faire face au sentiment d’humiliation publique et à la perte de domination et de contrôle sur leur partenaire.

Dysfonctionnement professionnel

Le manque de respect au travail, le harcèlement et la violence sont souvent liés à l’une de ces deux personnalités, sur la base des retours que j’ai reçus lors de mes consultations et formations de professionnels sur le lieu de travail. Sans surprise, l’article le plus lu sur notre site Web du High Conflict Institute est Comment gérer votre patron narcissique . Il y a plus de discussions sur les leaders narcissiques et sociopathe dans le monde des affaires et la politique d’aujourd’hui que cela semble être le cas. Depuis le ralentissement économique de 2008, les gens craignent vraiment ce que leurs dirigeants peuvent faire à leurs entreprises et à leurs communautés. Lorsqu’il y a un manque d’empathie (chez les narcissiques) et un manque de remords (par les sociopathes) dans les changements organisationnels, des communautés entières peuvent être mises en avant.

Comportements criminels

Alors que les taux de criminalité ont sensiblement diminué au cours des dix dernières années, les meurtres de masse et la peur de la violence publique ont considérablement augmenté. Bien que cela soit souvent attribué à la maladie mentale en termes vagues, la population reconnaît que ces deux personnalités peuvent constituer la principale maladie mentale en cause. Pourtant, il y a peu de sensibilisation du public aux modèles de ces personnalités et à quel point elles peuvent être trompeuses et charmantes. Lorsque les médias se demandent quel était le motif de chaque tueur, ils devraient également se demander s’ils avaient un modèle de personnalité qui durerait toute leur vie et qui aurait donné des signes avant-coureurs. Les tueurs ayant des troubles de la personnalité narcissiques et / ou antisociaux n’ont pas besoin de motif. Leur volonté de rabaisser et de détruire leurs cibles de blâme peut suffire.

Conclusion

Après trente ans en tant que professionnel de la résolution de conflits dans de nombreux contextes, je pense que les narcissiques et les sociopathes constituent un problème de santé publique croissant. Les commentaires des professionnels du monde entier sont que ces deux personnalités semblent être à la hausse et à l’origine de nombreux problèmes conjugaux, professionnels et criminels.

Je pense qu’il est temps de mener une autre étude à grande échelle sur la prévalence des troubles de la personnalité aujourd’hui. Je ne pense pas qu’il y aura bientôt des fonds pour une telle tâche. Mais si ces problèmes basés sur la personnalité continuent de croître, nous devrons les reconnaître tôt ou tard. Ensuite, des ressources et une éducation suffisantes peuvent être investies de manière appropriée pour la sécurité de nos communautés, pour le bien-être de ceux qui sont proches de ces personnalités dans les familles et au travail et pour que les individus eux-mêmes soient les citoyens les plus productifs.

Les références

1. American Psychiatric Association: Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux , quatrième édition, révision du texte. Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000, 716. (DSM-IV-TR)

2. DSM-IV-TR, 704.

3. Stinson, FS, DA Dawson, RB Goldstein, SP Chou, B. Huang, SM Smith, WJ Ruan, AJ Pulay, TD Saha, RP Pickering et BF Grant. 2008. Prévalence, corrélats, incapacité et comorbidité du trouble de la personnalité narcissique du DSM-IV: résultats de l’enquête épidémiologique nationale sur l’alcool et les affections apparentées à la vague 2. Journal of Clinical Psychiatry 69 (7): 1033-45, 1036.

4. Grant, BF, DS Hasin, FS Stinson, DA Dawson, SP Chou, WJ Ruan et RP Pickering. 2004. Prévalence, corrélats et incapacité des troubles de la personnalité aux États-Unis: résultats de l’enquête épidémiologique nationale sur l’alcool et les affections apparentées. Journal of Clinical Psychiatry 65 (7): 948-58, 952.

5. American Psychiatric Association: Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition. Arlington, VA, American Psychiatric Association, 2013, 671. (DSM-5)

6. DSM-5, 661.

7. Grant, 948-949.