Par Adi Jaffe, Ph.D. et Marc F. Kern, Ph.D.
Cet article a été publié sur rehabs.com (le trouver ici)
Comme vous vous en souvenez, la première partie de cette série a porté sur l'introduction d'un certain nombre de mythes qui sont la cause principale, selon nous, derrière le manque de programme de traitement de non-abstinence aux États-Unis (Europe et Australie avoir un tel écart évident).
Pour passer en revue, les raisons que nous avions nommées dans la dernière pièce étaient:
Nous avons abordé le premier de ces derniers temps, nous sommes donc prêts à passer à # 2 sur la liste …
Les alcooliques abstinents partout vont essayer de retourner à boire
Premièrement, je dois dire que cet argument spécifique est troublant, car il suggère une véritable paranoïa, dans certains cercles, à propos de la très légère emprise des membres de la communauté de rétablissement sur leur vie. En effet, ce n'est rien d'autre qu'un Red Herring. C'est-à-dire – si vous croyez vraiment que la simple disponibilité des options de boire fera qu'un abstinent de jeter leur programme actuel. vous suggérez aussi qu'un tel individu n'est pas du tout satisfait de son expérience actuelle. Cela semblerait confirmer l'idée qu'il y a un problème avec le système actuel qui nécessite une nouvelle réflexion!
Maintenant, bien sûr, je suis sûr que les diabétiques sauteraient sur l'occasion d'arrêter d'injecter de l'insuline, mais la liberté de faire une telle expérience est toujours disponible pour eux indépendamment de nos recommandations. La même chose est vraie pour les individus abstinents en rétablissement – ils peuvent toujours décider de boire à nouveau, et beaucoup le font en fait. C'est pourquoi les taux de réussite pour l'abstinence complète 12 mois après le traitement se situent entre 5% et 15%.
De plus, cette peur particulière peut facilement être gérée par des principes d'admission éthiques. Par exemple, Alternatives n'accepte tout simplement pas les clients abstinents qui cherchent à savoir s'ils peuvent boire à nouveau. Comme je l'ai personnellement dit aux 2-3 personnes qui ont manifesté de l'intérêt à ce sujet: «Nous traitons les personnes qui ont des problèmes de drogue et d'alcool.» Si une personne veut s'essayer à la boisson après une longue période d'abstinence, assister à des réunions d'entraide et de soutien par les pairs qui sont spécifiquement prévues à cet effet (comme la gestion de la modération) . Puisque moins de 0,5% de nos appels téléphoniques ont même proposé un tel traitement, je ne m'inquiète pas trop de ce problème à grande échelle.
La vérité est que de nombreuses personnes qui se sont abstenues avec succès sont très satisfaites de leur nouvelle vie et ne sont pas du tout intéressées par la réintroduction de l'alcool dans leur vie . C'est à peine le problème du tout. Au contraire, le problème est que la plupart des personnes qui luttent contre la consommation de drogues (90% pour être exact) n'entrent jamais en traitement (SAMHSA, 2010, Center for Substance Abuse Research, 2012) et qu'une infime proportion de ceux qui entrent en traitement récupération. Nous traitons environ 1% des problèmes d'utilisation de substances qui sont traités avec succès maintenant – Le but est d'introduire une option de traitement qui augmente la portée du traitement et les approches d'abstinence seulement ne le font tout simplement pas.
Et la recherche suggère que l'introduction des options de non-abstinence ouvrirait le traitement à des millions de plus! Le Centre de recherche sur la toxicomanie a constaté que 40% des personnes qui n'avaient pas participé au traitement ont invoqué «Non prêt à cesser d'utiliser» comme raison majeure. Ma propre recherche UCLA et NIDA (Jaffe, 2013) soutient cette conclusion dans un groupe sur les personnes qui cherchent un traitement en ligne. Tout cela suggère qu'au lieu de servir d'excuse, offrir des méthodes de non-abstinence est une étape nécessaire pour ouvrir des solutions aux dizaines de millions d'Américains aux prises avec des problèmes de toxicomanie. Leurs luttes contre la dépression, l'anxiété et d'autres conditions concomitantes (Jaffe, 2007) seront considérablement allégées si nous cessons de nous contenter d'un dogme dépassé qui ne suffit tout simplement pas.
Sors de sable maintenant s'il te plaît.
Citations:
CESAR (2012). Manque de motivation pour cesser de fumer et couverture médicale: Principales raisons de ne pas recevoir le traitement nécessaire en cas d'abus d'alcool ou de drogue.
Jaffe A., Colman A. et Strahl W. (2014, août). Pas honte mais encore trop pauvre: changements longitudinaux dans les obstacles à l'entrée du traitement pour les demandeurs de traitement en ligne. Document présenté à la 3e conférence annuelle sur la recherche et la thérapie en toxicomanie, Chicago, IL.
Jaffe, A., Shoptaw, S., Stein, JA, Reback, CJ, et Rotheram-Fuller, E. (2007). Taux de dépression, comportements sexuels à risque déclarés et consommation de méthamphétamine: modèles de courbe de croissance latente de changement positif chez les hommes gais et bisexuels dans un programme de traitement ambulatoire. Psychopharmacologie expérimentale et clinique, 15, 301-307.
Administration de la toxicomanie et des services de santé mentale (SAMHSA), Résultats de l'Enquête nationale auprès des ménages sur l'usage de drogues et la santé 2007-2010: résultats nationaux, 2010
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