Une tendance dangereuse: l'abandon du traitement de la dépendance basé sur l'abstinence
Le visage du traitement de la toxicomanie change, et pas pour le mieux.
Betty Ford et Hazelden ont longtemps été des phares d'espoir dans la communauté de traitement de la toxicomanie, deux centres bien connus et respectés qui ont utilisé le traitement en 12 étapes et le rétablissement fondé sur l'abstinence pour aider des milliers de personnes à se rétablir.
Le Betty Ford Centre et la Hazelden Foundation ont annoncé en 2013 qu'ils poursuivaient une «alliance formelle» pour devenir le plus important fournisseur de traitement de la toxicomanie à but non lucratif au pays. Les médias traditionnels ont remarqué l'histoire, mais en général, les nouvelles n'ont pas attiré l'attention du public. En surface, pourquoi le devrait-il? Cependant, pour ceux d'entre nous qui doivent notre vie à la récupération de l'addiction basée sur l'abstinence, les nouvelles étaient choquantes.
Hazelden et maintenant Betty Ford, peuvent minimiser ou éliminer leur accent sur le rétablissement de la toxicomanie fondée sur l'abstinence. Dans un modèle de rétablissement fondé sur l'abstinence, les toxicomanes sont considérés comme sobres s'ils s'abstiennent d'utiliser des substances psychotropes à des fins récréatives. Quelques exceptions mineures sont faites pour les analgésiques pour un court terme, comme après une intervention chirurgicale majeure, mais pour la plupart, les toxicomanes sont censés vivre une vie sans substances à des fins non médicales ou qui les touchent du cou. "
Au lieu d'un modèle d'abstinence, Betty Ford et Hazelden adoptent ce que l'on appelle une forme de traitement de réduction des méfaits utilisant des interventions pharmaceutiques. Ces traitements médicaux utilisent des produits pharmaceutiques comme la méthadone ou Suboxone, et d'autres médicaments, pour limiter le «mal» ou les conséquences négatives de la toxicomanie, en essayant de garder l'individu en utilisant un médicament en plus petites quantités que leur médicament de choix, moins souvent. accro au substitut pharmaceutique, mais en utilisant assez d'un substitut pour ne pas devenir malade. Il s'agit d'un traitement «fondé sur des données probantes», que les sociétés pharmaceutiques préconisent pour faire des millions de dollars grâce à la vente de produits pharmaceutiques visant à réduire les risques.
Hazelden soutient les traitements à base de médicaments pour la réduction des risques, qui ne remplace en réalité qu'un médicament par un autre. Les compagnies d'assurance sont enclines à payer pour ce traitement, car cela permet de sortir les gens de l'hébergement plutôt rapidement; les soins résidentiels sont plus chers que les soins ambulatoires, et il n'y a aucune garantie que les traitements résidentiels, pour lesquels l'assurance n'offre que des séjours limités, fonctionnent, surtout si les soins sont interrompus par une assurance.
La Loi sur l'équité en matière de parité et de dépendance en matière de santé mentale assure que l'assurance paiera pour un programme d'hospitalisation de 30 jours pour ceux qui en ont besoin. À l'origine, les praticiens dans le domaine de la réadaptation pour toxicomanes et alcooliques espéraient que l'accès aux installations de traitement augmenterait en raison de la loi. En fait, le contraire est arrivé. La pression est maintenant de garder les toxicomanes accros aux produits pharmaceutiques au lieu de les aider vraiment à se nettoyer et à reconstruire une vie heureuse. L'impulsion est économique.
Il existe de nombreuses approches différentes pour traiter l'alcoolisme et la toxicomanie, et des études montrent qu'une approche multimodale est la meilleure. Tout le monde récupère différemment. Tous les traitements devraient être disponibles et le choix laissé à l'individu et au médecin, pas à l'assureur.
Lorsque vous choisissez un centre de traitement, sachez quel genre de vie vous voulez. Si vous voulez être libre de drogues et d'alcool, trouvez un centre de traitement basé sur l'abstinence qui utilise des thérapies fondées sur des preuves et qui durent plus de 90 jours. C'est ce que la science nous dit fournit la meilleure opportunité pour le rétablissement à long terme, et vous méritez votre meilleure vie.
Ressources :
http://www.usatoday.com/story/news/nation/2013/09/24/betty-ford-center-merges-with-hazelden-foundation/2865931/
http://www.sagepub.com/jungstudy/articles/15/Moos.pdf
Hazelden Introduces Antiaddiction Medications into Recovery for First Time
http://www.addictionpro.com/article/hazelden-redefines-its-opioid-addiction-care-will-use-maintenance-dosing
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Richard Taite est le fondateur et PDG de Cliffside Malibu, offrant un traitement individualisé basé sur des données probantes basé sur le modèle Stages of Change. Il est également co-auteur avec Constance Scharff du livre Ending Addiction for Good.
