L'utilisation à long terme des médicaments pour le TDAH peut supprimer la taille adulte

Source: Moremar / Shutterstock

Selon une nouvelle étude de suivi publiée le 10 mars dans The Journal of Child Psychology and Psychiatry, l' utilisation prolongée de stimulants pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) de l'enfance à l'âge adulte pourrait réduire la taille adulte sans réduire les symptômes du TDAH .

Dans les années 1990, l'Institut national de la santé mentale (NIMH) a financé un essai clinique massif randomisé conçu pour évaluer l'efficacité des principaux traitements contre le TDAH appelé «Traitement multimodal de l'étude du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (MTA)».

Les principaux résultats de l'étude MTA – qui compare l'efficacité de la pharmacothérapie et du comportement pour le traitement du TDAH chez 579 enfants (7-10 ans) – ont été publiés en 1999. Depuis lors, les données longitudinales de suivi (telles que les dernières résultats de hauteur supprimés signalés cette semaine) continuent d'être publiés.

Les auteurs du MTA de la nouvelle étude concluent que le traitement à court terme du TDAH avec des médicaments stimulants peut être justifié dans certains cas. Cependant, les conséquences à long terme des traitements pharmacologiques pour le TDAH sont associées à des coûts liés à la croissance qui ne justifient peut-être pas les bénéfices liés aux symptômes à long terme.

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James M. Swanson de l'Université de Californie à Irvine est l'auteur correspondant de cette étude, qui compte au total 30 co-auteurs provenant d'universités prestigieuses telles que Stanford, Duke, Columbia, Berkeley, McGill, NYU et Mt. Sinaï – qui font tous partie du groupe coopératif MTA. Les auteurs de cette étude écrivent:

"Les dernières directives publiées (American Academy of Pediatrics, 2011) recommandent d'élargir le diagnostic et le traitement au-delà des enfants d'âge scolaire et d'utiliser des médicaments stimulants comme traitement de première ligne pour les adolescents et les enfants d'âge scolaire.

Étant donné que cela augmenterait la durée moyenne du traitement et la dose cumulative de médicament chez certains individus, les résultats suggèrent que les coûts liés à la croissance pourraient augmenter.

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En décembre 2013, j'ai écrit un article de Psychology Today : «Les produits pharmaceutiques sont-ils la réponse au traitement du TDAH?» Mon article s'inspire en partie de l'étude intitulée «Tendances dans le rapport Parent du dispensateur de soins diagnostiqué et du déficit d'attention médicamenteux. / Trouble de l'hyperactivité: Etats-Unis, 2003-2011 "du Journal de l'Académie Américaine de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent (JAACAP). La conclusion de cette étude a déclaré:

"Environ 2 millions d'enfants / adolescents américains âgés de 4 à 17 ans avaient reçu un diagnostic de TDAH en 2011, par rapport à 2003. Plus des deux tiers des TDAH actuels prenaient des médicaments pour le traitement en 2011."

Dans mon article de 2013 sur les PT, je conclus: «Il y a clairement des cas où les produits pharmaceutiques améliorent considérablement la santé physique et mentale d'une personne. Chaque individu et parent doit rester vigilant quant à savoir quand les médicaments vont être bénéfiques à court et à long terme. "

D'après les dernières découvertes du MTA Cooperative Group, l'utilisation prolongée de médicaments pour traiter le TDAH est associée à la suppression de la taille adulte à l'âge de 25 ans, mais pas à une réduction de la gravité des symptômes. Pour tous ceux qui veulent atteindre leur pleine taille à l'âge adulte, les résultats à long terme de l'utilisation prolongée de médicaments pour le TDAH ne valent probablement pas les coûts liés à la croissance.