Les personnes qui souffrent de dépression générée par la violence interpersonnelle ou de stress post-traumatique montrent généralement de revivre les événements traumatisants (p. Ex. Souvenirs intrusifs, pensées et flashbacks concernant ces actes de violence, intimidations ou abus dans des situations interpersonnelles). L'approche conventionnelle de la TCC tend à considérer les concepts de soi négatifs, les interprétations négatives, la négativité exagérée concernant le soi, le monde et l'avenir, ou la déficience de la régulation émotionnelle comme responsable des pensées et des émotions intrusives liées au traumatisme. Par conséquent, les méthodes thérapeutiques fondées sur ces hypothèses visent à réduire ou à mettre fin à la rumination ou aux interprétations négatives des traumatismes, considérés comme un facteur de risque de dépression (p. , 2015).
Cependant, l'approche conventionnelle de la TCC pour les évaluations / émotions inadaptées peut être seulement efficace mais manquer de durabilité à long terme.
Parlons du cas d'une femme à titre d'exemple. Elle était une femme professionnelle d'âge moyen avec de nombreuses réalisations. En surface, elle avait l'air heureuse et confiante dans les situations interpersonnelles, du moins pour ceux qui la rencontraient en temps normal. Les questions qui l'intéressaient concernaient des problèmes mondiaux (par exemple, la charité pour les enfants pauvres dont la vie avait été ruinée par les guerres ou la malnutrition, les conflits au Moyen-Orient). Ce qu'elle n'a pas révélé, ce sont ses angoisses émotionnelles. En tant que jeune fille, elle a été abusée sexuellement par son père. En tant que jeune adulte, sa divulgation de l'abus à l'autorité a été accueillie avec antipathie et accusation de trahison par d'autres membres de la famille, qui ont cessé de communiquer avec elle par la suite. Bien qu'elle réprimât ses douloureux souvenirs dans des situations sociales, au plus profond d'elle-même, elle portait de nouvelles cicatrices émotionnelles et des confusions cognitives. Elle souffrait de cauchemars réguliers et de retours en arrière fréquents de la violence parce qu'elle voulait donner un sens à l'expérience en acquérant une nouvelle compréhension du monde social et du comportement humain. Avec des séances de thérapie cognitive et une formation à la réglementation émotionnelle, elle était capable de gérer la plupart de ses pensées et émotions en se concentrant sur quelque chose de plus grand ou de noble. Cependant, ses douleurs émotionnelles ne disparaissent pas simplement parce qu'elle peut déplacer son attention et réguler ses émotions. C'est parce qu'elle n'avait pas compris la question «pourquoi» de son traumatisme interpersonnel et n'avait pas développé des cognitions plus précises qui la guideraient pour répondre à ses besoins de base à la présence.
Sa condition n'est pas une exception. De nombreuses personnes ont des problèmes similaires; même s'ils ont appris à réprimer des souvenirs douloureux de traumatismes interpersonnels violents qui leur sont arrivés il y a plus de 30 ou 40 ans, ils revivent encore le cauchemar ou se réveillent souvent au milieu de la nuit, réfléchissant aux expériences horribles (Sun, 2013 ).
Ce post argumente que la raison même des ruminations, cependant, n'est pas en raison de leur manque de motivation ou de capacité à se concentrer sur le soi positif en régulant leurs émotions, mais parce qu'ils n'ont pas reconnu ce self-concept inexact (schémas) ou auto les évaluations sont régies par leurs représentations cognitives déformées des modèles ou critères régissant l'interaction humaine. Ce n'est qu'en identifiant et rectifiant les schémas de motifs déformés (critères) que la personne peut véritablement modifier les auto-évaluations déformées (Sun, 2014).
Le fait de désapprendre le passé fait mal et d'atteindre la paix mentale implique de comprendre que ce sont les schémas de modèle qui régulent les auto-évaluations.
L'approche conventionnelle du CBT considère le schéma de soi, négatif ou positif, comme le médiateur entre les stimuli et le bien-être mental, considérant ainsi le schéma de soi négatif ou inadapté comme le lieu de cognitions déformées qui servent de source principale de conflit mental. Cependant, l'approche des schémas d'interaction décrite ici suppose que nos structures cognitives des interactions humaines comprennent trois représentations mentales interreliées: le schéma de soi, les schémas de modèle (schémas ou règles perçus régissant le comportement humain et les interactions) et les schémas interpersonnels. à propos des autres et des situations en interaction avec soi-même). Ce sont les schémas de modèle qui régissent les évaluations de soi et des autres (Sun, 2014).
Tout comme la perception d'un feu de circulation que tous les gens dans le contexte doivent suivre, les schémas de motifs sont les représentations cognitives des modèles / critères ultimes qui sont perçus comme gouvernant le soi et les autres dans l'interaction et les contextes. Ils peuvent être opérationnalisés comme des connaissances exactes ou déformées sur les forces sous-jacentes qui contrôlent le soi et interagissent les autres, comme la moralité, l'amour, la violence, le statut social, la perfection physique, la richesse ou la compréhension scientifique des mondes sociaux et physiques. le comportement humain, qui, s'il est lié ou violé, peut expliquer les expériences de succès ou d'échec / invalidation en interaction. Les gens sont implicitement ou explicitement conscients que la violation des modèles est censée générer des conséquences graves, alors que suivre les modèles permettra à la personne de surmonter toutes les invalidations et atteindre ses objectifs.
Les résultats des auto-évaluations (qu'elles soient automatiques ou intentionnelles) découlent des processus suivants: (1) comparer les attributs / comportements du soi avec ses schémas ou critères (2), évaluer les relations (consistance ou incongruité) entre les attributs et les critères, et (3) les auto-évaluations positives résultent de la cohérence perçue tandis que les auto-évaluations négatives proviennent de l'inconsistance perçue ou de la déviance par rapport aux critères. En d'autres termes, la tentative de modifier un concept de soi déformé sera futile sans comprendre comment les schémas de modèles déformés façonnent les auto-évaluations, parce que les auto-évaluations impliquent les processus de comparaison. Par exemple, modifier les attributs de la dépression (p. Ex., Se sentir trop honteuse et coupable) en se concentrant sur les symptômes ou les schémas de soi négatifs sera inefficace sans comprendre comment ses schémas de modèle inexacts (moralité) et sa perception de la violation de la moralité se traduit par un sentiment de honte et de culpabilité. En d'autres termes, les auto-évaluations ne sont que des symptômes; les schémas de modèle soulignent ou expliquent les raisons ou les causes perçues de ses expériences.
Il convient de noter que bien que les modèles soient perçus, leur contenu est supposé représenter des modèles objectifs dans la réalité qui transcendent le soi et les autres. Les auto-schémas et les schémas de motifs sont deux cognitions distinctes. Par conséquent, il est impossible pour une personne de simplement réviser les critères (par exemple, la perfection physique, la richesse, le statut social ou d'autres critères socialement souhaitables), sans une nouvelle compréhension de la réalité humaine, afin de modifier les auto-évaluations. En outre, les individus ignorent généralement que leurs schémas sont inexacts ou déformés, assumant aveuglément leurs schémas de modèles déformés en tant que pouvoir supérieur expliquant les expériences et les comportements (Sun, 2014). La personne ne peut pas non plus résoudre les problèmes de satisfaire ses besoins fondamentaux en acceptant simplement sa déviance par rapport aux critères, car accepter des critères disponibles et déformés ne peut pas fournir de nouvelles directives pour libérer l'esprit de l'incompréhension des expériences de soi. Développer des schémas de modèles plus précis nécessite d'intégrer de nouvelles preuves interpersonnelles à la compréhension de la nature du système cognitif holistique et de ses fonctions.
Il faut également souligner que les schémas de modèle discutés ici sont totalement différents du type de «règle» décrit dans la TCC conventionnelle, qui inclut un exemple tel que «Si je l'essaie, j'échouerai». Ce type de «règle» comprend Hypothèses ou auto-discussions liées, mais cela n'a rien à voir avec des lois valides régissant l'interaction humaine ou les mécanismes psychologiques.
En outre, selon le modèle des schémas d'interaction, la réflexion ou la rumination d'expériences négatives peut ou non être inadaptée, car les gens sont motivés à apprendre des expériences, en particulier pour apprendre les règles ou modèles qui régissent et expliquent le comportement et les expériences humaines. ainsi que les relations du soi avec les règles (la violation ou la conformité). Par conséquent, les auto-évaluations négatives résultent des infractions perçues tandis que les auto-évaluations positives découlent de la conformité perçue aux modèles.
Quels sont les exemples de schémas de motifs déformés?
Comme nous l'avons vu précédemment, les auto-évaluations sont effectuées selon les schémas de modèle et les relations perçues entre les attributs de soi (par exemple, les défauts physiques, les appartenances aux catégories indésirables, les violations morales) et les schémas de schémas. Ce sont des représentations cognitives déformées des modèles qui génèrent des auto-évaluations déformées. Les schémas de modèles déformés peuvent être définis comme des cognitions de schémas sur le monde et des mécanismes psychologiques qui manquent de validité bilatérale. En d'autres termes, les schémas de motifs déformés ne portent qu'une validité unilatérale pour la personne qui les suit, mais ils peuvent être mentalement invalidés par les autres en interaction. Les exemples de schémas de modèles déformés comprennent des normes de perfection ou de désirabilité sociale, de moralité, de violence, d'intimidation, de richesse, de beauté, de physique ou d'autres types de perfection qui sont considérées comme des lois régissant les interactions humaines. Ces schémas sont déformés, non pas parce que certains d'entre eux ne sont pas des valeurs utiles, mais parce que ces règles représentent des malentendus sur le comportement humain et les interactions, incapables d'expliquer avec précision les expériences d'invalidation et de frustration dans les situations interpersonnelles. comme les lignes directrices dans l'interaction humaine. Eh bien, l'intimidation ou la menace de violence peut faire que les autres agissent d'une certaine manière pour éviter la douleur, mais cela n'a aucune validité mentale pour les bénéficiaires.
En résumé, les personnes atteintes de TSPT ou de dépression ont de la difficulté à expurger leurs blessures passées ou à éliminer les flashbacks, les ruminations ou les réflexions, non pas parce qu'elles ont des opinions négatives sur soi, le monde ou l'avenir, ou sont déficientes en régulation émotionnelle. mais à cause de leurs représentations erronées des modèles régissant et expliquant le comportement humain et les interactions et l'utilisation de ceux-ci comme critères d'auto-évaluation. D'autre part, la guérison résulte de la compréhension et de l'application de schémas de modèles précis pour évaluer le soi et les situations.
Ce n'est qu'une première étape pour identifier les schémas de motifs déformés. Cependant, il est nécessaire de comprendre des schémas de schémas précis et vrais dans les domaines humains avant que les gens puissent être habilités par la nouvelle cognition. Il faudrait un autre article pour examiner la question des schémas de motifs précis dans les détails.
Référence:
Cohen, N., Mor, N., et Henik, A. (2015). Lier le contrôle exécutif et la réponse émotionnelle: Une procédure de formation pour réduire la rumination. Clinical Psychological Science, 3 (1) , 15-25. doi: 10.1177 / 2167702614530114
Joormann, J., Waugh, CE, et Gotlib, IH (2015). Modification du biais cognitif pour l'interprétation en dépression majeure: Effets sur la mémoire et la réactivité au stress. Clinical Psychological Science, 3 (1) , 126-139. doi: 10.1177 / 2167702614560748
Sun, K. (2013). Counselling correctionnel: A Perspective de croissance cognitive (2e éd.). Burlington, MA: Apprentissage de Jones et Bartlett.
Sun, K. (2014). Traiter la dépression et le SSPT derrière les barreaux: une approche par schémas d'interaction. Dans RC Tafrate et D. Mitchell (Eds.), Forensic CBT: Un manuel pour la pratique clinique (chapitre 22, p. 456-470). Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell.