La plupart d'entre nous ont le sentiment que notre corps n'a pas tout à fait raison. Nous regardons dans le miroir et voyons que nos épaules sont trop étroites, nos ventres trop grands, nos nez trop longs ou nos extrémités arrières trop paupières. Nous nous comparons à des célébrités qui travaillent constamment avec des entraîneurs physiques afin de perfectionner leurs images. Et nous sentons que nous ne sommes pas assez bons. Nous luttons pour avoir un sentiment d'appartenance, mais nous ne sommes pas de véritables outliers.
Il y a un autre groupe de personnes dont les images corporelles sont beaucoup plus déformées que les nôtres. Ils souffrent d'un trouble psychiatrique rare appelé trouble de l'intégrité de l'intégrité corporelle (IDIM) qui se manifeste par le désir de devenir handicapé tout au long de leur vie – le plus souvent le désir de devenir amputé ou paraplégique ou de devenir aveugle. Pour ceux qui veulent devenir amputés, la demande la plus fréquente est une amputation au-dessus du genou de la jambe gauche, mais elle peut également impliquer les bras, se manifester comme un besoin de paralysie, ou même impliquer les sens, tels que vouloir devenir sourd ou aveugle. Le Dr Michael First, un psychiatre basé à Manhattan et professeur de psychiatrie clinique à l'Université de Columbia qui a étudié le trouble, dit que les gens avec BIID qu'il a parlé ont un "sentiment indescriptible que leur corps est en quelque sorte mal." prendre pour acquis se sentir à l'aise avec la façon dont notre corps est configuré, mais d'autres avec BIID sentent qu'ils sont nés dans le mauvais type de corps. "Bien qu'ils soient souvent mentalement et physiquement sains autrement, ils éprouvent une angoisse mentale extrême sur le conflit entre leur désir d'avoir un membre enlevé et leur besoin de se considérer comme une personne normale qui peut s'intégrer dans la société.
L'Australien Dave Openshow, père de quatre enfants, a estimé, depuis l'âge de quatre ou cinq ans, que sa jambe droite n'appartenait pas au reste de son corps. Il a gardé ce sentiment pendant vingt-huit ans, craignant d'être ostracisé s'il le disait à qui que ce soit. Pendant ces années, il se livrait à un débat constant et tortueux: il se sentait défectueux parce qu'il voulait perdre sa jambe, il essayait d'ignorer ses pensées et souffrait parce qu'il ne trouvait pas le moyen de les enterrer. Il avait l'impression d'être totalement différent de tout le monde – ils n'appartiennent à personne. À un moment donné, il est tombé dans un drain, a coupé sa jambe à l'endroit où il voulait l'amputé et a mis de la saleté dans la jambe, espérant déclencher une infection qui endommagerait tellement la jambe que les médecins n'auraient d'autre choix que d'enlever il. Son effort ne réussit pas – malgré son espoir d'amputer sa jambe, à son grand regret ils purent «sauver» sa jambe. Finalement, espérant qu'il allait irrémédiablement endommager sa jambe, il a coincé sa jambe droite dans une poubelle remplie de glace sèche, gelant la jambe pendant six heures. Quand sa femme est arrivée à la maison et l'a trouvé en train de faire ça, elle a appelé une ambulance. Il a souffert pendant dix jours pendant que les médecins de l'hôpital se demandaient s'ils pouvaient sauver la jambe ou essayer de l'enlever. Finalement, ils n'avaient pas le choix – la jambe était devenue si pourrie que les médecins l'avaient amputée. Dans une vidéo YouTube (http://www.youtube.com/watch?v=frbssKzRvVA) qui raconte son histoire, Dave révèle à quel point il est heureux maintenant qu'il a la jambe partielle qu'il a toujours senti qu'il devrait avoir. Il dit qu'il est maintenant libre de toute angoisse mentale et «j'appartiens réellement à la société».
Avec les personnes qui ont un trouble de l'identité de genre (un homme qui pense qu'il aurait dû naître une femme ou vice versa), les personnes atteintes de BIID ressentent un malaise chronique lié à une inadéquation entre leur vrai soi (être une personne handicapée) et l'ostensiblement vie normale qu'ils mènent. Ils peuvent avoir une envie intense lorsqu'ils voient un amputé ou quelqu'un dans un fauteuil roulant. Ils ont identifié avec une autre façon d'être depuis le début de leur vie.
Aucun chirurgien travaillant aux États-Unis n'est disposé à effectuer une amputation sur un membre autrement en bonne santé. Chloe Jennings qui veut être paraplégique et vit dans un fauteuil roulant est récemment apparu sur le spectacle Anderson Cooper (youtube.com).
Être dans un fauteuil roulant lui donne un certain soulagement psychique, mais ne résout pas son problème fondamental. Elle a toujours le sentiment chronique et lancinante qu'il n'est pas juste qu'elle ait deux jambes qui peuvent bouger et avoir des sensations. Quand Anderson Cooper a mentionné qu'il devait être bouleversant et même insultant pour les paraplégiques involontaires de voir des gens comme Chloe, le public a applaudi. Mais cela montre-t-il une compassion appropriée pour les personnes dont les problèmes peuvent être neurologiques? À l'heure actuelle la cause de BIID est inconnue, mais une théorie est que l'origine est une défaillance neurologique de la fonction de cartographie du corps interne du cerveau (situé dans le lobe pariétal droit). La cartographie, pour une raison quelconque, n'incorpore pas le membre affecté, de sorte qu'il y a un «espace» dans la carte où le membre affecté devrait être. La recherche a suggéré cette preuve, mais elle n'est pas encore concluante, d'autant plus qu'elle n'explique pas le désir d'être paraplégique ou sourd ou aveugle. Certaines personnes croient que BIID est une tentative d'attirer l'attention sur soi, mais le fait que beaucoup Les patients BIID peuvent pointer vers un point précis sur leur membre (disons exactement 2 "au-dessous du genou) suggère en outre une origine neurologique.
Les personnes atteintes de BIID vivent beaucoup plus complètement avec les problèmes chroniques des valeurs aberrantes que la plupart d'entre nous; ils souffrent de l'étroitesse d'esprit des professionnels de la santé, des psychologues et de la société. La question est de savoir s'il est éthique pour un médecin d'enlever un membre ou des membres en bonne santé. Le Dr Michael First croit que, compte tenu de la nature drastique et irréversible de la chirurgie, l'amputation n'est pas nécessairement la première recommandation appropriée d'un psychiatre. Même s'il n'y a pas de bonnes preuves que des traitements alternatifs tels que la psychothérapie cognitivo-comportementale ou les médicaments sont efficaces pour éliminer ces désirs, il est toujours logique d'essayer de telles approches de traitement avant de recourir à une solution chirurgicale. Cependant, pour les personnes qui ont réussi à faire retirer leur membre cible, soit par leurs propres actions, soit en faisant appel à un chirurgien dans un pays du tiers monde, les résultats ont été prometteurs – une élimination de leur sentiment chronique de harcèlement. Mais nous pouvons nous demander si l'amputation ne serait pas un traitement thérapeutique éthique et sanctionné pour les personnes BIID qui fonctionnent bien autrement. et pas psychotique.
Entre-temps, l'existence du BIID nous met tous au défi de faire preuve d'une plus grande ouverture d'esprit et de nous intéresser à des questions que nous ne comprenons pas intuitivement et de placer nos plaintes sur notre propre corps dans une perspective plus large.
