Pour la Journée nationale de sensibilisation au VIH-sida des hommes gais 09/27/2017

Source: John-Manuel Andriote / photo

Les Centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies (CDC) affirment que si les taux actuels de nouvelles infections à VIH se maintiennent, un homme homosexuel sur six sera diagnostiqué séropositif au cours de sa vie. Encore plus surprenant, la moitié des hommes homosexuels noirs / afro-américains et un homosexuel latino-américain sur quatre seront infectés.

Aussi alarmants que soient ces chiffres, ils continueront de grimper jusqu'à ce que nous changions notre façon de penser au VIH.

De nouvelles recherches montrent clairement que la meilleure façon de penser à une nouvelle infection par le VIH ou à une infection résurgente chez une personne vivant avec le VIH qui ne prend pas correctement ses médicaments est que c'est vraiment un symptôme d'autre chose: un traumatisme.

Considérez ceci: Une vaste étude sur les hommes gais et bisexuels a révélé que près de la moitié (46%) des hommes homosexuels qui rapportent des relations anales sans condom, des taux plus élevés d'alcool ou d'autres substances, plus de partenaires sexuels et plus d'infections sexuellement transmissibles abusé sexuellement en tant que garçons. Les chiffres sont encore plus élevés chez les hommes afro-américains.

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"Avoir cette histoire est associée à plusieurs reprises dans chaque échantillon d'hommes homosexuels avec une probabilité accrue d'être séropositif", a déclaré l'un des chercheurs, Conall O'Cleirigh, Ph.D., dans une interview pour mon nouveau livre Stonewall Strong: Combat héroïque des hommes gais pour la résilience, la bonne santé et une communauté forte . O'Cleirigh est un homme gay, un psychologue clinicien du département de psychiatrie du Massachusetts General Hospital, et un professeur adjoint de psychiatrie à Harvard. Il se spécialise dans l'utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale pour traiter la dépression et d'autres troubles de l'humeur, le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et les troubles anxieux, particulièrement chez les minorités sexuelles.

Edward Machtinger, MD, homme homosexuel, professeur de médecine et directeur du programme VIH pour femmes de l'UCSF, m'a dit dans une interview pour Stonewall Strong que le traitement des traumatismes, y compris les abus sexuels durant l'enfance, avait littéralement le potentiel transformer les soins médicaux primaires. Plutôt que de traiter les symptômes avec des médicaments, ce nouveau paradigme de «soins axés sur les traumatismes» vise à résoudre les problèmes de santé mentale et médicale en s'attaquant aux causes profondes de tant de problèmes et à promouvoir ainsi une véritable guérison.

Machtinger a décrit une étude dans une autre clinique de l'UCSF, en regardant des hommes gais plus âgés. Il a trouvé un taux de SSPT actuel de 12 pour cent, un taux considérablement plus élevé que les taux généraux de SSPT chez les hommes. "Pour moi," a-t-il dit, "le VIH est un symptôme, surtout dans les nouveaux cas de VIH, d'un problème beaucoup plus important: un traumatisme non adressé".

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Machtinger a déclaré: «Leur VIH semble être un symptôme ou une conséquence d'une histoire sous-jacente de traumatisme ou de discrimination, de stress toxique ou de tout ce qui se passe dans leur vie qui les expose au risque de contracter le VIH. Les hommes homosexuels de San Francisco qui vivent avec le VIH depuis des années, comme les hommes de l'histoire de Last Man Standing de San Francisco Chronicle en mars 2016, luttent contre la dépression, l'isolement et les pensées suicidaires. "Ce ne sont pas des conséquences de leurs médicaments anti-VIH ou du virus VIH", a-t-il dit, "ils sont liés à des antécédents de traumatismes qui ne sont pas résolus en traitant simplement leur VIH avec des médicaments."

Décrivant une analyse des causes de décès chez les personnes vivant avec le VIH à San Francisco qu'il faisait avec le département de la santé de la ville, Machtinger a déclaré qu'il était clair "combien nos statistiques de décès sont inadéquates". meurt, il a dit qu'il est irresponsable de rapporter qu'environ 40% des personnes vivant avec le VIH meurent du sida. En fait, a déclaré Machtinger, «Ils meurent vraiment de la toxicomanie, la dépression, le TSPT, et d'autres conséquences de traumatismes qui conduisent les gens à arrêter de prendre leurs médicaments. C'est comme mourir d'une condition complètement évitable. "

Concernant les solutions, Machtinger a déclaré: «Réduire l'isolement est de loin le moyen le plus efficace pour aider les gens à développer des mécanismes d'adaptation plus sains, qui leur permettent de quitter leurs partenaires abusifs, de se pardonner eux-mêmes et de devenir des leaders. »Il a ajouté:« L'intervention la plus efficace que nous ayons, et dont j'ai été témoin pour aider les gens à guérir de l'impact du traumatisme, a été la divulgation et le développement communautaire. Période."

En 1998, deux ans seulement après que des combinaisons de médicaments eurent permis de vivre avec le VIH plutôt que de développer le sida et de mourir, le défunt et éminent militant du sida Eric Rofes semblait prévoir quels scientifiques médicaux, comme Conall O'Cleirigh et Eddy Machtinger , ont démontré dans leurs recherches. Dans son livre Reviving the Tribe: Régénérer la sexualité et la culture des hommes homosexuels dans l'épidémie actuelle , Rofes écrit: «Les efforts de prévention du sida ciblant les hommes homosexuels devraient être reconceptualisés en tant que programmes multi-hommes de santé homosexuelle (nourriture, logement et habillement), et la santé sexuelle (au sens large). Ils ne prendraient plus comme mission centrale de limiter la propagation du VIH, mais viseraient plutôt à améliorer la santé et la vie des hommes gais. "

Les vies de traumatismes – y compris l'abus sexuel dans l'enfance, l'intimidation, le rejet, la condamnation religieuse et la discrimination sanctionnée par la loi – ne permettent pas aux hommes gais de devenir des adultes en bonne santé.

Mais si nous – et le CDC, dont le travail consiste à protéger la santé du public en dépensant correctement nos impôts pour des interventions efficaces – nous concentrons d'abord et avant tout sur la guérison de nos traumatismes, nous verrons enfin un véritable changement dans les chiffres et le début de la fin du VIH et du sida chez les hommes homosexuels américains.