Pourquoi les niveaux de dopamine fluctuent pendant les migraines?

Les migraines sont une cause majeure de handicap. Dans le monde, environ 14,7% des personnes souffrent de migraines. Les migraines entraînent une douleur intense ainsi qu'une sensibilité accrue aux stimuli habituellement non douloureux dans l'environnement, un phénomène connu sous le nom d'allodynie. Contrairement à la douleur associée à l'inflammation, on pense que l'allodynie n'apporte aucun avantage protecteur ou utilité biologique.

Ganglions de la base.

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Des études récentes suggèrent que les personnes souffrant de migraines subissent des modifications cérébrales dans les ganglions de la base et d'autres régions du cerveau. Dans les ganglions de la base, la neurotransmetteur dopamine aide à moduler la douleur. Dans une récente étude publiée ce mois-ci dans Neurology , DaSilva et d'autres collègues de l'Université du Michigan développent ces découvertes récentes et découvrent que les personnes souffrant de migraine connaissent des fluctuations des taux de dopamine. Les chercheurs expliquent également les implications possibles de leurs résultats.

Qu'est-ce que la dopamine?

La dopamine est un neurotransmetteur monoamine synthétisé à partir de l'acide aminé tyrosine. Par une série de réactions enzymatiques, la tyrosine est d'abord convertie en L-DOPA, puis en dopamine, puis en norépinéphrine, et enfin en épinéphrine.

La dopamine peut être soit inhibitrice, soit excitatrice en fonction des récepteurs déclenchés. Dans le corps, la dopamine joue de nombreux rôles, y compris dans les domaines suivants:

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• cognition
• comportement
• dormir
• ambiance
• mouvement volontaire
• apprentissage
• Système de récompense
• motivation
• saillance perceptive (si quelque chose attire l'attention)
• douleur
• analgésie

Certaines personnes aiment appeler dopamine le neurotransmetteur "feel-good" du corps.

Recherche sur la dopamine et la migraine

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Dans l'étude, intitulée «Déséquilibre Dopamine D2 / D3 lors d'une crise de migraine et allodynie in vivo», DaSilva et ses co-auteurs ont utilisé la tomographie par émission de positons (TEP) pour examiner les niveaux de dopamine chez huit participants souffrant de migraines épisodiques et huit témoins sains. Les TEP sont un type de test de diagnostic dans lequel une substance radioactive, ou traceur, est utilisée pour démontrer le fonctionnement des organes et des tissus du corps.

Voici quelques-unes de leurs conclusions:

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• Les résultats des examens par TEP ont indiqué qu'une baisse des taux de dopamine se produit au cours d'une crise de migraine au repos et pendant l'allodynie, lorsque des stimuli inoffensifs déclenchent la douleur.
• Les niveaux de dopamine augmentent lorsque la chaleur est appliquée sur le front et que les résultats de l'allodynie.
• Entre les maux de tête, les participants souffrant de migraines ont connu des niveaux de dopamine comparativement stables.
• Plus une personne a eu de crises de migraine, moins la dopamine de base est libérée au cours de la phase ictale, ou douleur.

Que pourraient signifier ces résultats?

Les résultats de cette étude soutiennent l'hypothèse que les migraines sont une condition périodique. Pendant les migraines, une hypersensibilité sensorielle se produit. Pendant ces périodes d'hypersensibilité, des stimuli non douloureux, comme le toucher léger, la musique, les voix et la lumière du soleil deviennent intolérables et douloureux.

Selon les chercheurs, une diminution des niveaux de dopamine pendant les crises de migraine pourrait rendre les personnes souffrant de migraines plus sensibles aux stimuli non douloureux tels que l'odorat, la lumière du soleil, le toucher léger et le son. En raison de cette sensibilité accrue, les signaux nerveux habituellement bénins qui proviennent de la peau, des vaisseaux sanguins et des muscles sont perçus comme douloureux.

"Cette réduction de la dopamine et la fluctuation pendant la crise de migraine est votre cerveau vous disant que quelque chose ne va pas bien en interne," dit DaSilva, "et que vous avez besoin de temps pour guérir en vous forçant à ralentir. sorte de stimulation. "

Lorsque les participants étaient au repos pendant une crise de migraine, l'application de chaleur au front a précipité l'allodynie et provoqué des niveaux de dopamine. Cette pointe limitée a intensifié la douleur, les nausées et les vomissements, aggravant ainsi les symptômes de la migraine. Au moment où les participants ont éprouvé cette pointe, leurs récepteurs de dopamine auraient pu être particulièrement sensibles et, une fois stimulés, les symptômes de migraine exacerbés.

Avoir hâte de

Bien que d'autres recherches soient nécessaires pour confirmer ces résultats et en savoir plus, ces résultats pourraient contribuer à notre compréhension du traitement à base de dopamine pour les migraines ainsi que le comportement du patient lors d'une crise de migraine.

Actuellement, on pense que les antagonistes de la dopamine, tels que le dropéridol et le métoclopramide, constituent un traitement adjuvant efficace, ou un traitement supplémentaire, pour la migraine. Cependant, nous ne comprenons toujours pas vraiment cette intervention.

Selon DaSilva et ses co-auteurs:

Fait intéressant, la migraine a été associée à une prévalence plus élevée de troubles déficitaires en DA, y compris la maladie de Parkinson et le syndrome des jambes sans repos. Pourtant, dans les services de soins d'urgence, les antagonistes des récepteurs de l'AD sont couramment prescrits pour soulager les enfants et les adultes lors d'attaques. La fonction DA dans la migraine aiguë et le traitement in vivo sont inconnus.