J'ai blogué ici sur les avantages de traiter le suicide comme une forme d'homicide, dans lequel le tueur et la victime occupent le même corps. Maintenant, je veux étendre la métaphore à la conceptualisation de la dépression. Bien que je crois que chaque dépression est unique, parce que chaque description du moi défectueux et de chaque représentation du moi oppresseur est unique, je pense aussi qu'une considération générale d'un soi défectueux et d'un soi oppresseur peut clarifier ce qui se passe. J'espère surtout faire la lumière sur la façon dont la forme de dépression affecte l'interprétation des réactions des autres d'une manière qui maintient la dépression.
Considérons quatre grandes catégories de dépression, un peu à la suite de l'approche novatrice d'Edith Jacobson. Dans chaque cas, le soi est méprisé pour une raison ou une autre qui varie d'une personne à l'autre et qui sent habituellement ou toujours un perfectionnisme caché. Vous pourriez vous détester de ne pas être intelligent, attrayant, gratuit, charitable, ou assez spécial, par exemple. Les catégories actuelles ont à voir avec le lieu expérimenté du conflit entre le soi haï et le soi détesté.
Dans la dépression névrotique, le conflit est vécu comme interne. Tu te regardes dans le miroir et tu penses à ce que tu es un gros ou un bout de chou; vous dites quelque chose d'incorrect en classe et pensez à quel point vous êtes stupide. Vous vous déplacez dans la vie comme si vous étiez une nounou de mauvaise humeur avec un bébé laid ou ennuyeux. Votre lentille dépressive pour interpréter les réactions des autres vous donne envie d'être d'accord avec vous sur le fait que le bébé est un fardeau insupportable. Quand les autres vous traitent bien, vous les ressentez, comme une nounou regardant le bébé habituellement inconsolable roucouler dans les bras de quelqu'un d'autre. Si un thérapeute vous suggère de mieux vous traiter, cela vous enragera, car cela implique que c'est de votre faute et non une réaction naturelle au petit morveux avec lequel vous êtes confrontés. Vous voulez que le thérapeute donne au bébé un sédatif.
Inutilement, le conflit n'est pas du tout vécu. Le monde semble au mieux sombre et sans espoir, un cloaque au pire. Les anciens renforts sont inefficaces et aucun nouveau ne les remplace. Le moi oppresseur a abandonné le soi réel, tout comme l'économie a abandonné le bidonville ou l'aristocratie a abandonné les pauvres. Le soi oppresseur n'est aperçu que dans des fantaisies occasionnelles de noblesse ou de triomphe, en particulier dans les fantasmes de la noblesse de la souffrance. Tout comme la vie dans les bidonvilles ne peut être comprise sans tenir compte de l'abandon économique par la culture plus large, la dépression inutile ne peut être comprise sans tenir compte du moi oppressif et glorifié qui se poursuit en dehors de la conscience. Un souvenir important de mon enfance était de regarder un homme sans-abri fouiller dans une poubelle à la recherche de nourriture dans un hiver à New York alors que je mangeais un hot dog dans un restaurant. J'ai fait remarquer à ma mère que le restaurant fourni gratuitement choucroute et cornichons et ainsi de suite. Ma mère a dit que l'homme sans-abri vivait dans un monde différent de nous, et les condiments libres n'existaient pas dans son monde. J'ai demandé à ma mère si c'était pour ça qu'il était à New York. Il me semblait que les sans-abri du Sud étaient généralement plus à l'aise en hiver. Les dépressifs inutiles réagissent aux autres comme les pauvres le conseillent. Si un thérapeute vous suggère de confronter le moi glorifié, vous regardez la façon dont les pauvres Washingtoniens le feraient si quelqu'un leur disait d'aller parler au président. Si un thérapeute suggère l'effort, vous agissez comme si vous étiez blâmé pour votre situation. Si un thérapeute exprime de la curiosité, vous le ressentez de la même manière que les pauvres les anthropologues. Vous voulez des tiges pour l'excitation, ou des opioïdes pour le soulagement, pas des idées.
Dans le narcissisme, le conflit n'est pas non plus vécu, mais ici, c'est le moi méprisé qui est hors de conscience. La vie est comme une fête à Hollywood qui ignore les sans-abri qui regardent le tapis rouge. Les soirées hollywoodiennes, je suppose, sont des creusets de déceptions perdues, où vous vous sentez comme de la merde parce que vous n'avez pas remporté d'Oscar récemment ou parce que vous n'avez fait que 10 millions sur votre dernier film, mais la distraction les coups à l'estime de soi. Quand d'autres soulignent le vide de votre vie, vous en tenez compte comme le font les riches quand on leur dit qu'ils n'auraient pu faire leur argent que sur le dos des pauvres. Vous évitez toute conversation sur les aspects moins heureux de vous-même, personnifiant le soi glorifié dans la mesure où vous pouvez vous en sortir.
En désespoir de cause, le conflit est externalisé. Vous vous sentez pourri et vous savez que les autres vous méprisent. À l'extrême, vous entendez des voix qui vous disent que vous êtes sans valeur, mais à court de cela, vous vous battez constamment contre les attentes injustes des autres. Vous attaquez leurs critères et exigez une considération spéciale. Vous êtes misérable et vous savez que c'est la faute de quelqu'un, mais vous n'avez aucune idée que c'est vous qui vous opprimez. Les thérapeutes sont en colère parce qu'ils parlent de la résolution des conflits quand vous pensez que ce dont vous avez besoin, c'est d'une révolution. Lorsque les thérapeutes vous disent de moduler la colère qui détruit votre vie, vous entendez un aristocrate dire aux pauvres d'être patients.
Mon point principal dans ce post est de souligner comment la psychologie du problème – dans ce cas, la dépression – est aussi typiquement la psychologie de la réaction aux solutions. Auto-blamers insistent sur l'acceptation totale et l'expérience de tout effort pour les changer comme une sorte de blâme. Les personnes qui trouvent un soulagement de se faire dire que la dépression n'est pas de leur faute, que c'est une maladie ou une fonction de la chimie, éprouvent tout effort pour les aider à changer comme une attente irréaliste. Les narcissiques éprouvent de l'empathie avec le vrai soi comme un affront à leur gloire, et les gens à la dérive dans l'inutilité trouvent un souffle d'espoir insupportable (comme les Midwest qui apprennent à détester le temps en visitant de meilleurs climats). Kierkegaard a dit qu'une solution au dilemme existentiel de l'intégration d'un esprit infini avec un corps fini est de nier le corps, une solution qu'il a appelée la schizophrénie (quand le mot signifiait quelque chose d'autre); il a appelé la solution de nier la dépression de l'infini. Il est caractéristique de toutes les formes de dépression d'être trop une créature physique et pas assez spirituelle, émotionnelle ou psychologique, de sorte que les cadres physiques du problème sont préférés, et la chimie est une source de traitement plus attrayante pour de nombreux dépressifs que psychologie. Mais les solutions chimiques maintiennent le cadre dépressif, alors que les solutions philosophiques le défient.
