Qu'est-ce qui constitue la santé psychologique?

Un collègue et un ami qui est un professeur de physiopathologie à la retraite et qui s'intéresse depuis longtemps à la psychiatrie et au comportement humain a fait ressortir un point très important dans nos conversations sur la santé mentale. «Quand j'ai appris ce qui constituait un foie malade, a-t-il dit, l'un des éléments les plus importants de mes connaissances était de savoir à quoi ressemblerait un foie en bonne santé pour servir de comparaison. Pourtant, en santé mentale et en psychiatrie, ce que vous avez essentiellement, ce sont des descripteurs de dysfonctionnement, mais pas de véritables modèles de comparaison ou de référence de ce qui constitue la santé psychologique. Au lieu de cela, il y a juste une affirmation vague que la présentation actuelle ne doit pas être «normale». "

Ceci est un excellent point. Bien que cela ait changé ces dernières années avec l'émergence de la psychologie positive, il reste que beaucoup moins d'attention a été accordée à la clarification de ce qui constitue la santé psychologique que la psychopathologie. Et, pendant trop longtemps, la santé psychologique était essentiellement définie en termes d'absence de psychopathologie. En reconnaissant ce point, cependant, il faut aussi reconnaître que la compréhension de la santé psychologique est assez délicate et compliquée. Considérons-le de cette façon: Il est beaucoup plus simple de répondre à la question de savoir ce qu'est un foie sain que ce qui est une personne en bonne santé. Ce dernier se sent (et est) beaucoup plus chargé de valeur et culturellement lié. Mais cela ne veut pas dire que nous sommes paralysés et que le but de ce blog est d'aider les lecteurs à réfléchir plus explicitement à ce qui constitue la santé psychologique.

Pour commencer, commençons par les définitions et les conceptions les plus générales de la santé mentale. L'Organisation mondiale de la santé définit explicitement la santé mentale comme «un état de bien-être dans lequel un individu réalise son propre potentiel, peut faire face aux tensions normales de la vie, peut travailler de manière productive et fructueuse et est capable de contribution à sa communauté ».

Je crois que nous pouvons également penser à la santé mentale et à la maladie dans un continuum qui est représenté dans la description ci-dessous. Ici, la clé est de penser à la santé mentale sur deux dimensions connexes mais séparables de l'expérience subjective et de la fonctionnalité. Ainsi, la maladie mentale est largement caractérisée en termes de détresse mentale et de dysfonctionnement, alors que la santé mentale peut être pensée en termes de satisfaction / bonheur mental et de fonctionnement optimal.

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S'il vous plaît insérez votre légende ici.

Source: Gregg Henriques

Nous pouvons décomposer ce modèle de continuum par l'intermédiaire du modèle imbriqué du bien-être humain, représenté ici.

Source: Gregg Henriques

Le modèle imbriqué mappe la construction en quatre domaines imbriqués liés mais aussi séparables: 1) le domaine subjectif, qui inclut l'état phénoménologique de l'être à la première personne; 2) la santé biologique et psychologique et le fonctionnement de l'individu; 3) le contexte environnemental matériel et social; et 4) les valeurs et l'idéologie de l'évaluateur. De cette conception, le bien-être est atteint quand il y a l'alignement positif de ces domaines. En d'autres termes, un individu a un niveau de bien-être élevé lorsqu'il est heureux et satisfait de sa vie, qu'il fonctionne bien psychologiquement et biologiquement, qu'il a accès aux ressources matérielles nécessaires et désirées et à ses besoins sociaux (et l'absence relative de ou stresseurs dangereux), et s'engagent dans la vie avec un but et une direction qui est considérée par l'évaluateur comme bonne et morale. Il vaut la peine de noter que nous pouvons, si nous «inversons» l'orientation du modèle imbriqué, un aperçu des domaines clés de la maladie et de la pathologie émerge. D'un point de vue «inversé», le premier domaine correspond aux sentiments subjectifs de détresse, de misère ou d'insatisfaction de la vie, le second implique des processus psychologiques et biologiques inadaptés ou dysfonctionnels, le troisième implique des facteurs contextuels matériels et sociaux qui menacent de perturber les processus fonctionnels ( ex. toxines ou abus émotionnel) et ne répondent pas aux besoins biophysiques et psychosociaux de base d'une manière jugée problématique par l'évaluateur.

Certains psychologues ont tenté de préciser les ingrédients et les résultats qui capturent un fonctionnement psychologique sain. Un premier blog que j'ai fait (voir ici) passe en revue les six domaines de Carol Ryff qui, selon elle, constituent un fonctionnement psychologique optimal et offre également un bref aperçu que vous pouvez prendre pour voir où vous tombez. Enfin, j'offrirai la perspective du Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM). Le PDM a été développé par des psychologues qui voulaient un contraste avec le DSM psychiatrique. Contrairement au DSM qui est essentiellement dépourvu de toute notion de santé mentale, le PDM inclut une liste assez bien spécifiée qui tente de capturer un bon fonctionnement psychologique, lesquelles sont incluses dans la diapositive suivante.

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Source: Gregg Henriques

En somme, la compréhension de la santé psychologique est aussi cruciale que la compréhension de la psychopathologie. En effet, comme l'a noté mon ami le pathologiste, si nous voulons vraiment comprendre la psychopathologie, nous devons aussi comprendre la santé psychologique. Le faire peut nous fournir un guide clair quant à ce que nous recherchons lorsque nous essayons d'augmenter le bien-être humain.