Votre thérapeute est-il «traumatisé»? (Et pourquoi ça compte)

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Caitlyn avait consulté plusieurs professionnels de la santé mentale pour une dépression continue, mais elle ne s'était pas améliorée. Elle sentait qu'aucun des thérapeutes ne la comprenait. En plus de ses symptômes d'humeur, Caitlyn a connu des périodes de temps où elle se sentait hors de contrôle, parfois en se coupant les bras avec une lame de rasoir. Elle ne voulait pas mourir, mais certains de ses anciens thérapeutes l'avaient hospitalisée chaque fois qu'elle parlait de sa taille.

Caitlyn était sur le point d'abandonner tout espoir de conseil en l'aidant quand elle avait une expérience différente avec un nouveau thérapeute. Caitlyn a hésité à mentionner son «auto-mutilation», comme l'appelaient ses autres thérapeutes, mais quand elle l'a finalement fait, ce thérapeute a réagi différemment des autres. Les thérapeutes précédents avaient posé des questions suggérant qu'il y avait quelque chose qui n'allait pas avec elle, mais celui-ci a dit doucement: «Je me demande si quelque chose de traumatique vous est arrivé. Voulez-vous en parler?

Dans ce moment de transformation, Caitlyn s'est senti suffisamment en sécurité pour commencer à discuter de ses expériences traumatiques de l'enfance. Par son ton et ses mots, la thérapeute a communiqué qu'il n'y avait rien de mal avec elle, et que son comportement de coupe était une façon qu'elle avait appris à faire face à une expérience horrible.

Qu'est-ce qui a fait la différence? Son thérapeute avait été formée aux soins de traumatologie (TIC).

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La reconnaissance du traumatisme comme un facteur important dans les symptômes psychologiques et physiques n'est pas nouvelle. Pendant la guerre de Sécession, les combattants étaient décrits comme souffrant du «cœur du soldat» ou de la «nostalgie». L'utilisation de l'artillerie lourde pendant la Première Guerre mondiale conduisit à l'idée de «choc des obus». Plus récemment, le diagnostic de stress post-traumatique Le désordre est entré dans notre lexique, et des approches de traitement spécifiques ont été développées.

Maintenant, nous reconnaissons que n'importe qui peut éprouver des réactions psychologiques et physiques à un traumatisme. Les victimes d'abus, de crimes et d'autres événements traumatisants durant l'enfance peuvent afficher une myriade de réactions. En fait, une étude longitudinale, l'Étude sur les expériences indésirables chez les enfants (ACES), a révélé des conséquences à long terme sur la santé physique et mentale découlant d'expériences traumatisantes durant l'enfance et l'adolescence.

Les soins axés sur les traumatismes ne portent pas sur des techniques thérapeutiques précises, mais plutôt sur une approche globale, une philosophie de prestation de soins. Regardons quelques-uns des principes clés de TIC et comment ils s'appliquent à Caitlyn:

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• Un environnement thérapeutique sûr est essentiel pour aider au rétablissement. Caitlyn ne s'était pas senti en sécurité avec ses anciens thérapeutes. Elle a estimé qu'elle était considérée comme un «client problématique» qui avait parfois besoin de plus que ce que le thérapeute voulait et / ou pouvait donner. Les thérapeutes l'ont guidée loin de certains sujets parce qu'ils craignaient «d'ouvrir» sa douleur. D'un autre côté, sa nouvelle thérapeute a reconnu que l'apprentissage de la douleur était essentiel à son rétablissement.
• Les symptômes et les comportements liés au traumatisme découlent de l'adaptation à des expériences traumatiques. Caitlyn se retirait parfois et «fermait» quand elle ressentait une douleur accablante. Le thérapeute a accepté que c'était une compétence d'adaptation. En outre, le thérapeute a reconnu que la coupe servait à apaiser les émotions de Caitlyn. Bien que ces comportements n'étaient pas idéaux stratégies d'adaptation, ils ont servi un but. Les soins axés sur les traumatismes permettent aux personnes de voir à quel point elles sont ingénieuses dans la gestion d'une expérience très difficile.
• La récupération après un traumatisme est identifiée comme un but du traitement. Rappelons que Caitlyn est venu initialement à la thérapie en raison de la dépression. Elle n'avait pas relié les points entre son histoire de trauma passé et ses difficultés actuelles. Le thérapeute exprime l'espoir que Caitlyn peut se rétablir, et que le traitement des traumatismes passés fait partie du processus de rétablissement.
• L'entraînement aux compétences de résilience et de résistance aux traumatismes fait partie du traitement. Il existe de nombreuses stratégies d'adaptation alternatives qui peuvent être apprises pour faire face aux traumatismes du passé. Le thérapeute travaille avec Caitlyn pour développer un répertoire de ces compétences.
• Les soins axés sur les traumatismes mettent l'accent sur les forces plutôt que sur la pathologie. La thérapeute de Caitlyn a noté qu'elle avait survécu au traumatisme et posé des questions telles que: «Que diriez-vous sont vos forces? Quelles caractéristiques vous ont aidé à gérer vos expériences? Comment avez-vous fait face à vos sentiments? Quelles sont certaines de vos réalisations qui vous rendent fier? »Avec un thérapeute utilisant un langage aussi positif, Caitlyn a pu reconnaître qu'elle avait bien fait face à des expériences très difficiles.
• La récupération après un traumatisme est un effort de collaboration. La thérapeute a demandé à Caitlyn quels étaient ses objectifs personnels en matière de traitement, à quoi ressemblerait la guérison pour elle.

Tous ces facteurs ont permis à Caitlyn de se voir comme une personne digne de respect, comme une personne forte capable de récupération.

Il y a beaucoup d'autres composantes des soins en traumatologie. L'un des concepts les plus importants est que TIC ne concerne pas seulement la façon dont un thérapeute interagit avec un client spécifique. Il s'agit aussi de savoir comment des organisations entières sont mieux préparées à servir tous leurs clients.

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