J'ai entendu parler de 'hikikomori' lors d'une visite au Japon il y a 25 ans. Il s'agissait alors d'un nouveau terme, utilisé pour décrire le refus scolaire sévère et prolongé chez les adolescents, évoluant parfois vers un retrait social complet. La vie de la personne serait confinée à une chambre à coucher, sans amis et avec un contact minimal, même avec la famille. Dans les cas extrêmes, le hikikomori resterait isolé pendant des années, voire des décennies.
Le problème a empiré au fil du temps. Il y a peut-être plus d'un million d'hikikomori au Japon, dont beaucoup sont dans la vingtaine, la trentaine ou la quarantaine. Le gouvernement se demande ce qui va se passer dans les décennies à venir lorsque leurs parents vieilliront et commenceront à mourir. Qui prendra soin de cette armée d'ermites complètement incapables et peu disposés à prendre soin d'eux-mêmes?
Hikikomori était à l'origine considéré comme un phénomène propre à la culture japonaise – peut-être lié à ses attentes perfectionnistes, timidité, embarras facile, inhibition, indulgence parentale, intimidation scolaire, richesse, et perspectives d'emploi et conjugales de plus en plus limitées.
Mais le phénomène des fermetures s'est depuis mondialisé, de plus en plus signalé aussi en Corée du Sud, aux États-Unis, à Oman, en Espagne, en Italie et en France.
L'un des principaux moteurs est la diffusion du jeu sur Internet, qui peut offrir à une personne une réalité alternative attrayante et un réseau international d'amis virtuels 24/7, un monde social plus contraignant et contrôlé que les rejets brutaux de la vie quotidienne.
Lors d'une récente visite en Suède, j'ai découvert une préoccupation croissante concernant un ensemble de comportements identiques (localement appelé «home-sitting») et un excellent programme de prévention et de traitement dirigé par Ia Sundberg Lax et ses collègues de Magelungen Utveckling.
Elle écrit:
"Le refus scolaire peut être le premier pas vers une aliénation complète et permanente de la société – causant des souffrances personnelles et familiales, des problèmes de santé, du chômage et d'importantes dépenses sociales. Les coûts économiques peuvent être supérieurs à un million de dollars par personne au cours d'une vie.
La prévention est plus facile et moins chère que guérir. L'objectif est de ramener la personne à l'école le plus tôt possible avant que le retrait ne devienne un comportement profondément enraciné. Vous devez apprendre les facteurs psychologiques, le contexte social et les problèmes éducatifs impliqués dans le début du refus de l'école et ce qui le fait continuer.
Notre groupe cible est âgé de 10 à 18 ans, mais la méthode peut aussi aider les jeunes adultes (18-24 ans) à retourner au travail et / ou à étudier.
Nous utilisons une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) basée sur l'approche d'équipe pour fournir à la personne, aux parents et à l'école de nouvelles compétences et de la motivation. L'équipe va là où le problème est, souvent à la maison ou à l'école.
Le programme est divisé en trois phases: évaluation, traitement et maintenance.
La phase d'évaluation vise à comprendre les raisons du refus de l'école en posant des questions sur l'expérience scolaire, les problèmes familiaux et le mode de vie de la personne. Beaucoup d'enfants passent de longues heures sur les jeux sur Internet ou dans les médias sociaux, comme un moyen de réduire l'anxiété et les pensées négatives.
L'évaluation fournit des informations précieuses sur les compétences sociales et d'étude dont l'enfant aura besoin pour retourner à l'école. Beaucoup d'enfants nous disent qu'ils n'ont pas d'amis, se sentent anxieux à propos du travail scolaire et des devoirs, et s'inquiètent de ce que les camarades de classe pourraient dire à leur retour. Ils signalent également fréquemment des symptômes physiques tels que des maux de tête ou des douleurs dans l'estomac.
Nous rencontrons les parents, le directeur et les enseignants pour découvrir les problèmes d'apprentissage et sociaux, les tensions familiales et entre pairs, et s'il y a eu des taquineries ou de l'intimidation.
Toute information fait partie d'une analyse comportementale – quels comportements doivent augmenter et qui doivent diminuer pour ramener l'enfant à l'école.
Nous fixons des objectifs réalisables et définissons des sous-objectifs pour les atteindre. Des relations solides entre les thérapeutes, les enfants, les parents et les enseignants sont essentielles si l'on veut que le plan soit suivi efficacement.
Le traitement pour le refus de l'école se concentre sur la modification du programme d'activités de jour; passer une bonne nuit de sommeil; se réveiller au bon moment le matin; utilisation normale d'internet; compétences pédagogiques pour faire face à l'anxiété et aux pensées négatives à propos de l'école; aider les parents et les enseignants à soutenir l'interaction sociale et décourager les comportements d'évitement; enseigner et répéter les compétences sociales; encourager le contact avec les pairs; et traitant des conflits familiaux ..
Les enfants qui sont encore à l'école, mais qui manquent de temps en temps par intermittence, coopèrent généralement avec les thérapeutes et sont très motivés à participer au plan de traitement qui les ramènera à l'horaire complet. Quelques mois de traitement, suivis de visites d'entretien occasionnelles, fonctionnent habituellement bien.
Le début précoce du traitement réduit les risques que l'enfant développe un refus sévère à l'école, devienne complètement confiné à la maison et refuse de participer au traitement.
Que faire si l'enfant ne quitte pas sa chambre et ne vous parle pas? Le message principal est: N'abandonnez pas! Soyez patient et non invasif persistant. Asseyez-vous devant la porte et parlez. Écrivez des lettres et glissez-les sous la porte. Dites que vous reviendrez demain et réessayez. Établir un contact par email ou Skype
Soyez créatif en trouvant des moyens d'amener la personne à communiquer avec vous et à vous accepter progressivement dans son monde. Mentionnez d'autres personnes ayant des problèmes similaires et qui ont été capables de les résoudre. Instiller l'espoir. La plupart d'entre eux n'abandonnent pas – être là régulièrement est la moitié de la bataille.
Un enfant qui ne va pas à l'école ruine la vie quotidienne de la famille et la remplit de conflits et de harcèlement à propos de l'école. Il est important de mettre fin aux cycles familiaux vicieux et de forger de meilleures relations familiales. Votre présence là-bas contribue automatiquement à changer la dynamique familiale qui se détériore.
Ce n'est pas facile, mais c'est essentiel, que vous aidiez le sevrage de l'utilisation excessive et consommatrice d'Internet. Plus les expériences de vie réelles de la personne sont nombreuses, moins il y aura de recul dans le monde virtuel. Et aller dans le monde virtuel est souvent un comportement d'évitement pour réduire l'inconfort et l'anxiété dans le monde réel. Donc, pour aider la personne, vous établissez des objectifs graduels, progressifs, réalisables, qui comprennent d'abord quitter la pièce, puis passer du temps avec sa famille, sortir de la maison et enfin retourner à l'école.
L'entretien motivationnel augmente la conscience de la personne des problèmes et de ses conséquences. Lorsque la personne est prête pour les techniques de changement, l'activation comportementale et l'exposition graduelle sont utilisées.
Le thérapeute aidera la personne à classer une liste de situations redoutées, une hiérarchie d'anxiété. Vous commencez par les situations les plus faciles et vous travaillez dans la hiérarchie, ce qui réduit l'isolement, vous donne plus d'importance dans la vie réelle et vous rapproche de l'école (ou du travail).
Lorsque la fréquentation scolaire est à un niveau acceptable (pour les jeunes qui refusent l'école, vous atteignez généralement cette phase après quelques mois, pour une durée plus longue), la troisième phase, la maintenance, commence. Le but de cette phase est de s'assurer que les résultats du traitement vont continuer. Nous visons à atteindre l'objectif du thérapeute n'est pas nécessaire. Si des problèmes surviennent, le patient, les parents et l'école savent tous ce qu'il faut faire. "
Merci beaucoup pour ce plan d'action global. Un enfant qui ne va pas à l'école est un moment de crise pour une famille et un sérieux problème pour l'école. Les parents et les enseignants se sentent souvent impuissants et perplexes. L'enfant peut rapidement se transformer en anxiété, en évitement, en désespoir de cause et en jeu.
Une intervention rapide est cruciale. Chaque jour de retard renforce le retrait et réduit la motivation. L'isolement est auto-renforçant. La prévention est beaucoup moins chère et plus efficace que guérir. Une intervention réussie est beaucoup plus difficile une fois que le modèle de fermeture a été établi.
Mais l'espoir ne doit pas être perdu, même pour le plus isolé. Tout comme le retrait crée un cercle vicieux d'isolement, la réintégration progressive crée un cycle bénin de confort social croissant. La persistance, la patience, le courage et la compétence sont payants. Les «shut-ins» qui ne pourraient jamais revenir à la vie normale peuvent se retirer graduellement de leur monde virtuel et rejoindre le monde réel.
