Rose était une femme de 68 ans qui avait perdu son mari deux ans plus tôt. Après 45 ans de mariage, elle est naturellement entrée en deuil. Sa fille a dit que, avant la mort subite de son mari, Rose était «la vie de la fête».
Quand j'ai vu Rose pour la première fois, son deuil prolongé avait sapé la vie. Elle vivait une vie isolée et resserrée; avait peu d'intérêt pour les amis ou les activités; dormait mal; et avait perdu du poids. "Rien n'a bon goût", a-t-elle dit, et a décrit vivant une ombre fantomatique de ce qui avait été une vie robuste.
Au cours des deux années, Rose a glissé dans une profonde dépression clinique.
Nous avons commencé le traitement. J'ai expliqué que nous devions briser le cycle du désespoir et nous prescrire un antidépresseur. J'ai dit à Rose qu'il faudrait du temps avant que le médicament commence à fonctionner, et nous pourrions devoir augmenter la dose au fur et à mesure.
Nous nous sommes rencontrés une fois par semaine pendant huit semaines et avec l'augmentation de ses médicaments, Rose s'est améliorée. J'étais très encouragé par ses progrès. Nous réduisons la fréquence des sessions à une fois toutes les deux semaines. J'ai insisté sur l'importance de continuer le traitement, même si Rose se sentait beaucoup mieux.
Après quatre mois, nous avons réduit les réunions à une fois par mois. Rose était inquiète à propos de la réduction, mais je lui ai assuré qu'elle pouvait appeler n'importe quand, ou prendre rendez-vous si elle en avait besoin.
Après six mois, Rose a semblé une nouvelle personne – elle était son ancienne robuste, amoureuse de soi. Elle avait recommencé à jouer au bridge. est allé au cinéma; vu des amis; mangeait et dormait bien; et irradié une lueur de bien-être mental et émotionnel. Elle a pris plaisir à sa fille, ses petits-enfants, et son appétit pour la vie était revenu.
Nous avons réduit nos réunions à tous les deux mois. Encore une fois, Rose était réticente à visiter moins souvent, mais avec de l'assurance, elle a consenti. Elle était la patiente modèle qui a démontré les avantages thérapeutiques de combiner la psychothérapie et la pharmacologie. La combinaison avait fait une énorme différence dans sa vie.
Lors d'une réunion un an plus tard, Rose, qui allait très bien, semblait embarrassée.
"J'ai une confession à faire …" dit-elle.
"Une confession?"
"Oui, mais j'ai peur que tu sois en colère contre moi."
"Je promets que je ne serai pas en colère," dis-je, me demandant quelle terrible chose elle avait fait.
"Eh bien … je dois avouer que j'étais sceptique quand je suis arrivé ici. Je ne pensais pas que tu pourrais m'aider … "
"Je comprends totalement. Votre dépression vous a rendu pessimiste. "
"Mais ce n'est pas ma confession …"
"D'accord, alors qu'est-ce que c'est?" Demandai-je en souriant.
"Eh bien, docteur …" dit-elle, détournant les yeux, "je n'ai jamais pris le médicament que vous avez prescrit."
J'étais sidéré. J'avais été trompé. Rose s'était améliorée simplement à cause de notre relation . C'était le parler; mon écoute pour elle; et Rose sachant que j'étais là pour elle – pas le médicament – qui la rendait meilleure.
Rose a bien fait pendant des années après. Sans médicament.
Oui, un bon rapport thérapeutique peut faire toute la différence dans le monde.
