Soins pour le Népal

Source: Pativet Chaiyasot | Dreamstime.com

L'actuelle catastrophe humanitaire et naturelle en cours au Népal a attiré l'attention du monde entier. On estime que plus de 8 millions d'âmes ont été touchées. L'exode massif des habitants de Katmandou, par crainte des répliques et retour dans les maisons traditionnelles à la campagne, est un facteur qui apportera un plus grand soutien local, mais qui exercera également une pression sur les ressources et compliquera la fourniture d'aide.

Jusqu'à présent, le nombre de morts dépasse les 5000 (7000+ au 5/03/2015), et compte toujours. Bien que la satisfaction des besoins fondamentaux soit une priorité essentielle, en particulier en ce qui concerne les ressources limitées (et qu'elle demeure un problème), l'impact psychologique et émotionnel perdurera pendant de nombreuses années à venir. Les interventions combinant maintenant expertise locale et externe peuvent aider à atténuer l'impact, identifier les personnes ayant des difficultés plus profondes, et aider à rétablir un sentiment de sécurité et de communauté, mais il y a beaucoup d'autres répercussions qui doivent être traitées ¹ .

Sur la base d'un examen approfondi de la littérature et de l'expérience sur le terrain, Hobfall et al. (2007) ont énuméré les cinq éléments essentiels suivants pour l'intervention de traumatologie de masse comme suit. Les gens ont besoin:

1. Un sentiment de sécurité
2. Calmant
3. Un sentiment d'auto-efficacité et d'efficacité communautaire
4. Connectivité
5. Espérer

Comment pouvons-nous penser à cela du point de vue de la relation et de l'irrélégation?

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Irrelationship est un système de défense partagé qui sert à protéger les participants d'une véritable connexion. Comment cela peut-il être pertinent pour quelque chose d'aussi simple que la réponse aux catastrophes, où les intervenants et les organisations qui tentent d'aider agissent par des motivations altruistes? La dynamique des aidants naturels est fortement activée chez les intervenants en cas de catastrophe. Du côté positif, avec une structure de support solide fournissant un échafaudage pour travailler en cas de catastrophe, les intervenants peuvent en grande partie éviter les risques de la dynamique basée sur l'irrelation.

Mais il existe des facteurs de risque liés à la santé mentale en cas de catastrophe. Voici les principaux pièges:

1. Promulguer des fantasmes de secouriste et se mettre soi-même et les autres en danger
2. Venir à se voir comme un héros invulnérable
3. Devenir trop dévoué et négliger ses propres besoins fondamentaux
4. Développer des sentiments négatifs (ressentiment, par exemple) envers des collègues ou des personnes sinistrées
5. Devenir brûlé ou développer la compassion-fatigue
6. Activation de ses propres traumatismes passés non traités

Ces pièges – ainsi que les comportements et les modes d'interaction qu'ils influencent – peuvent être compris comme une dynamique d'interdépendance, et de nombreux intervenants ont choisi de faire ce travail en partie parce que leur enfance a dû prendre des mesures héroïques pour gérer l'anxiété. leurs propres soignants clés.

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D'un autre côté, les catastrophes font ressortir le meilleur de la nature humaine. Au lendemain d'une catastrophe, et dans les mois qui suivent, la majorité des intervenants brille. Le meilleur aspect de la prestation de soins est exprimé, et les gens établissent des liens profonds et intimes entre eux et avec les personnes qu'ils aident. C'est le soi-disant «sweet spot» où les gens mettent de côté leurs propres besoins malsains dans la déférence équilibrée aux besoins des autres, quand la demande d'aide est appropriée et justifiée.

Les chances de ce genre de relation réelle après un désastre, dans le contexte d'une communauté partagée, sont accrues lorsque les organisations qui envoient des personnes l'intègrent dans leurs opérations pour s'assurer que des limites définitives sont mises en place pour prévenir un engagement excessif. Ils comprennent la limitation du nombre d'heures travaillées, la mise de côté chaque jour pour la réflexion et le traitement, la participation à la dynamique de l'équipe, le raccourcissement de la durée des déploiements et le remplacement du personnel par de nouveaux bénévoles. Ils accordent également une reconnaissance appropriée pour les efforts et les accomplissements, mettant de côté un espace sûr et une salle de consultation si les choses deviennent trop difficiles physiquement et / ou émotionnellement, et établissant une culture de communication transparente avec tact horizontalement parmi les membres de l'équipe et verticalement avec le leadership. où les rôles et responsabilités sont clairement définis, laissant place à l'improvisation et au respect des capacités et compétences individuelles.

Les références

Hobfoll, SE; Watson, P .; Bell, CC, Bryant, RA; Brymer, MJ; Friedman, MJ; Friedman, M .; Berthold, PR; Gersons, J .; de Jong, TV; Layne, CM; Maguen, S .; Neria, Y .; Norwood, AE; Pynoos, RS; Reissman, D .; Ruzek, JI; Shalev, AY; Salomon, Z .; Steinberg, AM, et Ursano, RJ (2007). Cinq éléments essentiels de l'intervention de traumatologie de masse immédiate et à mi-parcours: Empirical evidence, Psychiatry , 70 , 283-315.

Remarques

¹ Secours au Népal: Secours en cas de catastrophe Le programme de sensibilisation au désastre du Népal répond au tremblement de terre au Népal et a besoin de soutien pour mettre en œuvre sa mission. L'objectif actuel de 30 000 $ en collecte de fonds permettra à trois équipes de mettre en œuvre nos stratégies éprouvées d'évaluation des besoins, de soins, de formation et de soutien sur le terrain. Tous les fonds seront utilisés pour fournir des stratégies de soins à court et à long terme. S'il vous plaît visitez: http://www.gofundme.com/dponepal1

La mission de DPO est d'alléger la souffrance à la suite de la catastrophe par l'expertise et la bonne volonté des psychiatres. Après la vague initiale d'une réponse aiguë est sur-DPO bénévoles à intervenir pour aider à l'éducation et les services de traitement des blessures invisibles de traumatisme psychologique. Pour remplir sa mission, le DPD répond aux catastrophes et dispense une éducation et une formation en santé mentale en cas de catastrophe à un éventail de professionnels des secteurs de la santé, de la santé publique et de la gestion des urgences. Ils:

• Organiser des psychiatres bénévoles qui fournissent des services de santé mentale immédiats à la suite de catastrophes en collaboration avec des organisations caritatives gouvernementales et privées;
• Développer et mettre en œuvre des programmes éducatifs, de la formation et des mécanismes de référence, et;
• Développer la recherche et la politique dans le domaine de la santé mentale en cas de catastrophe.

Les activités de DPO sont guidées par sa vision de prévenir le développement de la maladie mentale après une catastrophe. Disaster Psychiatry Outreach est une organisation à but non lucratif enregistrée 501 (c) 3 en règle. Tous les dons sont déductibles d'impôt en totalité ou en partie.

Dr. Grant H. Brenner est le vice-président du DPO.

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