Sommeil, facteurs de style de vie affectent le risque de commotion, récupération

Source: Club photo du dollar

La vieille école de pensée a suggéré de garder une personne avec une commotion cérébrale éveillée, craignant que le cerveau puisse simplement décider de cesser de fumer pendant le sommeil. Mais en fait, c'est tout le contraire.

Les chercheurs de l'école de médecine de l'Université du Maryland croient avoir trouvé des moyens de développer des traitements liés au sommeil pour améliorer l'issue de la lésion cérébrale traumatique légère (TBI). Les recommandations apparaissent en ligne dans la revue Neurotherapeutics , et pointent vers mon meilleur conseil pour toute personne qui subit une commotion cérébrale.

Dors, ou ce que j'appelle «repos relatif».

Habituellement, la moitié des personnes qui ont subi une commotion cérébrale souffriront d'une perturbation du sommeil en raison de la blessure. C'est donc un symptôme courant qui ne reçoit pas assez de temps d'antenne dans les médias. Il convient également de mentionner que l'insomnie peut être une conséquence d'une commotion cérébrale. Cela peut nécessiter une intervention du médecin, ce qui est mieux que d'utiliser des remèdes en vente libre qui peuvent aggraver le brouillard du cerveau.

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Donc, voici ce que vous devez savoir sur le sommeil pendant la période de récupération après une commotion cérébrale.

Premièrement, nous pouvons dissiper le mythe de garder un individu éveillé éveillé. En fait, le meilleur et la première chose à faire est de donner le repos cérébral commotionné. Le sommeil est un attribut, avec d'autres repos mental à inclure dans le protocole de récupération. Minimisez la stimulation mentale et physique jusqu'à ce que l'athlète soit exempt de symptômes. Le concept est repos relatif, ce qui signifie l'évitement de toute activité mentale ou physique qui provoque les symptômes liés à la commotion de l'athlète. Une fois que le joueur blessé n'a plus de symptômes au repos, j'ai inclus un «Guide de récupération d'effort progressif en 5 étapes» intégré à mon protocole qui surveille les symptômes et guide la chronologie pour un retour à la pratique ou même aux activités en classe.

Cependant, je recommande fortement de surveiller les 24 premières heures de sommeil. Surveillez les symptômes qui s'aggravent, tels que la perturbation de la respiration, les vomissements et la confusion et l'amnésie prolongées. Ceux-ci pourraient signes d'autre chose que la commotion cérébrale seule. Des outils comme ceux-ci aident à suivre les symptômes, les signalant automatiquement au personnel médical approprié s'il y a lieu de s'alarmer.

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Le seul moment de réveiller un patient atteint de commotion cérébrale est de savoir si la blessure a causé une perte de conscience. Dans ce cas, réveillez l'individu pendant la nuit pour vérifier les signes de détérioration de l'état mental tels que l'amnésie prolongée, la présence de maux de tête et les changements émotionnels évidents.

Aides au sommeil

L'insomnie est un symptôme post-traumatique courant. Je recommande un somnifère temporaire. Les remèdes en vente libre sont généralement faits d'antihistaminiques qui sédimentent la plupart des gens et aident à améliorer la qualité du sommeil. Cependant, il n'est pas rare que certaines personnes deviennent plus alertes avec les antihistaminiques qui aggravent l'insomnie. L'utilisation à court terme d'aides au sommeil traditionnelles est appropriée dans ce contexte. Un médecin peut même recommander de prendre de l'imipramine, un antidépresseur tricyclique, qui aide non seulement à dormir, mais qui peut également aider à protéger contre les maux de tête et améliorer les performances cognitives.

Conseils de récupération post-commotion

Les symptômes post-commotionnels durent généralement de sept à dix jours, selon la gravité de la commotion cérébrale et d'autres facteurs. La plupart des gens vont mieux dans une semaine, cependant, cela varie en fonction de la façon dont ils adhèrent au protocole de récupération.

Gardez ces lignes directrices pour la récupération de la commotion cérébrale, dont j'ai tiré une grande partie du livre "Concussion-ology" et sont basés sur le système de gestion des commotions cérébrales XLNTbrain.com.

• Sommeil : Essayez d'avoir au moins 7 à 8 heures de sommeil par nuit dans la première semaine après avoir subi une commotion cérébrale.
• Repos mental : Le cerveau doit se reposer pendant la récupération. Évitez les activités mentales intenses au cours des premiers jours après avoir subi une commotion cérébrale pour éviter de provoquer des symptômes. Limitez la lecture, l'écriture, l'envoi de SMS, l'utilisation d'un ordinateur et la lecture de jeux vidéo. Évitez également d'autres stimulus visuels et auditifs comme des lumières vives et de la musique forte.
• Repos physique : Ne faites aucun exercice physique jusqu'à ce que vous n'ayez plus de symptômes. L'exercice ajoute de la pression sur le cerveau, retardant le processus de guérison.
• Manger sainement : Le cerveau a besoin d'un régime alimentaire et peut-être de certains suppléments nutritionnels tels que les acides gras oméga 3, la vitamine B, la vitamine E, la CoQ10 et d'autres suppléments sains du cerveau pour améliorer le processus de guérison.
• Buvez de l'eau : Le cerveau a besoin d'eau pour faciliter le retour à un bon équilibre. Restez bien hydraté tout au long de la journée.
• Évitez les toxines : Boire de l'alcool, et le fait de fumer n'aide jamais la situation, mais dans ce cas, ils peuvent vraiment retarder le processus de guérison, même s'il est relaxant.

Malheureusement, lorsque le cerveau est blessé, la blessure provoque un dysfonctionnement, avec beaucoup de répercussions possibles. Alors que les commotions cérébrales sont une forme plus bénigne de lésion cérébrale, un certain nombre de facteurs influencent la façon dont le cerveau guérit et les fonctions qui peuvent être altérées. Au fur et à mesure que le cerveau se redresse pour revenir à la normale, il construit souvent des voies alternatives pour que la signalisation neuronale se produise. D'autres blessures de commotion ne feraient qu'exacerber le problème.

Par conséquent, l'importance d'obtenir suffisamment de «repos relatif» est la clé du rétablissement. Sans repos, la santé globale du cerveau pourrait être compromise, ce qui le placerait à un risque plus élevé de nouvelles commotions cérébrales et de symptômes post-commotionnels. D'autres facteurs influent sur la rapidité avec laquelle une personne se rétablit et sur la vulnérabilité à d'autres complications.

Cinq facteurs influant sur le risque de commotion cérébrale et le rétablissement

1. Hérédité : L'histoire génétique des troubles neurologiques peut être transmise. Bien que ces profils génétiques ne garantissent pas automatiquement un avenir de trouble, ils peuvent avoir une influence. L'hérédité peut également influencer la vulnérabilité ou la susceptibilité à développer des conditions neurologiques.
2. Sexe : Un certain nombre d'études ont révélé que les femmes sont plus vulnérables aux traumatismes que les hommes. Dans n'importe quel sport (comme le soccer) où les femmes sont en compétition avec les mêmes règles que les hommes, l'incidence des blessures par commotion cérébrale est plus grande. Une variété de facteurs ont été postulés comme contributeurs à ce phénomène. Les femmes ont des tailles de cou plus petites, rendant la tête plus susceptible de "whiplash". Environ 20 pour cent des femmes souffrent de migraines. Et les femmes sont plus susceptibles d'exprimer des préoccupations au sujet de leur santé que les hommes.
3. Fonction cérébrale pré-morbide : Des conditions telles que la paralysie cérébrale, le TDA, un trouble d'apprentissage, un retard de développement ou un traumatisme crânien antérieur affectent le risque et la période de rétablissement.
4. Histoire des migraines : Les personnes ayant des antécédents de migraines sont plus vulnérables aux symptômes post-commotionnels que ceux qui n'en ont pas.
5. Mode de vie : La santé du cerveau est également fortement influencée par les habitudes de vie actuelles de l'individu. Cela inclut la nutrition, l'exercice, le sommeil, l'alcool et la drogue et le tabagisme, même les toxines environnementales de l'air, de l'eau.

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Harry Kerasidis, MD, est le fondateur et directeur médical de la plateforme de gestion des commotions cérébrales XLNTbrain, LLC, basée au Maryland. Il est également le fondateur de Chesapeake Neurology Associates à Prince Frederick, dans le Maryland, et est le directeur médical du Centre de neurosciences, du Centre des troubles du sommeil et du Stroke Centre de l'hôpital Calvert Memorial.