Jeannie est une mère occupée de trois enfants âgés de 6, 9 et 10 ans. Elle travaille à temps partiel en tant qu'assistante de bibliothèque, Den Mother à la troupe des Girl Scouts de sa fille aînée et fait du bénévolat deux fois par mois dans un garde-manger local. Elle et son mari Jerry, un plombier qui dirige sa propre petite entreprise, jouent aux cartes tous les deux dimanches après-midi avec un groupe d'amis qu'ils connaissent depuis le lycée. En tant qu'officier en chef de la vie trépidante de sa famille, Jeannie est en charge du compte courant du ménage. "Je ne laisse pas Jerry faire des entrées dans le grand livre. Tout doit être dans mon écriture. J'ai aussi un stylo spécial que j'aime utiliser. Si je dois faire un chèque et que mon stylo n'est pas disponible, je noterai le numéro de chèque et le montant sur une note autocollante. Puis, quand je rentre à la maison et trouve mon stylo, je vais aller de l'avant et entrer le chèque dans le grand livre. Je suis comme ça avec le calendrier familial, aussi. Une fois, l'un des enfants a écrit l'heure et le lieu de son jeu scolaire dans le planificateur. Je suis allé au magasin acheté un nouveau calendrier, et a réécrit toute la valeur des activités et des anniversaires pour que je puisse l'avoir avec mon stylo spécial et de ma propre écriture. Ma famille me taquine à ce sujet, mais je m'en fous. Cela semble juste plus ordonné de cette façon. Tout le monde sait ne pas écrire où ils ne devraient pas. "
Bob est un homme célibataire de 59 ans, récemment retraité (5 mois) après avoir servi 33 ans comme Maître D pour le restaurant le plus cher de la ville. Il vit seul dans un appartement confortable et il y a quatre mois, il commençait à passer ses journées à découper tous les articles du journal local et à les classer selon son propre système. Dix-sept boîtes de coupures sont empilées le long d'un mur de sa chambre d'amis. Il quitte son appartement deux fois par semaine quand sa belle-sœur vient lui faire ses courses. De temps en temps, ils s'arrêtent pour déjeuner, toujours de la pizza de son coin de quartier préféré. Quand les amis appellent, Bob promet de se réunir avec eux bientôt, mais il ne le fait jamais, malgré ses plaintes de solitude et le sentiment de se sentir déconnecté du monde extérieur. "Cela semble juste comme un ennui. Je devrais m'habiller, trouver un parking, m'asseoir là et parler de qui sait quoi pour qui sait combien de temps. Personne ne s'intéresse à ce qu'un ancien retraité a à dire. C'est plus facile pour moi de rester à la maison. J'ai beaucoup à faire. En plus, ils n'appellent plus tellement. "La semaine dernière, Bob a commencé à s'abonner à un journal national, en plus de ses nouvelles locales. "Il y a beaucoup de choses que mon journal local ne couvre pas. Je ne veux pas manquer ça. "
Le mari de Jill a demandé le divorce il y a trois mois. Elle vit avec sa fille de 16 ans et son fils de 14 ans dans la maison familiale et travaille à temps plein comme comptable pour une petite agence d'assurance. Elle rapporte se sentir stressée par son nouveau statut de mère célibataire. "Nous avons besoin de routine. C'est le secret de tout ménage qui réussit. Tous les deux jours est le jour de la lessive. Le dîner est à 6 heures précises. alors c'est les devoirs, les douches et les prières. C'est cette structure qui fait fonctionner les choses. Les deux enfants s'assoient avec moi après leur pyjama et nous lisons ensemble pendant vingt minutes. Ils se plaignent à ce sujet, mais c'est un moment important en famille. Nous alternons qui choisit le livre et qui entame la discussion de vingt minutes sur ce que nous venons de lire. Ce sont les souvenirs qu'ils vont regarder en arrière et sourire. "Jill dit qu'elle utilise la même dévotion à la structure pour garder tout fredonner au travail. "Les choses doivent être faites dans un certain ordre d'une certaine manière. C'est difficile à comprendre pour la nouvelle fille. Elle se plaint à notre patron, mais elle va devoir apprendre que je fais cela depuis longtemps. Mon système fonctionne et je sais qu'une fois elle verra qu'elle ira bien. "Et bien qu'elle prétend être seule maintenant que son mari est parti, Jill déclare qu'elle a été" malchanceuse "dans ses tentatives de trouver de nouveaux amis. "Je leur dis que nous devrions nous rencontrer pour des boissons ou du café, mais cela ne fonctionne pas. Parfois, ils veulent faire autre chose. Mais les gens se connaissent d'abord avec de courtes rencontres puis des activités. Je n'irais pas jouer aux quilles avec des gens avec qui je n'ai pas encore mangé. Ce n'est pas comme ça que c'est fait. C'est comme si tout le monde faisait ses propres choses ces jours-ci et ce n'est pas juste. "
Est-ce que l'un de ces gens pourrait bénéficier d'un peu de temps passé en thérapie?
Nous avons tous nos bizarreries. Jill a raison sur une chose: les êtres humains aiment la structure. Même nos amis qui semblent voler par le siège de leur pantalon et rebondir d'une aventure à l'autre. Si vous regardez leur comportement de près, vous serez en mesure de voir cette structure. Peut-être que l'effondrement de quelqu'un peut être prédit par la performance de son équipe sportive préférée. Peut-être qu'une autre personne peut-elle compter sur un excellent travail chaque été. Ce n'est peut-être pas la structure que nous préférons pour notre propre vie, mais c'est quand même une structure. Les humains aiment la routine. Cela nous réconforte avec le fantasme que notre monde est sécurisé et sous notre contrôle.
Pensez à vos propres rituels. Comment commence ta matinée? Quelles habillages et quelles habitudes alimentaires tenez-vous chères? Est-ce que vous saluez un collègue de la même façon tous les jours? Y a-t-il des vacances qui sont toujours passées chez le même parent? Je sais que si mon journal du matin n'est pas livré à temps pour que je puisse le lire avant l'arrivée de mon premier patient, ma journée commence mal. Je mange aussi ma nourriture autour de l'assiette; consommer tous un élément avant de passer à l'autre. Et je mange toujours dans le même ordre. D'abord les amidons, puis les légumes, puis les protéines.
Nous avons tous des rituels qui pour certains peuvent sembler compulsifs. Mais sont-ils? Quand devons-nous nous pencher sérieusement sur les comportements qui structurent notre époque et déterminer que nous avons peut-être franchi une ligne et que nos bizarreries sont devenues des obsessions?
La réponse, bien sûr, est de déterminer l'impact de nos comportements rituels sur notre fonctionnement global. N'importe quelle activité, du jeu vidéo à l'exercice, en passant par la table ou en se lavant les mains … TOUTE activité a le potentiel de nous dépasser et de nous détourner de faire les choses dont nous avons besoin pour atteindre nos objectifs. Même ceux que nous pourrions regarder et déterminer par hasard ajoutent une structure bénéfique à notre époque. La question doit toujours être: Est-ce que ce comportement ritualisé interfère avec ma capacité à vivre le genre de vie que je veux? Regardons nos trois exemples.
Jeannie a un foutu kooky, n'est-ce pas? Toutes les entrées dans le chéquier familial et le calendrier doivent être dans son écriture et son stylo spécial. Cela peut sembler étrange à certains, non? Et quand ce rituel est perturbé, elle est clairement mal à l'aise. Heck, elle a conduit au magasin et a acheté un nouveau calendrier quand son enfant a fait une entrée par ses propres moyens. Donc, il y a définitivement une composante compulsive. Mais a-t-elle besoin d'entrer dans un cours de thérapie pour résoudre le problème? Je crois que non. Jeannie fonctionne à un très haut niveau. Elle participe activement à sa famille et à sa communauté. Elle a des interactions sociales régulières et agréables. Elle ne cache pas son comportement et ni elle ni sa famille n'en sont dérangées. Je suis persuadé que tout professionnel de la santé mentale qualifié mettrait cela de côté et ne ferait rien de plus que de suggérer d'acheter ces stylos spéciaux en vrac pour profiter du prix réduit.
Qu'en est-il de Bob? (J'ai juste souri quand j'ai écrit cette phrase … souvenez-vous de ce film?) Nous pouvons déduire que le travail de Bob l'a gardé impliqué de manière vitale avec les autres tous les soirs pendant plus de la moitié de sa vie. Maintenant, il est isolé socialement. Les cercles d'amitié précédents s'érodent en raison du temps qu'il passe à découper et à déposer des articles de journaux. Son environnement de vie est impacté que ces boîtes de fichiers se développent en nombre. Il ne faudra pas longtemps avant qu'il se qualifie pour un diagnostic de thésaurisation. Et ses compulsions s'aggravent. Il vient d'étendre ses coupures pour inclure un journal supplémentaire. Bob bénéficierait clairement d'une entrevue clinique pour déterminer quel rôle joue la dépression dans ses nouveaux comportements compulsifs. Ces comportements sont-ils en réaction à une transition difficile du travail à la retraite? Est-ce le découpage et le dépôt lui-même qui lui apporte le confort? Cela lui donne-t-il un sens du but qu'il imagine autrement manque de sa vie? Nous ne pouvons pas répondre aux questions de cette courte vignette, mais il est clair que l'implication compulsive de Bob dans l'organisation et le stockage des nouvelles du jour interfère avec sa vie.
Cela nous amène à Jill et son dévouement obsessionnel à faire les choses à sa façon. Ici, nous voyons un exemple où le comportement compulsif ne dérange pas comment elle fonctionne dans sa vie, mais il interfère avec les relations. Son mari est parti. Mon intuition est que ses enfants seront bientôt aussi. Elle aliène les gens au travail et il n'est pas surprenant qu'elle ait de la difficulté à développer un groupe d'amis. Clairement, le comportement de Jill interfère avec ses objectifs déclarés d'avoir une vie de famille heureuse et un réseau de soutien social. Ce qui est unique dans l'exemple de Jill, c'est qu'elle ne voit pas comment son comportement l'empêche. Alors que le comportement de Jill pourrait, pour tout le monde, ressembler à OCD, ce n'est probablement pas le cas. Jill nous montre à quoi ressemble l'OCPD. Trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive (OCPD) est distincte de son trouble obsessionnel-compulsif plus cousin en ce que les gens affichant OCPD ne sont pas dérangés par leurs comportements compulsifs ou des obsessions rigides. C'est le reste du monde qui a des problèmes avec ça. Et tandis que Jill pourrait clairement bénéficier d'un cours de psychothérapie conçu pour répondre à ses comportements, le pronostic pour les personnes porteuses d'un diagnostic d'OCPD est beaucoup moins optimiste que pour les personnes vivant avec un trouble obsessionnel-compulsif. Les personnes atteintes de TOC sont troublées par leurs comportements et leurs pensées. Les gens avec OCPD sont très bien avec la façon dont ils voient le monde. C'est le reste d'entre nous qui ont besoin de leur programme et tout ira bien.
Je vous invite à faire l'inventaire de vos propres petits caprices. Demandez à quelques personnes qui vous connaissent de vous dire ce qu'ils voient. Ensuite, demandez-vous si vos comportements interfèrent avec vos objectifs. Est-ce qu'ils vous empêchent d'avoir le genre de relations que vous aimeriez avoir? Est-ce qu'ils vous empêchent de vivre votre meilleure vie?
J'aimerais entendre certaines des choses bizarres que vous faites. Êtes-vous comme moi et mangez autour de la plaque comme si c'était une sorte d'horloge culinaire? Savez-vous que ce sera une belle journée si vous êtes en mesure de compléter les mots croisés NYTimes? Dites-moi quelles sont ces pierres de touche qui vous permettent de traverser votre journée et ne pas interférer avec votre fonctionnement. Je ne peux pas attendre pour avoir de vos nouvelles.
