Les enfants qui coupent

Source: Flickr / Creative Commons

Comprendre et répondre aux enfants qui coupent

Avec Angelica Cullo

Ce n'est pas un secret, la jeunesse américaine est stressée. Les enfants contemporains naissent et grandissent dans une culture qui attend et s'enorgueillit même de la surengagement. Au cours de la dernière décennie, les adolescents et les adolescentes ont commencé à signaler des niveaux de stress comparables à ceux des adultes. Ils et les adultes qui les entourent ont tendance à sous-estimer la présence et l'impact de ce stress. Bien que la santé publique soit de plus en plus axée sur les effets délétères du stress sur la santé, le niveau de dépression et d'anxiété chez les jeunes demeure élevé et les adultes demeurent incertains de la meilleure façon de réagir.

L'automutilation non suicidaire est l'une des réponses les plus contemporaines au stress qui se produit à des taux beaucoup plus élevés chez les adolescents et les jeunes adultes que tout autre groupe. Parce qu'il peut ressembler et ressembler tellement à une tentative de suicide, les professionnels et les parents avec qui ils travaillent sont souvent incapables de comprendre comment cette forme d'automutilation peut réellement réduire le stress et l'anxiété – du moins à court terme.

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Selon des études américaines, la prévalence de l'automutilation sans intention de suicide au cours de la vie (appelée aussi automutilation non suicidaire, automutilation non suicidaire) varie de 12% à 37,2% dans les écoles secondaires et de 12% à 20% chez les jeunes adultes. population, avec un âge moyen d'apparition entre 11 et 15 ans. Bien qu'il soit impossible de savoir si les taux d'automutilation ont réellement augmenté au fil du temps, il est clair que le nombre de jeunes et de jeunes adultes (et même d'adultes) utilise leur corps comme toile pour l'expression de soi et pour le soulagement physique, est remarquablement élevé. Il est également clair que la plupart des adultes qui travaillent avec eux sont incapables de répondre.

Les administrateurs scolaires, les enseignants, les infirmières et le personnel d'orientation sont prêts à jouer un rôle essentiel dans la détection précoce des comportements d'automutilation, mais bon nombre de ces professionnels ne possèdent pas les connaissances nécessaires pour reconnaître les signes avant-coureurs. Détecter le comportement d'automutilation est également compliqué par la subtilité avec laquelle les symptômes se présentent. La recherche et les données cliniques suggèrent que de nombreuses personnes qui s'automutilent volent sous le radar parce qu'elles ne sont pas suicidaires et ne répondent pas aux critères d'un trouble psychologique ou de personnalité DSM-V diagnostiquable (autre que le trouble NSSI, maintenant intégré au DSM-V) .

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La prévention, l'intervention et le traitement exigent que les familles, les pairs et les systèmes travaillent ensemble pour mettre en place des programmes et des pratiques qui renforcent la capacité de la communauté à identifier et surveiller les jeunes à risque élevé, mais aussi prévenir et intervenir lorsque des signes d'alerte sont observés. Les programmes destinés à aider efficacement les adultes qui travaillent avec des jeunes à risque sont peu nombreux, mais ils sont de plus en plus nombreux et sophistiqués, bien qu'il soit rare de trouver des programmes ciblant l'ANS en particulier.

Par exemple, le dépistage de Mental Health, Inc. offre de la formation pour aider les éducateurs à identifier les signes et les symptômes de la dépression, les pensées et les comportements suicidaires et l'automutilation en eux-mêmes et chez leurs pairs. Le programme de prévention des suicides SOS Signs of Suicide® est actuellement le seul programme de prévention du suicide en milieu scolaire inscrit au Registre national des programmes et pratiques fondés sur des données probantes de SAMSHA qui traite de la dépression, des pensées suicidaires et des comportements suicidaires tout en réduisant les tentatives de suicide. une étude contrôlée randomisée, le programme SOS a montré une réduction des tentatives de suicide autodéclarées de 40 pour cent.

Bien que des programmes comme celui-ci soient absolument essentiels et puissent parfois compléter les programmes de traitement et de prévention de l'automutilation, la plupart des formations portent sur les pensées et les comportements suicidaires, qui peuvent souvent ignorer ou même exclure l'ANS. Il y a un grand besoin de professionnels qui travaillent avec les jeunes pour mieux comprendre l'automutilation non suicidaire et promouvoir des stratégies de prévention et d'intervention. Par conséquent, la production de pratiques fondées sur des données probantes dans les milieux où l'on trouve des jeunes est une priorité pour les chercheurs qui s'automutilent. Le programme de dépistage de la santé mentale offre également le Programme de prévention des signes d'automutilation qui vise à aider les pairs à reconnaître l'ANS et à y réagir en reliant efficacement leurs pairs autodestructeurs à un adulte du système scolaire.

Pour les professionnels, le programme de réadaptation, de recherche et de recherche sur l'automutilation (SIRRR) de l'Université Cornell offre une série de formations en ligne psychoéducatives et fondées sur des données probantes sur l'automutilation non suicidaire des professionnels au service des jeunes. Ces brefs cours de 1,5 à 2,0 heures et des cours approfondis de 8 à 11 heures visent à équiper les enseignants et les autres professionnels de la jeunesse, tels que les travailleurs en santé mentale, les cliniciens en pratique privée et tous ceux qui travaillent avec les jeunes, et intervenir efficacement. Ce cours est idéal pour les enseignants, les travailleurs auprès des jeunes et d'autres personnes qui veulent savoir ce qu'est l'automutilation et comment y répondre le plus efficacement possible. Le cours plus long, qui peut être suivi comme un cours personnel et dirigé par un instructeur, est conçu pour les personnes qui ont besoin d'en savoir beaucoup plus sur ce qu'est l'automutilation, d'où elle vient, ce qui est cliniquement associé, comment répondre individuellement et institutionnellement, et les meilleures pratiques en matière d'intervention et de prévention. Une version pour les parents est à paraître (les parents intéressés peuvent cliquer ici pour être informés quand ce programme est disponible).

Nous prévoyons pleinement qu'il y aura plus de programmes d'intervention fondés sur des données probantes et éclairés disponibles pour les professionnels, les parents et les personnes qui blessent à temps. Et, comme ils arrivent, nous allons sonner le clairon ici pour ceux d'entre vous qui ont attendu un moyen d'atteindre la division des générations, la douleur et les blessures, anciennes et nouvelles. Si vous voulez rester en contact avec ce que nous savons et apprenons, n'hésitez pas à nous rendre visite à SIRRR (Self-Injury Recovery, Research and Research).