Mes opinions sur la dépendance à la nicotine ne correspondent à aucun modèle connu. Sauf le mien. Et, oh, les faits. Et pour montrer à quel point mes opinions sont dominantes, à quel point, je vais me référer dans ce post uniquement aux publications du gouvernement américain pour les données.
I. Rapport du médecin-chef de 1964 – Le tabagisme ne crée pas de dépendance
Le SGR de 1964 – Fumer et Santé – nous a dit que le tabagisme provoque le cancer. Les titres ont été diffusés dans le monde entier. Vraiment anti-tabac, non? Donc, sûrement ils ont cloué fumer comme addictif? NON! SGR 1964 a spécifiquement détaillé comment la nicotine n'était pas addictive. Comme le café, il s'habituait. J'ai été le premier à appeler fumer addictif – en 1975 – dans Love and Addiction .
Comment diable les pharmacologues de SGR 64 ne savent-ils pas fumer est addictif? TOUT LE MONDE sait que fumer est addictif. C'est dans le cerveau! La réponse est: parce que, comparant les fumeurs aux héroïnomanes, ils ont trouvé que les fumeurs n'étaient pas des psychopathes, qu'ils n'utilisaient pas de drogue pour échapper à la vie par une intoxication débilitante, et – 1964 SGR a annoncé – la cessation n'a pas entraîné le retrait!
II. 1988 SGR Nicotine Addiction – Changements de dépendance!
Un quart de siècle plus tard, les gens qui vous ont amené Fumer et Santé ont été forcés de revenir avec – dum-de-dum – Nicotine Addiction . Il a fallu plus de 600 pages à ces éminents pharmacologues pour expliquer qu'ils avaient tort en 1964 – fumer était addictif.
SGR 88 est venu à cette réalisation en changeant la définition et l'image de la dépendance. Il n'était pas nécessaire d'être un personnage de la pègre – voler de l'argent pour acheter une drogue de rue – être dépendant. Vous n'avez pas eu à escalader les murs comme Frank Sinatra dans The Man With The Golden Arm (que même la plupart des héroïnomanes ne font pas) pour prouver que vous étiez en train de se retirer. Et, parce que la cocaïne avait été récemment redéfinie comme addictive, la définition était passée du retrait à votre besoin pour les effets psychotropes de la substance – si cela augmentait votre esprit, et vous en dépendiez pour passer à travers la vie, alors vous étaient accro.
III. La caféine est-elle addictive?
Et s'ils découvraient que le café causait le cancer? Certaines personnes quitteraient sans pensée. Certaines personnes quitteraient à contrecœur. Certaines personnes paniquaient et utilisaient n'importe quel moyen pour continuer à boire le breuvage diabolique et résister à toute pression pour arrêter de fumer. Pouvez-vous imaginer que le gouvernement et la santé publique créent des portraits de plus en plus désastreux de la dépendance du café, alors que les gens continuaient à boire cette substance cancéreuse?
(Note: Ce message n'est PAS sur le fait que le café crée une dépendance.)
IV. Excommunicating ceux avec les idées «fausses» au sujet de la dépendance
En 2002, les rédacteurs de la prestigieuse revue internationale, Addiction, ont écrit un éditorial extraordinaire sur un livre publié en 2000 par deux pharmacologues affirmant que la nicotine n'était pas addictive. L'éditorial – soulignant que les hommes avaient reçu un financement initial de l'industrie du tabac (le livre lui-même n'était pas financé par les intérêts du tabac) – a assailli les chercheurs et leur conclusion comme malhonnête et immorale.
Comme avec l'Église catholique, si vous croyez que quelque chose est maintenant jugé hérétique, vous courez le risque d'être excommunié, sinon d'être brûlé sur le bûcher!
(Note: Je dis que ces actions des rédacteurs de Addiction sont répréhensibles, même si je considère le tabagisme comme addictif.)
V. Ceux qui continuent de fumer ne sont pas plus dépendants
Les neuroscientifiques expliquent que les gens continuent à fumer parce qu'ils sont trop dépendants pour s'arrêter. C'est pourquoi les publicités télévisées font la promotion de divers produits pharmaceutiques afin de permettre aux personnes réellement dépendantes d'arrêter de fumer. Dans certains cas, les gens les utilisent comme des systèmes alternatifs de livraison de la nicotine – je connais une femme qui a mâché Nicorettes depuis des décennies. C'est une réduction des méfaits. Je soutiens la réduction des méfaits. Nicorettes sont moins malsaines que de fumer (comme le tabac à priser).
Mais la recherche a prouvé qu'il est faux de dire que les fumeurs sont plus dépendants que les fumeurs. Les gens peuvent arrêter de s'adonner à la toxicomanie à n'importe quel moment. Et, même après des décennies de marketing intensif des aides à la désaccoutumance au tabac, la plupart des fumeurs ne tiennent pas compte des publicités et continuent d'abandonner par leurs propres moyens .
L'Institut national du cancer a publié un rapport abrégé de 2002, Ceux qui continuent de fumer , à propos des fumeurs qui n'ont pas cessé depuis que tout le monde a appris que le tabagisme cause le cancer. AUCUN DES CHERCHEURS A CONSTATE QUE LES FUMEURS CONTINUS ETAIENT PLUS ADDITIONNÉS. En fait, les fumeurs plus âgés qui étaient plus dépendants étaient plus susceptibles de cesser de fumer! Pourquoi? Réfléchissons. En vieillissant, être un gros fumeur vous fait réfléchir davantage à votre mortalité et vous êtes plus anxieux à vivre.
VI. Les pauvres gens fument plus
Désolé, les scientifiques, la dépendance lit les déclarations de revenus. Les théories des neuroscientifiques sont complètement incapables d'y faire face. Pourtant, la science doit prendre en compte cette vérité, ce qui est difficile à faire dans un PET Scan. Et les seules personnes moins aptes à traiter avec les plus pauvres sont les compagnies de tabac, car elles aiment à décrire les fumeurs comme des libertaires qui ont consciemment choisi de fumer comme faisant partie de la bonne vie.
D'accord. Les personnes aisées et aisées fument (bien que plus souvent que la moyenne des cigares). Mais la plupart des fumeurs de cigarettes font partie de la sous-classe américaine, même si les gens de toutes les classes sociales sont également susceptibles d'avoir fumé dans leur vie. Même si le coût du tabagisme augmente, les personnes les plus pauvres et les moins éduquées continuent plus souvent de fumer.
L' Enquête nationale sur l'utilisation des médicaments et la santé montre que les personnes qui ne terminent pas leurs études secondaires fument des cigarettes à un taux deux fois et demie supérieur à celui des diplômés des collèges. Cela prouve que la dépendance n'est pas quelque chose qui se produit dans le laboratoire, mais dans le contexte de la vie entière des gens.
Figure 4.6 Consommation de tabac au cours des derniers mois chez les adultes de 18 ans et plus, selon le niveau de scolarité – Enquête nationale de 2008 sur l'utilisation des médicaments et la santé