Les États-Unis sont au cœur d'une crise de dépendance aux opioïdes que les CDC et d'autres organisations de santé publique ont jugées comme une épidémie. Entre 1999 et 2015, plus de 180 000 personnes sont décédées des surdoses d'opioïdes. Contrairement aux stéréotypes populaires sur les dépendants à l'héroïne vivant dans la pauvreté et l'isolement, près de la moitié des surdoses d'opioïdes sont dues aux opioïdes d'ordonnance. De nombreux toxicomanes ont un fonctionnement élevé et une partie importante a des prescriptions médicales valides.
Chaque jour, plus de 1 000 personnes sont traitées dans les salles d'urgence pour des accidents liés aux opioïdes et des effets secondaires. Les personnes atteintes de TDAH sont représentées de façon disproportionnée parmi leurs rangs. Ce n'est pas une simple coïncidence. Le TDAH est un facteur de risque important pour la dépendance, en particulier pour la dépendance aux opioïdes.
Pourquoi les personnes atteintes du TDAH deviennent dépendantes
Les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles de consommer des drogues et plus susceptibles de devenir dépendantes lorsqu'elles le font. Aucun facteur unique ne peut expliquer ce phénomène. Au contraire, cela est dû à une interaction complexe de nombreux problèmes. Le traitement individuel de chaque problème peut réduire le risque de dépendance aux opioïdes ou, chez une personne déjà dépendante, aider à inverser la tendance à la dépendance.
Ces facteurs de risque comprennent:
Comportement impulsif Les personnes atteintes de TDAH peuvent être plus susceptibles d'essayer des médicaments, de dépasser la dose recommandée de produits pharmaceutiques et de prendre d'autres mesures imprudentes.
Stimulation-recherche. Les personnes atteintes de TDAH cherchent du divertissement et de la stimulation. Ils sont facilement frustrés et ennuyés, et les drogues peuvent aider à atténuer ces sentiments.
La frustration de la vie avec le TDAH. Les personnes atteintes de TDAH peuvent avoir de la difficulté à l'école ou au travail, peuvent développer une dépression et ont tendance à faire face à une foule d'autres défis de la vie. Certains se tournent vers la drogue pour atténuer la douleur et rendre la vie plus agréable.
Le TDAH est lié à la douleur chronique
La douleur chronique est un facteur de risque important pour l'abus d'opiacés. C'est parce que la douleur chronique reste mal comprise et difficile à traiter. Les gens peuvent passer des années sans avoir de diagnostic, et beaucoup de personnes souffrant de douleur chronique n'apprennent jamais pourquoi elles ressentent de la douleur. Bien que la recherche montre que la thérapie cognitivo-comportementale, l'exercice et les changements de style de vie peuvent aider, la douleur peut être un obstacle à l'accès à ces changements. De plus, les personnes souffrant de douleur chronique peuvent avoir l'impression que leur douleur est prise moins au sérieux lorsque les médecins ne prescrivent pas de médicaments.
C'est peut-être pourquoi les médecins sont si prompts à prescrire des opioïdes aux personnes souffrant de douleur chronique. C'est une tentative malencontreuse d'aider les patients à se sentir mieux et de les aider à se sentir entendus. Les États-Unis consomment plus d'opioïdes que n'importe quelle autre nation dans le monde. En 2013, les médecins ont écrit plus de 200 millions d'ordonnances d'opioïdes.
Alors qu'est-ce que cela a à voir avec le TDAH? Beaucoup. De nouvelles recherches suggèrent que les personnes atteintes de TDAH peuvent être plus vulnérables à la douleur chronique que les autres. Compte tenu de leur propension à la dépendance, la combinaison du TDAH et de la douleur chronique est particulièrement onéreuse.
Beaucoup d'adultes atteints de TDAH ne sont pas diagnostiqués
Le TDAH ne disparaît pas nécessairement à l'âge adulte. Et pour certains adultes, le TDAH fait sa première apparition bien au-delà de l'enfance. Parce que beaucoup de médecins voient le TDAH comme un trouble de l'enfant, il passe souvent inaperçu à l'âge adulte. Cela signifie que les fournisseurs peuvent ne pas reconnaître les personnes qui présentent un risque accru de dépendance aux opioïdes et autres parce qu'elles ne sont pas correctement diagnostiquées. TDAH non diagnostiqué signifie également TDAH non traité. Ainsi, les adultes dont le TDAH n'est pas diagnostiqué sont plus vulnérables aux symptômes graves, ainsi qu'aux affections connexes, comme la dépression et l'anxiété.
Il est important d'être prudent lors de la prescription d'opioïdes
Les médecins doivent faire la distinction entre honorer le besoin de médicaments contre la douleur de leurs patients et empêcher leurs patients de devenir dépendants aux opioïdes. Saupoudrer dans les facteurs de stress supplémentaires de soins gérés, trop de patients, et les patients qui ne sont pas toujours honnêtes, et vous avez une recette pour un problème grave.
Certains médecins ne font tout simplement pas attention aux opioïdes. En effet, la recherche montre que certains médecins sont tout simplement plus susceptibles de créer des dépendances aux opioïdes que d'autres. Une étude a révélé que certains médecins urgentistes prescrivent des opioïdes trois fois plus souvent que leurs pairs, même s'ils traitent des patients similaires.
Pour les personnes atteintes de TDAH, c'est particulièrement risqué. Les adultes qui ont, ou suspectent avoir, le TDAH doivent travailler avec un médecin qui comprend comment gérer la douleur chronique, le risque de toxicomanie et le TDAH. Cela peut signifier qu'un psychiatre travaille avec un fournisseur de soins primaires. Ne craignez pas non plus de vous lever pour vous-même. Renseignez-vous sur les remèdes non médicamenteux et assurez-vous que votre médecin suit les directives de prescription du CDC. Ceux-ci incluent:
– Prescrire des opioïdes uniquement lorsque d'autres remèdes ont peu de chances d'être efficaces.
-Recommander des changements de style de vie, tels que l'exercice et la thérapie, d'abord
– Évaluer le risque de dépendance et d'abus des opioïdes chez chaque patient. Cela peut inclure l'exploration des antécédents psychiatriques et de parler du lien entre le TDAH et la dépendance aux opioïdes.
-Continuellement surveiller les patients pour des signes d'abus d'opioïdes, et arrêter le traitement le plus tôt possible.
– Prescrire des doses plus faibles autant que possible et cliniquement efficace.
TDAH peut masquer les symptômes de l'abus d'opioïdes
Il est assez facile de déceler les symptômes du TDAH et de l'abus d'opioïdes. Le problème est que l'un peut cacher l'autre. La dépendance aux opiacés non traités peut ressembler beaucoup au TDAH chez l'adulte. Cela permet aux proches d'éliminer plus facilement les symptômes et permet à la dépendance d'échapper à tout contrôle, ce qui peut rendre le traitement plus difficile.
Le TDAH chez l'adulte et la dépendance aux opioïdes peuvent être traités, mais seulement si vous demandez un traitement. Les deux conditions ont tendance à s'aggraver avec le temps, de sorte que le meilleur moment pour se faire soigner est toujours aujourd'hui.
