Dee Dee Goldpaugh, LCSW est une psychothérapeute en pratique privée spécialisée dans la psychothérapie compatissante et sexuellement positive avec les personnes LGBTQ et polyamorous et les couples / relations multi-partenaires. Dee Dee possède également une expertise spécialisée et un intérêt à travailler avec des survivants adultes d'abus sexuels et d'agression. L'année dernière, elle a présenté un atelier pour la série de conférences sur la sexualité de NYC sur «L'utilisation thérapeutique des psychédéliques dans le traitement de la dysfonction sexuelle et des traumatismes», qui peut être téléchargé ici pour les crédits de formation continue. Elle comparaîtra plus tard ce mois-ci, le 26 octobre au Centre for Optimal Living, pour discuter de l'intégration de la sexualité à travers les multiples facettes de l'expérience psychédélique. S'il vous plaît noter: L'utilisation de psychédéliques en dehors de la recherche approuvée par la FDA est actuellement illégale. Cet entretien et les ateliers référencés ne traitent que de la recherche juridique et de ses ramifications.
Q : Votre présentation a discuté de la possibilité de guérir un traumatisme sexuel par le biais de quelque chose appelé «thérapie psychédélique». En effet, à travers des organisations telles que MAPS, il y a eu un regain d'intérêt pour la recherche sur le potentiel thérapeutique des psychédéliques. Pourriez-vous décrire brièvement ce que vous entendez par thérapie psychédélique?
R: Actuellement, il existe plusieurs grandes institutions de recherche aux États-Unis et dans le monde, notamment Johns Hopkins, NYU et Imperial College London, ainsi que des organisations comme MAPS qui explorent le potentiel thérapeutique des psychédéliques en particulier pour traiter les résistances aux traitements. des conditions telles que le TSPT. Dans ces études, les candidats sélectionnés reçoivent une thérapie concentrée à court terme puis un nombre limité (généralement une ou deux séances) en utilisant un psychédélique tel que la psilocybine (champignons) ou un enthéogène tel que la MDMA en présence d'un guide thérapeutique de confiance. Ce que nous voyons, encore et encore, c'est que la combinaison d'une thérapie ciblée, d'un environnement clinique contrôlé avec des guides expérimentés qui ont construit la confiance avec les clients, ainsi que l'utilisation d'une substance psychédélique produit des résultats extraordinaires.
Dans le cas des études MAPS avec MDMA, qui est maintenant en phase 3 des essais cliniques et qui a atteint un «statut de médicament révolutionnaire», la dernière barrière avant la MDMA sera potentiellement disponible en milieu clinique, 83% de ceux qui ont participé à l'étude répondaient plus longtemps aux critères du TSPT et les avantages ont été maintenus au fil du temps. Par contraste, dans la plus grande étude publiée sur le syndrome de stress post-traumatique qui utilise la thérapie cognitivo-comportementale, plus d'un tiers des patients ont abandonné, le reste ayant eu un nombre significatif de réactions indésirables. La plupart des femmes de l'étude avaient un syndrome de stress post-traumatique complet après trois mois dans l'étude et seulement 15% n'avaient plus de symptômes de stress post-traumatique. Il est très important de noter que ces résultats incroyables ne concernent que les résultats d'un psychédélique pris dans un environnement clinique contrôlé. Pas "récréationnellement" dans un environnement non surveillé.
Comme les psychédéliques ne sont légalement disponibles que dans des contextes restreints avec l'approbation de la FDA, un petit nombre de thérapeutes, comme moi, proposent une thérapie d'intégration psychédélique destinée à aider les gens à appliquer leurs idées dans leur expérience psychédélique. vies. Bien que je ne demande jamais à un client de prendre une substance illégale, de plus en plus de gens entreprennent, par exemple, des retraites au Pérou et dans d'autres pays où des médicaments tels que l'ayahuasca sont légaux. L'expérience peut changer la vie et être profonde, mais aussi parfois intense et difficile. Le travail d'intégration peut aider les participants à trouver des façons utiles de traiter et d'appliquer ce qu'ils ont appris des psychédéliques. Il est également important de dire que je n'encourage jamais les clients à enfreindre la loi ou à donner des psychédéliques aux clients. C'est pourquoi le plaidoyer pour un rééchelonnement afin que ces substances puissent être utilisées légalement est si important.
Q : Ce n'est pas la première fois que les psychédéliques ont été considérés comme des compléments thérapeutiques. Pouvez-vous nous en dire un peu plus sur l'histoire de la thérapie psychédélique et pourquoi tout cela s'est arrêté brusquement à la fin des années 60 et au début des années 70?
R: En 1938, Albert Hoffman a synthétisé probablement le plus célèbre (et infâme) psychédélique, le LSD, et a découvert ses propriétés hallucinatoires en 1943. En 1955, Gordon et Valentina Wasson ont voyagé au Mexique et rencontré Maria Sabina, une femme médecin, et introduit les champignons psilocybine dans le monde occidental. Les psychologues étaient, bien sûr, fascinés par ces substances et ont mené des recherches assez larges et peu contrôlées tout au long des années 40, 50 et 60. En fait, entre 1953 et 1973, le gouvernement fédéral a financé 116 études sur le LSD seul, impliquant plus de 1 700 participants. Alors que certaines de ces recherches étaient très significatives et utiles à notre connaissance des psychédéliques aujourd'hui, il y a aussi des cas où les résultats de la recherche n'ont pas été présentés honnêtement et la recherche effectuée de façon peu scrupuleuse. Cependant, ce fut vraiment l'explosion du mouvement de contre-culture des années 1960 et la présence publique de personnalités telles que Timothy Leary, qui était d'ailleurs un professeur et chercheur de Harvard estimé, qui ternit la réputation des psychédéliques comme contribuant à l'effilochage. du tissu même de la société. En 1970, Richard Nixon a signé la Controlled Substances Act et a mis la plupart des psychédéliques à l'annexe 1, interdisant leur utilisation à quelque fin que ce soit. Cela a mis fin à la recherche prometteuse. Ce n'est que dans les années 1990 que les premières études commencent à se faire discrètes, ouvrant la voie à la renaissance de la recherche psychédélique que nous avons aujourd'hui.
Q : Apparemment, MDMA (ecstasy) a été utilisé expérimentalement dans la thérapie de couple dans les années 80. La recherche sur le MDMA fait maintenant son retour. Comment proposez-vous que la MDMA pourrait être spécifiquement utilisée pour la thérapie sexuelle et / ou de couple si cette forme de traitement est approuvée par la FDA dans le futur?
R: MDMA a été synthétisé pour la première fois en 1912 pour Merck, mais c'est dans les années 1970 qu'Alexander "Sasha" Shulgin a synthétisé la substance et découvert son potentiel thérapeutique en raison de ses effets de création de sentiments profonds d'empathie et d'interconnexion avec d'autres êtres. ainsi que des sentiments d'amour et de compassion pour soi-même. Les thérapeutes ont commencé à l'utiliser tranquillement en thérapie de couple, car il s'agissait d'une substance imprévue à l'époque. Ainsi, nous avons des décennies de preuves et de pratiques pour suggérer que la MDMA peut être sûre et efficace dans des contextes thérapeutiques. Je crois que la MDMA pourrait être utilisée en thérapie sexuelle et en couple parce qu'elle est très efficace pour réduire et éliminer les symptômes du SSPT avec une durée de traitement très limitée pour les clients qui ont survécu à une agression ou à un abus sexuel durant l'enfance. Il induit des sensations extrêmement agréables dans le corps, ce qui permet aux clients de se sentir pleinement «incarnés». Cela augmente l'empathie et réduit la honte, ce qui permet aux clients d'expérimenter leur corps comme un endroit sûr. Dans le travail des couples, nous avons des preuves suggérant que la MDMA peut aider les couples à communiquer entre eux de manière non gardée et à entendre et tenir leur partenaire d'une manière impossible en venant d'un lieu de peur ou de défense.
Q : Vous proposez que la psilocybine pourrait également être utilisée pour la thérapie sexuelle. Comment cela et quel est le mécanisme par lequel la psilocybine pourrait s'avérer thérapeutique pour les préoccupations sexuelles?
R: La recherche actuelle sur la psilocybine est si prometteuse. Bien qu'il n'y ait aucune étude qui se penche directement sur l'impact possible de la psilocybine sur la sexualité, la recherche suggère qu'il pourrait y avoir plusieurs applications dans la thérapie sexuelle. Il a été démontré que la psilocybine réduit ou élimine complètement l'anxiété et la détresse existentielles et augmente l'ouverture (définie comme une capacité accrue de fantaisie, d'appréciation de l'esthétique, de sentiments et de tolérance accrue). Mon amie et collègue, la Dre Katherine MacLean, chercheuse qui a longuement étudié la psilocybine, a pu démontrer que même une seule séance de psilocybine qui a occasionné une expérience mystique chez l'utilisateur pouvait modifier les traits de personnalité instantanément et plus profondément que pendant une décennie. de temps chez un adulte moyen. Compte tenu de ma connaissance de cette recherche et de mon propre travail de thérapie sexuelle, je crois que la psilocybine peut aider à soulager les problèmes d'image corporelle, l'anxiété liée à la performance sexuelle et les sentiments de honte. Les clients peuvent éprouver un sentiment de droit au plaisir et éprouver une capacité accrue d'être présent avec plaisir.
Q: Vous suggérez qu'à l'avenir, les psychédéliques pourraient être utilisés pour traiter non seulement les survivants d'un traumatisme sexuel, mais aussi les délinquants sexuels. Comment imaginez-vous que cela fonctionnerait?
R: Je crois que nous pouvons utiliser des psychédéliques pour traiter les délinquants sexuels et croyez-moi, quand je le mentionne aux gens, c'est une opinion controversée. Je crois que nous faisons un travail terrible pour réhabiliter ceux qui ont commis des délits sexuels aux États-Unis. Les preuves cliniques suggèrent que les psychédéliques peuvent provoquer un changement de personnalité authentique et durable et engendrent également de profonds sentiments d'empathie et d'interconnexion avec les autres. Je me demande s'ils pourraient réduire les cas d'abus et d'agression s'ils sont intégrés à notre culture ou utilisés en thérapie avec des délinquants? Pourraient-ils favoriser l'empathie chez ceux qui ont des déficits pathologiques dans l'empathie? Je suis tombé sur un article du New York Times en 2015 à propos d'un groupe brésilien qui utilisait l'ayahuasca dans les prisons dans la conviction que le boire conduirait à la guérison et à la capacité de se confronter aux crimes qu'ils ont commis. Et cela semble fonctionner.
Q: Vous pensez qu'il manque une composante de spiritualité dans les pratiques de thérapie sexuelle contemporaines. Pourquoi pensez-vous que c'est important et comment les psychédéliques pourraient-ils aider?
R: Je pense qu'en tant que thérapeutes, nous sommes souvent dissuadés de discuter de la spiritualité en tant que facette de la sexualité, à moins que nous n'ayons affaire aux conséquences de la honte religieuse. J'encourage les clients à définir d'abord ce que la spiritualité signifie pour eux, libre des structures et des pièges religieux avec lesquels ils ont grandi, qui sont souvent très sexuellement négatifs. Pour moi, la spiritualité englobe un lien personnel avec un principe universel qui facilite le sens de la signification, l'interconnexion de tous les hommes et de tous les phénomènes, l'extase et l'amour universel. Je crois que les psychédéliques peuvent donner aux gens une expérience directe de quelque chose de plus grand qu'eux-mêmes. Si nous pouvons utiliser cette expérience pour réduire l'inhibition et la honte et encourager l'idée que nous avons un droit sacré au plaisir érotique, ce serait un cadeau formidable pour nos clients.