Tôt ou tard, nous nous posons tous cette question. Étonnamment, il y a quelques mais pas de réponses définies. Cet article de blog discutera de ce que l'on sait sur les facteurs de risque de développer une dépendance aux drogues.
D'abord et avant tout, avons-nous des preuves que les personnes sont à risque pour certains types de dépendance, ou y a-t-il une tendance générale à développer une dépendance?
La réponse est que les études épidémiologiques sur les comorbidités (c.-à-d. La cooccurrence de différents types de troubles) favorisent l'idée que les individus ont une tendance générale à développer une dépendance aux drogues (Kessler et al., 1997). En d'autres termes, les personnes qui sont dépendantes d'un type de drogue admettent souvent avoir utilisé ou eu une dépendance à d'autres types avant ou en même temps. Ainsi, il semble que notre biologie peut nous enchaîner avec une tendance générale à développer une dépendance aux substances d'abus. Le chevauchement avec d'autres formes de dépendance (p. Ex. Jeu, frénésie alimentaire, dépendance au sexe) est présent mais pas aussi important.
Deuxièmement, quels sont les facteurs spécifiques qui augmentent votre risque de développer des dépendances?
Famille: Avant d'examiner les effets spécifiques des gènes, de nombreuses preuves montrent que cette dépendance se concentre dans les familles, c'est-à-dire qu'il y a plus de chances de développer une dépendance si l'un de vos parents a également un problème d'addiction (Kendler et al. Plus le membre de la famille qui a un problème de dépendance est proche, plus le risque est élevé. Évidemment, cela indique à la fois des influences génétiques et environnementales.
Gènes: L'héritabilité, c'est-à-dire la mesure dans laquelle les gènes déterminent le risque de développer des addictions: la plupart des facteurs de risques environnementaux génétiques et partagés pour la consommation de substances illicites et la toxicomanie sont non spécifiques, c.-à-d. risque d'abuser de la substance A et de ne pas abuser des substances B, C et D (Kendler et al., 2003).
Facteurs psychologiques: Deux caractéristiques psychologiques ont été rapportées à plusieurs reprises pour être associées à un risque plus élevé pour divers types de dépendance – l'impulsivité et la recherche de sensations. Des niveaux élevés d'impulsivité, c'est-à-dire l'incapacité à contrôler une action prématurée ou inappropriée, sont clairement liés à des niveaux plus élevés d'utilisation de divers médicaments (Verdejo-Garcia et al., 2007). Des niveaux plus élevés de recherche de sensations, c'est-à-dire le besoin de niveaux élevés de stimulation externe combinés à l'envie de rechercher une telle stimulation, ont également été associés à un risque accru de consommation de drogues (Kelly et al., 2006). Cela peut s'expliquer en partie par le fait que ces personnes ressentent de plus grands effets subjectifs associés à l'usage de drogues: ressentir le médicament, comme le médicament, et en éprouver un effet élevé. Enfin, la façon dont vous envisagez le risque, c'est-à-dire si vous vous concentrez sur les avantages potentiels ou les conséquences négatives potentielles d'une situation dont l'issue est incertaine, est également associée au risque de dépendance. Plus précisément, les personnes qui ont une faible perception du risque, c'est-à-dire qui ont tendance à ne pas voir les mauvais effets secondaires, courent un risque accru de dépendance (Ryb et coll., 2006).
Les états psychiatriques: Parmi les nombreux troubles psychiatriques, deux sont remarquables, l'un pas si surprenant, l'autre, plus encore. Premièrement, les personnes atteintes d'un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention présentent un risque plus élevé de toxicomanie (Biederman et coll., 1998). Ce n'est probablement pas surprenant car ces individus sont souvent très impulsifs. Cependant, ce risque accru est réduit si ces personnes sont correctement traitées – même si c'est avec des stimulants sur ordonnance (Wilens et al., 2003). Deuxièmement, les personnes souffrant de problèmes d'anxiété, quel que soit leur type (panique, anxiété sociale ou trouble de stress post-traumatique) courent un risque accru de développement de dépendances (Sareen et al., 2006). Cela peut être dû au fait que ces personnes utilisent des substances pour réduire leurs expériences anxieuses.
Alors que peux-tu faire? Regardez-vous, vos antécédents familiaux, votre propre comportement et votre expérience antérieure. Avez-vous accroché quelque chose facilement? Es-tu impulsif? Aimez-vous être dans un environnement très stimulant? Es-tu inquiet? Ce sont des questions simples qui peuvent augmenter ou diminuer votre préoccupation au sujet de votre propre risque personnel. Cependant, il y a beaucoup d'aspects qui ne sont pas couverts ici et que j'espère couvrir et clarifier dans les prochains blogs, alors restez à l'écoute.
Pour plus d'informations:
Biederman J, Wilens TE, Mick E, Faraone SV et Spencer T (1998): Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention affecte-t-il l'évolution de l'abus et de la dépendance aux drogues et à l'alcool? Biol.Psychiatry 44: 269-273
Kelly TH, G Robbins, Martin CA, Fillmore MT, Lane SD, Harrington NG, et Rush CR (2006): Différences individuelles dans la vulnérabilité à l'abus de drogues: d-amphétamine et statut de recherche de sensations. Psychopharmacologie (Berl) 189: 17-25
Kendler KS, Davis CG et Kessler RC (1997): L'agrégation familiale des troubles psychiatriques courants et des toxicomanies dans le National Comorbidity Survey: une étude d'histoire familiale. Br.J.Psychiatry 170: 541-548
Kendler KS, Jacobson KC, Prescott CA, et Neale MC (2003): Spécificité des facteurs de risque génétiques et environnementaux pour l'utilisation et l'abus / dépendance du cannabis, cocaïne, hallucinogènes, sédatifs, stimulants et opiacés chez les jumeaux mâles. Am.J Psychiatry 160: 687-695
Kessler RC, Crum RM, Warner LA, Nelson CB, Schulenberg J et Anthony JC (1997): cooccurrence à vie du DSM-III-R abus d'alcool et de la dépendance avec d'autres troubles psychiatriques dans le National Comorbidity Survey. Arch.Gen.Psychiatry 54: 313-321
Ryb GE, Dischinger PC, juge Kufera et Read KM (2006): Perception du risque et impulsivité: association avec les comportements à risque et les troubles liés à la toxicomanie. Accid.Anal.Prev. 38: 567-573
Sareen J, Chartier M, Paulus MP, et Stein MB (2006): Consommation de drogues illicites et troubles anxieux: résultats de deux enquêtes communautaires. Psychiatrie Res. 142: 11-17
Verdejo-Garcia A, Bechara A, EC Recknor, et Perez-Garcia M (2007): impulsivité négative axée sur les émotions prédit des problèmes de dépendance aux substances. Dépend de l'alcool. 91: 213-219
Wilens TE, Faraone SV, Biederman J et Gunawardene S (2003): Est-ce que la thérapie stimulante du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité engendre plus tard l'abus de substances? Une revue méta-analytique de la littérature. Pédiatrie 111: 179-185
