Traitement de santé mentale: Appelez-le un jour

Trop souvent, nous considérons les problèmes de santé mentale comme des maladies du cerveau qui nécessitent une pilule. Déprimé? Prendre un comprimé. Inattentif? Prendre un comprimé. Les sautes d'humeur? Anxieux? Insomnie? Prenez une pilule, appelez-la un jour. Il n'est pas surprenant que notre culture pense trop souvent qu'une pilule réparera tout ce qui vous trouble avec le mantra «mieux vivre par la chimie» comme un cri de ralliement. L'industrie médicale (ainsi que les professions de l'assurance) a un intérêt direct dans cette vision unidimensionnelle et simple de la maladie mentale. Dommage que ce soit faux! La meilleure recherche sur l'état de l'art ne soutient tout simplement pas la vision strictement biologique de la maladie mentale. Plutôt, une approche biopsychosociale plus complexe est plus cohérente avec les résultats de la recherche ainsi que ce que nous savons de la meilleure pratique clinique. En d'autres termes, les choses sont souvent beaucoup plus compliquées qu'elles n'apparaissent. Certes, la recherche confirme que les influences génétiques et biologiques influent sur la santé mentale et la maladie. Pourtant, les facteurs psychosociaux font aussi bien. Un modèle biopsychosocial intégré est le plus efficace dans le diagnostic et le traitement de la maladie mentale.

Alors, qu'est-ce que cela signifie pour vous et ceux qui vous intéressent? Si quelqu'un veut résoudre les problèmes de santé mentale avec une pilule et ensuite l'appeler un jour, refusez poliment et allez ailleurs pour vos services (en supposant que vous pouvez le faire étant donné la disponibilité de l'assurance et autres). Les médicaments ont certainement leur place, mais en plus de penser aux médicaments pour les symptômes de la maladie mentale, les interventions psychosociales doivent aussi être prises en compte.

Voici un exemple. J'ai un patient avec un trouble panique grave. On lui donne seulement Xanax comme traitement. Au fil du temps, elle devient dangereusement accro à Xanax, combine trop souvent le médicament avec de l'alcool, et souffre toujours d'une grande anxiété et d'inconfort. En examinant les contributions psychosociales à ses problèmes, on découvre une variété de problèmes sociaux et émotionnels complexes qui contribuent clairement à son anxiété. Une fois que ceux-ci sont adressés, son anxiété diminue presque complètement.

Voici un autre exemple. Une autre patiente d'une collègue est une fille qui est allée dans une petite école primaire et secondaire privée et religieuse qui se trouve maintenant dans un lycée public très grand et diversifié. Ses notes en souffrent, elle commence à jouer impulsivement et de façon inappropriée avec des amis et d'autres personnes, et elle a l'air de «s'écraser et de brûler». Ses parents l'emmènent chez un médecin qui diagnostique immédiatement le TDAH et prescrit des médicaments. Les choses ne vont pas mieux, elles s'aggravent. Contre l'avis d'un médecin, les parents l'enlèvent, obtiennent l'aide d'un autre professionnel qui aborde les problèmes de transition d'une école à une autre, l'encourage à participer à des activités parascolaires structurées et améliore ses notes comme son comportement.

Ces exemples sont typiques. La combinaison de l'industrie pharmaceutique, de la psychiatrie contemporaine, de l'industrie de l'assurance et de notre désir de solution rapide nous donne l'illusion qu'une pilule résoudra tous les problèmes. Eh bien, ça ne l'est pas! Si nous voulons vraiment aborder adéquatement les problèmes de santé mentale, nous devons utiliser une perspective biopsychosociale.

Alors qu'est-ce que tu en penses?

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