Trouble de la personnalité multiple, démons et moi

Il n’y a pas de “vous” assis dans votre cerveau.

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Une fois, j’ai rencontré un homme qui croyait avoir une autre personne, une âme, vivant à l’intérieur de lui. Cela lui a apporté un réconfort, une construction psychologique. Je ne l’ai pas pris à la lettre, mais je l’ai pris au sérieux. Une fois, j’ai fréquenté une église charismatique, pour une classe que je prenais, où je regardais le prédicateur «chasser les démons». Encore une fois, je ne l’ai pas pris à la lettre. Pourtant, c’était transformateur pour les participants. Nous vivons dans nos histoires. Nous vivons dans nos constructions du monde. Nous voyons le monde auquel nous nous attendons à voir – pas le monde littéral.

J’ai vu des gens se marier, croire en l’union où deux deviennent un, et c’est un processus puissant. Oui, j’ai regardé le récent mariage royal. C’était beau pour beaucoup de raisons, raciales et culturelles. Dans la vie, les gens ont besoin de sens. En tant que médecin, j’ai côtoyé des membres de la famille à la mort de leurs proches. Faire face à la mort est puissant. Examiner notre propre mortalité est significatif. Je le fais tous les jours

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Donc, quand il s’agit de l’idée de trouble de la personnalité multiple (trouble de l’identité dissociative). Je le prends très au sérieux, mais pas littéralement, car je crois que le moi est une illusion – une illusion nécessaire, mais pas une chose vraie et indépendante statique et immuable. Rien de nous n’est statique. C’est précisément pour cette raison que la thérapie peut fonctionner et fonctionne effectivement. parce que nous pouvons changer.

Récemment, un de mes collègues, un psychiatre, m’a dit croire que les gens peuvent avoir plusieurs personnalités (trouble de l’identité dissociative). Il adopte une approche littérale de cette idée de soi, comme si nous étions simplement plongés dans nos têtes, naviguant dans un avatar d’un corps où, apparemment, comme un match de catcheur professionnel, quelqu’un d’autre pourrait être inscrit pour terminer l’événement. . Je suis familier avec cette recherche, mais j’ai écouté avec enthousiasme comment il existe des études démontrant que ces individus peuvent changer de personnalité (EEG) (mesures de cohérence) et de changements psychophysiologiques – corrélats biologiques suggérant que nous avons des données mesurables. les différences entre les alters. Ces différences ont été démontrées, dans certaines études, entre les patients DID alors qu’ils changent d’altération, mais ils n’ont pas été observés chez les cohortes-acteurs appariés prétendant changer de personnalité. Oui, en surface, des données très convaincantes!

Cependant, les critiques immédiates que les gens adressent généralement à DID sont qu’il existe des preuves solides que l’augmentation et la baisse de la prévalence de ce trouble, comme beaucoup de nos troubles, reflètent fortement les tendances psychologiques actuelles. Ce n’est tout simplement pas aussi populaire ces jours-ci, comme dans les années 70 et 80, mais Hollywood et certains médecins de la télévision présenteront toujours ce trouble comme une forme de divertissement viable pour nous. conduisent ainsi leurs notes.

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Le nœud de l’argument opposé est que ce trouble est la création de thérapeutes bien intentionnés. En médecine, nous utilisons le terme iatrogène pour expliquer les conditions ou les états pathologiques causés par des prestataires médicaux. Beaucoup de gens considèrent DID comme iatrogène.

Le Dr Allen Frances, en 2014, a exprimé cette position en écrivant: «J’étais convaincu que c’était un diagnostic inspiré par les iatrogènes, infligé de manière inappropriée aux patients vulnérables par les thérapeutes peu formés qui sortaient de leurs ateliers de week-end stupides pour s’adapter à chaque ongle du patient. Ma propre inclination était de sage les thérapeutes idiots et de protéger les patients vulnérables en omettant simplement MPD du DSM. “Ouch, c’est assez dur, mais une opinion assez populaire par beaucoup de psychiatres. J’ai souvent entendu cette position.

Alors, qu’est-ce que je crois? Je pense que les deux positions sont bonnes et fausses, mais il y a beaucoup plus de façons d’encadrer les choses. Restez avec moi. Je crois que le cerveau est un réseau dynamique interconnecté, capable de plasticité et d’adaptation, conçu pour répondre aux besoins changeants de nos vies. Je sais aussi que le moi n’est pas une chose réelle, c’est une illusion persistante, mais une illusion nécessaire à notre survie. Si le moi est une illusion, il ne s’agit pas non plus d’une idée de soi multiple ou de soi ou soi-même partagé. Les patients atteints de démence finiront par perdre leur orientation par rapport à cette chose que nous appelons «moi-même». J’ai vu cette chose appelée «moi» se manifester chez les enfants et disparaître chez les personnes âgées.

Ce sentiment de soi est créé par nos potentiels biologiques, nos traits et façonnés par les parents, la culture et les expériences. Mais vous n’êtes pas assis dans votre cerveau. Cela semble réel, mais je sais que si je devais supprimer certaines structures cérébrales comme certaines parties de votre lobe frontal, vous seriez radicalement changé. Le moi est un processus dynamique. Ce n’est pas une chose immuable.

Néanmoins, les gens peuvent expérimenter des constructions de soi interconnectées avec la vie, avec soi-même et avec les autres – saines, adaptatives et solidement attachées à l’amour, à la compassion et à la gratitude. Les gens peuvent aussi avoir des constructions de soi qu’ils perçoivent comme fragmentées et attaquées. L’un est plus adaptatif et l’autre est rempli de grandes souffrances. Certains se considèrent comme des victimes; certains se considèrent comme des héros. Mais le héros et la victime ne vivent que dans les constructions d’un réseau, dans les rôles que nous jouons, manifestés dans les récits de nos vies. Je ne dis pas que de mauvaises choses ne vont pas vous arriver, mais le porter avec vous pour le reste de votre vie est un choix.

La prochaine question est pourquoi voyons-nous des changements dans des choses comme la cohérence de l’EEG chez les patients avec DID par rapport aux acteurs. C’est simple. Le soi est un processus non conscient. La plupart de ce que nous faisons est inconscient. Les méditants formés montreront des changements physiologiques et EEG clairs lorsqu’ils passeront dans un état méditatif. La croyance change la biologie. Si je vous donnais une pilule et que je vous disais que cela vous rendrait en bonne santé ou malade, vous vous mettriez dans un état de panique ou de soulagement et vous indiquez des changements physiologiques immédiats. Les personnes avec ce DID, pour la plupart, n’agissent pas. C’est un état de croyance. C’est une construction. Des états changeants se produisent pour nous tous, tout le temps. En conduisant sur l’autoroute, nous nous dissocions et manquons souvent nos sorties. Nous ne sommes pas des êtres statiques. Nous sommes dynamiques et évoluons dans un instant. C’est pour nous garder en sécurité.

Maintenant, prendre l’idée que c’est iatrogène, causé par les thérapeutes, est également facile à expliquer. Le soi est construit à travers les rituels de notre culture et de nos familles. Nous avons des rituels explicites comme Bar Mitzvah. L’armée crée le processus ritualisé de construction de soldats et de forces spéciales. Ils seront pour toujours un soldat jusqu’à leur mort. La faculté de médecine fait des médecins. Les gangs ont des rituels. Les communautés religieuses, étant «né de nouveau», un processus baptismal, est une transformation ritualisée d’un sentiment de soi pour beaucoup de gens. Ils parleront d’être remplis de “l’Esprit de Dieu”. Demandez-leur s’ils ont changé et ils vous diront qu’ils ont été créés de nouveau. Ce n’est pas une critique de la religion ou s’il y a un Dieu. Je dis simplement que la croyance en n’importe quoi vit dans le cerveau. Les pommes peuvent vivre dans le monde réel, mais votre connaissance des pommes vit dans votre cerveau. Les classer comme rouges, sucrés et fruités est le travail du cerveau.

La psychologie de la transformation est guidée par nos pratiques. La psychothérapie est un processus rituel où plusieurs personnalités peuvent naître et où des personnalités plus intégrées peuvent être forgées. Cela va dans les deux sens. Cela dépend du thérapeute. Son orientation Et ses compétences Un thérapeute, sans le savoir, pourrait poser à un client des questions suggestives comme: “Lorsque vous étiez en colère hier, aviez-vous l’impression d’être quelqu’un d’autre?” Votre partenaire vous a-t-il déjà dit que parfois vous semblez être une personne totalement différente? “Finalement, vous pourriez même entendre:” Peut-être que cette autre personne a un nom. “Oui, les gens sont vulnérables et hautement suggestibles. En fait, de faux souvenirs peuvent être créés en chacun de nous. Cela arrive tout le temps. Ces faux souvenirs peuvent être remplis de détails et être tout aussi chargés émotionnellement que de véritables souvenirs. Les gens ont avoué des crimes qu’ils n’ont jamais commis; mais rien de soi n’est statique, pas même nos souvenirs. Les années 80 débordaient d’histoires de thérapeutes remplissant les clients de faux souvenirs de choses comme l’abus rituel satanique. Les talk-shows de jour ont eu des heures de programmation captivante au détriment des individus.

En résumé, les personnes ayant des attachements incomplets ou mal formés au cours des deux premières années de leur vie et qui ont eu des traumatismes développementaux précoces sont très vulnérables. Ils portent un traumatisme dans leur esprit et leur corps. Ils sont à risque pour une foule de maladies, y compris le syndrome de stress post-traumatique complexe. Ils sont impressionnables et attendent d’être sauvés. Leur sens de soi est ténu et il ne faut pas trop pour les influencer. Des faux-soi peuvent être créés. De faux souvenirs peuvent être créés. Et ils continuent à souffrir.

Par conséquent, les deux perspectives sont bonnes et fausses. Nous avons des constructions de soi qui peuvent être variées et brisées ou intégrées. Il existe même un rapport de cas de jumeaux monozygotes (identiques) partageant un sentiment de soi. Il n’y a pas de vrai moi. Il n’y a pas de moi idéal. Il n’y a pas d’attente de soi pour naître. Il n’y a pas d’enfant à l’intérieur. Vous pouvez embrasser votre soi-disant enfant en enroulant vos bras autour de vous. Vous pouvez lui parler. Manger un Popsicle. Jouez à la thérapie. Mais ce n’est pas réel. C’est juste le pouvoir de l’imagination, l’activité du cerveau. Je ne dis pas que ce n’est pas thérapeutique. Si votre construction de soi est encore jeune, considérée comme vulnérable, et que vous éduquez cette construction dans une manière d’être plus adulte, alors grande. Beaucoup d’adultes n’ont pas appris à s’asseoir avec leurs sentiments et ils régressent souvent dans le cadre des facteurs de stress. Mais le moi est toujours une illusion sur un réseau neuronal hautement adaptatif. C’est aussi une illusion nécessaire que nous devons prendre au sérieux.

Et le meilleur soi est né d’une famille qui favorise un attachement sûr et sain à un dispensateur de soins primaires. Ce soi a le potentiel de devenir adaptatif, interdépendant et connecté à la vie, à soi-même et aux autres. C’est l’objectif de la thérapie. Idéalement, le soi se construit à travers un processus permettant à un individu de faire face à des défis de vie adaptés à son âge, à mesure qu’il devient plus compétent dans ce monde où il apprend à survivre en l’absence de ses parents. Ce soi a ce que nous appelons un lieu de contrôle interne, ce qui signifie qu’ils ont la capacité de façonner et d’influencer les circonstances de leur vie. Ils sont psychologiquement flexibles. Résilient. Et ils souffrent moins dans ce monde; parce qu’ils croient que la vie a un sens.

En fin de compte, mon affirmation est qu’il ne peut y avoir de soi multiple, parce qu’il n’existe pas de «Soi». Néanmoins, les personnes qui souffrent de ce trouble souffrent beaucoup. Ils n’ont pas acquis les outils nécessaires pour naviguer dans ce monde en tant qu’adulte en bonne santé. Ils ont souvent un traumatisme non résolu. Ces symptômes sont réels pour eux, aussi réels que ceux d’une personne vivant une conversion religieuse, aussi réels qu’un soldat diplômé d’un camp d’entraînement. Les hypchondriaques ont des symptômes réels et ils souffrent tous les jours d’une variété de maux et de douleurs – ce n’est pas organique, mais ça fait toujours mal.

En tant qu’enfant, vous aviez peu à dire dans votre construction de soi. Votre culture, vos croyances, votre religion et vos histoires vous ont été données. Certains servent. Une certaine limite Aujourd’hui, avec cette prise de conscience et avec la volonté d’affronter vos peurs, vous pouvez changer votre construction de soi. Vous n’êtes pas coincé Vous n’êtes pas statique. C’est une illusion. Vous êtes en fait un processus dynamique. Construis le toi que tu veux être.

Les références

https://www.huffingtonpost.com/allen-frances/multiple-personality-is-i_b_4695915.html

https://blogs.scientificamerican.com/mind-guest-blog/the-memory-illusion/