Aucun thérapeute ne pouvait établir une véritable psychothérapie avec le personnage de télévision Tony Soprano, un capitaine de la foule ayant des attaques de panique. Je laisse de côté la profonde incompétence de Jennifer Melfi, sa prescription de produits chimiques inefficaces pour des conditions non médicales, la conversion des problèmes de la vie en chimie; ses subtilités sociales et ses révélations personnelles qui rendent toute révélation thérapeutique encore plus perturbatrice qu'elle ne devrait l'être; elle prend un appel téléphonique au sujet de sa voiture pendant une session. Après cet appel, Tony a réparé sa voiture pendant qu'elle dort, et ensuite elle agit d'une manière ou d'une autre sur la façon dont il a envahi son espace, quand un patient supposait que la raison de son intrusion dans son espace était une demande implicite qu'il fasse quelque chose. à propos de son problème – même si la plupart des patients n'offriraient alors qu'une consolation.
Même le thérapeute le plus doué ne pouvait pas fournir de véritable thérapie dans ces circonstances. En raison de l'implication de Tony dans la foule, ses associés le tueraient s'ils pensaient qu'il pourrait révéler leur affaire à son thérapeute, et ils la tueraient aussi s'ils pensaient qu'elle avait des informations nuisibles. Personne ne pouvait fournir une relation solide et fiable sachant que sa vie était en danger.
Cependant, parce que je suis fan de la série et que j'ai récemment regardé la première saison, j'ai pensé que j'utiliserais le cas imaginaire de Tony pour explorer ce que je veux dire par une formulation de cas unique. , se rapportent à la personnalité du patient et expliquent comment la thérapie peut aider.
Tony vient en thérapie à cause d'attaques de panique, dont l'une se produit en regardant une famille de canards s'envoler qui vivait dans sa piscine. Une idée générale sur les attaques de panique pourrait être que cette partie de la personne sait qu'il est dans une situation de vol de combat, même si ses fonctions exécutives prétendent qu'il n'y a pas de danger immédiat et l'oblige à poursuivre son combat. Un clinicien pourrait être enclin à enseigner la respiration carrée pour gérer les crises elles-mêmes ou prescrire des médicaments pour les prévenir (bien que la plupart des médicaments soient inefficaces après quelques semaines). Ces deux réponses font l'erreur que j'appelle désactiver l'alarme antivol au lieu de traiter avec le cambrioleur. Au lieu de cela, une compréhension du danger et l'insistance sur le durcissement peuvent conduire à un ajustement plus approprié.
Tony réfléchit sur le fait que le rôle du patient en thérapie est discordant par rapport à son personnage public, un problème pour beaucoup d'hommes en thérapie. Il essaie de rétablir sa virilité en sexualisant la relation avec Melfi, en intervenant dans sa vie et en la menaçant. À un certain moment, il se souvient de deux incidents de l'enfance. Les souvenirs d'enfance sont particulièrement utiles pour décrire des formulations de cas parce qu'ils sont habituellement modelés par les mêmes forces qui façonnent le fonctionnement de notre personnalité et parce que dans le monde post-freudien, la plupart des gens pensent que leurs problèmes actuels proviennent de l'enfance. Si vous avez utilisé une émission télévisée ou un incident de la semaine de travail de la personne pour décrire leur formulation de cas, ils pourraient ne pas voir une connexion. Les rêves étaient idéals à cette fin, mais les adultes contemporains ne sont pas aussi enclins à considérer leurs rêves comme pertinents pour leur propre psychologie que les adultes du siècle passé.
Dans un incident, Tony voit son père et son oncle battre un homme qui leur devait vraisemblablement de l'argent. Dans l'autre, Tony est laissé à l'écart de la proximité de son père avec sa sœur, bien qu'il s'avère que ce qui semblait être une proximité était en fait une excuse pour aller dans un parc où il l'ignorait pour faire des affaires de foule.
Une formulation de cas n'a pas besoin d'être correcte. Au lieu de cela, dans le phrasé de Watzlawick, il doit être plausible et impliquer une ligne de conduite. Si le cours de l'action est inefficace, alors une formulation de cas différente est développée. Plus important encore, une formulation de cas doit être partagée par le patient et le thérapeute jusqu'à ce qu'ils connaissent tous les deux le but de leur travail ensemble. Mon fantasme à ce sujet est que le meilleur ami de mon patient découvre qu'il est en thérapie et demande pourquoi, et mon patient dit à son meilleur ami notre formulation de cas. Donc ce qui suit serait simplement ma première ouverture au patient.
Comme beaucoup de garçons dans la culture de Tony, ses besoins naturels de nurturance, de tendresse et d'affection n'avaient pas une place confortable dans sa vie ou dans sa psychologie. Dans son cas, le besoin d'être dur est représenté dans la mémoire de son père et de son oncle qui battent un homme – les seuls rôles disponibles sont l'intimidateur et la victime. Son désir d'une tendresse qui ne conduirait pas à la victimisation est représenté dans son observation de sa soeur chasser avec son père. Il semble que seules les filles peuvent être tendres, mais tout soupçon de jeune fille est interdit dans son monde. Il ne peut accepter la nurturance que sous la forme de nourriture; même le sexe doit être une conquête ou une domination. Tony aimerait exprimer ses tendres besoins à la maison dans l'étreinte chaleureuse de sa famille, et cela est symbolisé par le plaisir qu'il prend dans la famille des canards. Quand ils s'envolent, c'est comme s'il perdait toute chance de tendresse dans sa vie, un danger immédiat qu'il refuse d'écouter. En thérapie, il pourrait révéler sa tendresse gardée par l'intimité absolue de l'effort. Il pourrait consolider et honorer son besoin d'être tendre et lui donner une voix ferme dans la question de savoir comment il va vivre sa vie. Ce sera un parcours difficile, bien sûr, car chaque avancée vers plus de tendresse fera craindre d'être émasculé. En fin de compte, cependant, s'ils peuvent donner une voix à sa masculinité et à sa tendresse en même temps, il peut découvrir que la tendresse fait partie de la virilité et non sa perte.
Tony perd presque tout ce qui est tendre dans sa vie en partie parce qu'il n'a pas été protégé et cultivé en traitement. Cette perte est représentée dans la scène finale célèbre et ambiguë. À mon avis, le sens de la scène est que les moments simples de la vie ont été ruinés par l'héritage de la violence. AJ monte dans sa voiture et la démarre et vous vous attendez à ce qu'elle explose. Meadow a des problèmes de stationnement en parallèle et vous vous attendez à ce qu'elle se fasse tirer dessus. Tony attire l'attention d'un autre client et vous vous attendez à ce qu'il soit un tueur à gages. La porte s'ouvre et vous vous demandez si c'est la mort ou sa fille.
La première saison se termine par une confirmation de l'offre. Pris dans une tempête de pluie avec la sortie, la famille cherche un abri dans un restaurant d'un ami. Il leur fait diner à la chandelle (pâtes et épinards) et Tony porte un toast à sa famille. «Un jour, tu auras bientôt ta propre famille, et si tu as de la chance, tu te souviendras des petits moments comme celui-ci qui étaient bons.» Dans la scène finale, AJ cite ce moment et Tony l'accuse d'être sarcastique. Au lieu d'un restaurant italien chaud qui mange des plats copieux et nutritifs avec du vin rouge, ils sont dans un restaurant qui mange des rondelles d'oignon avec des cokes. AJ répond: "N'est-ce pas ce que tu as dit une fois? Essayez de vous rappeler les moments qui étaient bons? "Mais Tony ne peut même pas se souvenir de la chaleur, et encore moins l'expérimenter.
