Qu'est-ce que la maladie mentale? Est-ce que Trump en a un?

Beaucoup d'Américains, y compris de nombreux thérapeutes, n'aiment pas notre président actuel. Ils peuvent se méfier des idées politiques et économiques républicaines comme un gouvernement plus petit, une réglementation moins gouvernementale et une réforme des soins de santé et de la fiscalité. Ils peuvent se méfier profondément du style personnel de l'homme. Ils peuvent ressentir une colère intense lorsqu'ils voient le président via les médias ou entendent des discussions à son sujet dans des talk-shows. Ces préoccupations, cependant, justifient la signature d'un document qui dit que le président Trump est malade mental?

Une considération est l'éthique de savoir si les professionnels de la santé mentale devraient être autorisés à déclarer publiquement des opinions sur la santé mentale au sujet des personnalités politiques.

Une deuxième question d'éthique est de savoir si le diagnostic de quelqu'un que vous n'avez pas interrogé personnellement est légitime. Le débat sur ces questions a été animé.

Cet article traite d'un troisième problème. Comment les professionnels de la santé mentale définissent-ils la maladie mentale?

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Voici les définitions des maladies mentales, tirées d'Internet

«La maladie mentale fait référence à un large éventail de problèmes de santé mentale – des troubles qui affectent votre humeur, votre façon de penser et votre comportement. Les exemples de maladie mentale comprennent la dépression, les troubles anxieux, la schizophrénie, les troubles de l'alimentation et les comportements de dépendance … "

"Mayo Clinic, 13 oct. 2015

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"Les maladies mentales sont des conditions de santé impliquant des changements dans la pensée, l'émotion ou le comportement (ou une combinaison de ceux-ci). Les maladies mentales sont associées à la détresse et / ou aux problèmes de fonctionnement dans les activités sociales, professionnelles ou familiales … ».

Association psychiatrique américaine

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"Une maladie mentale est une condition qui affecte la pensée, le sentiment ou l'humeur d'une personne. De telles conditions peuvent affecter la capacité de quelqu'un à se comporter avec les autres et à fonctionner chaque jour … "

Liste des maladies mentales sur ce site:

TDAH
Troubles anxieux
Trouble bipolaire
Trouble de la personnalité limite
Dépression
Troubles dissociatifs
Psychose précoce et psychose
Troubles de l'alimentation
Trouble obsessionnel compulsif
Trouble de stress post-traumatique
Trouble schizo-affectif
Schizophrénie

NAMI (Alliance nationale pour la maladie mentale)

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La ligne du bas: Tout est assez vague. Comme la maladie physique, il s'agit surtout de savoir si quelqu'un peut fonctionner à la maison et au travail, avec ou sans douleur.

Alors est-il approprié pour les professionnels de la santé mentale de proclamer que le président Trump est malade mental?

Trump affiche clairement les comportements répréhensibles publiquement observables. Il n'est pas nécessaire d'être thérapeute, par exemple, pour juger que lorsque le président Trump parle durement d'autres personnalités politiques, il viole les normes américaines pour un comportement public approprié, voire privé.

En même temps, des habitudes peu attrayantes et culturellement réprouvées ne constituent pas une maladie mentale. Et quelqu'un qui a réussi à se faire élire comme président des États-Unis est clairement fonctionnel.

En revanche, la dépression chronique et / ou incapacitante, la maladie bipolaire, l'anxiété intense chronique, la schizophrénie, etc., ces problèmes qui se présentent sont de véritables maladies mentales. La gravité de ces problèmes est amoindrie lorsque le terme «maladie mentale» est décrit comme une étiquette pour quelqu'un qui a des opinions politiques différentes et qui a tendance à parler de façon provocatrice.

Qu'en est-il de ce que le DSM (le manuel de diagnostic utilisé par les thérapeutes) appelle les troubles du caractère ou de la personnalité?

Beaucoup de gens fonctionnent d'une manière qui indique une immaturité émotionnelle, des compétences interpersonnelles insuffisantes, ou une pensée dysfonctionnelle, des sentiments et des schémas comportementaux. Ces mauvaises habitudes constituent généralement des styles de personnalité ou de caractère. Dans la gamme des caractères humains normaux sont gentils et les intimidateurs, les gens généreux et égoïstes, les gens heureux et d'autres qui sont plus sérieux, les gens socialement agiles et d'autres qui sont socialement maladroit, etc.

Des versions plus dysfonctionnelles peuvent être diagnostiquées comme des troubles de personnalité ou de caractère, tout comme la surdité est un trouble organique. Pourtant, il serait difficile de qualifier les troubles de la personnalité de «maladie mentale», tout comme la surdité n'est pas une maladie physique.

Le trouble de la personnalité narcissique, le trouble de la personnalité limite, la personnalité abusive, la psychopathie, etc. impliquent chacun des excès ou l'absence d'aspects spécifiques du fonctionnement mental – ex.: Excès de réactivité émotionnelle, absence d'empathie ou manque de conscience éthique. Les individus narcissiques, par exemple, ont un handicap à voir et à entendre les préoccupations des autres. De même, ADD est un modèle de déficits d'attention qui causent des difficultés à maintenir la concentration mentale.

Ces excès et déficits sont des handicaps, tout comme la cécité ou la surdité, plutôt que la maladie mentale.

Il est important de se rappeler que les personnes handicapées ont souvent d'autres domaines dans lesquels elles fonctionnent avec des talents normaux ou même exceptionnels. L'étiquetage diagnostique négatif peut être problématique s'il marque et stigmatise ainsi la personne au complet plutôt que le handicap spécifique.

Par exemple, une forte proportion d'entrepreneurs prospères pourrait être qualifiée de narcissique. Pourtant, c'est leur hyper-croyance hypo-maniaque (haute énergie) en leurs capacités personnelles qui leur permet de créer des entreprises qui emploient des milliers et produisent de nouveaux produits qui profitent à des millions.

De même, les personnes atteintes de TDA se révèlent souvent très créatives, c'est-à-dire capables de penser de manière nouvelle à d'anciens problèmes. Ils ont aussi parfois une forte sagesse intuitive.

Même les intimidateurs peuvent être utiles dans certaines situations. Si je marche dans une rue sombre la nuit, je préférerais avoir un intimidateur à mes côtés si un voleur essaie de m'attaquer.

Donc Trump est-il mentalement malade?

Non.

Et en même temps …

Il y a une question pertinente supplémentaire. De forts traits de personnalité, une détresse émotionnelle ou un handicap mental disqualifieraient-ils une personne?

Le livre A First-Rate Madness de Nassir Ghaemi documente que le président Lincoln a souffert d'une grave dépression la plus grande partie de sa vie. Donc, d'ailleurs, Martin Luther King. Et très probablement le président Carter.

Le même livre indique également que JFK a souffert de la maladie d'Addison qui l'a presque tué plusieurs fois, et qu'il a tenu à distance avec des stéroïdes. Pendant une période importante de sa présidence, Kennedy a traité sa maladie d'Addison avec la surutilisation de stéroïdes anabolisants à base de testostérone (comme l'utilisation de culturistes). Il les utilisa jusqu'à devenir maniaque, y compris en devenant erratique et enclin à l'erreur dans son jugement. On savait également qu'il avait utilisé des amphétamines, des barbituriques et des analogues de la cocaïne «pas seulement de façon occasionnelle, mais de façon constante pendant de nombreuses années» (page 169). C'est-à-dire, il était un toxicomane, accro à une drogue qui a causé un fonctionnement mental et émotionnel vraiment désordonné. Pourtant, pour beaucoup d'entre nous, le président Kennedy était un grand héros.

Et puis il y a un livre fascinant appelé Diagnostiquer Jefferson . L'auteur, Norm Ledgin, offre des informations convaincantes suggérant que Thomas Jefferson, auteur de la Déclaration d'indépendance et président à deux mandats des États-Unis, était sur le spectre autistique.

Les multiples traits d'Asperger de Jefferson comprenaient être si mal à l'aise dans les interactions sociales qu'il parlait rarement dans une situation de groupe. C'est pourquoi il a rédigé la Déclaration d'Indépendance, afin qu'il n'ait pas à assister aux réunions pour en discuter. Jefferson était aussi socialement bizarre, habillé de façon inappropriée et limitée à bien des égards – et pourtant, sans aucun doute, un contributeur magnifique à la naissance de la démocratie et de l'Amérique.

Quant au président Trump …

Ken Stern, un ancien PDG de National Public Radio, dans son nouveau livre Républicain comme moi: Comment j'ai quitté la bulle libérale et appris à aimer le droit, explique que la plupart des médias ont nourri l'Amérique une vision biaisée de Trump avec caractérisations négatives des "déplorables", les gens qui ont des points de vue plus conservateurs. Insister sur le fait que Trump est «malade mental» peut être considéré comme faisant partie de ce discrédit méprisant d'autres personnes dont les croyances diffèrent des leurs.

Comme je l'ai écrit dans un blogpost précédent, le mépris met en danger les relations. La consécration des opinions méprisantes de Trump et de ceux qui le soutiennent augure mal pour l'Amérique. Cette position hostile de la moitié du pays vers l'autre moitié peut s'avérer aussi dangereuse ou plus dangereuse pour la santé mentale de notre nation que le style de personnalité parfois abrasif du président Trump.

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Le dernier livre du Dr Heitler, Prescriptions Without Pills, offre de nouvelles façons de comprendre et de soulager les «rhumes» du fonctionnement émotionnel – la dépression, la colère, l'anxiété et plus encore. Pour les thérapeutes et pour l'auto-assistance.