Pour moi, cela fait une trentaine d'années de carrière en psycho-oncologie et en soins palliatifs. La lutte et les questions centrales ont toujours été les mêmes, mais je ne m'en suis pas toujours rendu compte. La lutte a toujours été: «La lutte des vivants contre le non-être», comme l'écrivait Kierkegard il y a deux siècles. Les questions ont toujours été: comment pouvons-nous vivre en sachant que nous sommes mortels et que nous mourons? La vie vaut-elle la peine d'être vécue, sachant qu'elle est finie? Comment pouvons-nous vivre face à la mort? Comment un être humain avec un diagnostic de cancer métastatique incurable et un pronostic de plusieurs mois parvient-il à ne pas se focaliser sur l'horloge et la proximité de la mort, mais à vivre chaque jour (ou au moins quelques jours) des moments de joie, de sens, et l'appréciation qu'ils sont en vie aujourd'hui? Ces questions nous font prendre conscience de la temporalité de la vie, de la nature du temps, du rapport de l'être au temps et des concepts de l'infini et de la finitude.
Un collègue oncologue estimé et moi parlions l'autre jour des difficultés à travailler avec des patients atteints d'un cancer métastatique avancé et des attitudes qui seraient les plus utiles aux patients qui ont une espérance de vie réduite et la proximité temporelle de la mort. "Ils doivent avoir l'attitude dont ils ont besoin pour vivre dans le moment", at-elle déclaré. «S'il y a une chose que j'ai apprise en tant qu'oncologue au cours de ma longue carrière, c'est que non seulement les patients doivent apprendre à vivre dans l'instant, mais moi aussi.» «Il n'y a aucune garantie, alors concentrez-vous sur la vie chaque jour!"
Vivre dans le «moment» est certainement une recommandation commune des cliniciens, en particulier ceux qui considèrent la pratique de la méditation de pleine conscience comme bénéfique. Les avantages de la méditation par la pleine conscience sont préconisés non seulement pour les patients atteints d'un cancer à pronostic défavorable, mais aussi pour les personnes en bonne santé à pratiquer dans leur vie quotidienne. Dans son livre, où que vous alliez, Jon Kabat-Zinn (1994) écrit que «ce moment est tout ce que nous devons vraiment travailler avec …. À chaque instant, nous nous trouvons au carrefour d'ici et de maintenant. »L'ici et maintenant est aussi souvent décrit comme le« présent », mais le concept de vie« dans le moment »ou« présent »a de nombreuses limites en tant que concept. pour moi en tant que clinicien et pratiquement comme une méthode de vie, dans mon expérience, pour mes patients. Une partie de la difficulté est que le «moment» ou le «présent» est assez bref et éphémère. C'est difficile à tenir ou à saisir. Le "présent" est parti au moment où vous réalisez que c'est ici, et alors vous êtes dans le futur et un nouveau cadeau. Sur le plan pratique, il semble plutôt qu'il n'y ait que le passé et le futur, et le présent est avec nous pendant trop peu de temps pour apprécier ou faire quoi que ce soit. Ceci est particulièrement vrai si nous expérimentons la temporalité de la vie ou du temps en termes «chronologiques».
Le fait est que dans l'ère moderne, nous vivons «des vies couplées à l'heure chronologique». Le tic-tac des secondes, minutes, heures, jours, mois, années; nous expérimentons la vie comme une marchandise basée sur le temps dont nous manquons toujours! Les Grecs de l'Antiquité avaient des concepts de temps plus complexes et variés qui, je pense, peuvent être particulièrement utiles pour ceux d'entre nous qui affrontent la finitude de la vie de façon directe et presque inévitable en raison d'une maladie menaçant la vie. Les anciens Grecs avaient deux mots pour le temps, "Chronos" et "Kairos". "Chronos" se réfère au temps chronologique ou au temps séquentiel; le concept de temps que nous utilisons universellement aujourd'hui. "Kairos", cependant, ne se réfère pas au temps chronologique, mais plutôt à des moments profonds ou des étapes ou des événements dans la vie, en particulier ceux qui sont les plus significatifs ou transformateurs. Les anciens Grecs voyaient aussi le temps comme n'étant pas nécessairement linéaire, mais aussi comme «cyclique». Le concept de temps cyclique reflète l'expérience constante du passé et du futur à chaque instant du présent. En traversant la vie et en expérimentant des moments d'émotion ou de signification profonde, nous imprégnons cette expérience vécue avec les contributions de l'héritage que nous avons hérité et des expériences qui ont façonné le moment présent, tout en anticipant la manière dont nous allons agir. direction du futur incertain que nous créons.
Fait intéressant, les anciens Grecs ont vu le passé comme étant devant nous parce que nous pouvions le voir et l'examiner. Ils ont senti que le futur était derrière nous parce que nous ne pouvions pas encore le voir. Ces concepts alternatifs du temps, du passé, du présent et du futur, peuvent être très instructifs et utiles. Je crois qu'ils peuvent nous aider à adopter une attitude de «vie découplée du temps chronologique». Une façon de «vivre momentanément»: une vie centrée sur les moments, les événements et les étapes de notre vie qui apportent l'expérience du sens, le sentiment d'être plus pleinement vivant.
La «vie momentanée» n'est donc pas une exhortation à vivre «dans l'instant», mais plutôt à vivre une vie découplée du temps chronologique; vivre la vie pour les moments d'expériences profondes et significatives (vivre d'instant en instant). Nos patients, qui affrontent leur mortalité et affrontent la mort plus concrètement en raison d'une maladie potentiellement mortelle, bénéficieraient, je crois, de ce changement d'attitude dans la perception du temps d'un moment chronologique à un moment basé sur des moments et des expériences significatifs. Un concept cyclique du temps intrigue aussi et résonne en quelque sorte comme étant inné à notre expérience humaine. Les horloges rondes à l'ancienne indiquent l'heure de manière cyclique. Les aiguilles de l'horloge tournent et les heures ne cessent de se répéter. À l'ère numérique, le temps nous apparaît comme une marchandise dont nous manquons rapidement. "Il me reste tellement de temps!" Il peut être activé et un appel à la vie, un appel à l'action. Mais trop souvent, il est paralysant et provoque la panique. Le concept de finitude et d'infinité est également très intéressant à examiner. Une période finie de temps chronologique peut être mesurée, mais l'infinité ne peut pas. L'infini n'est pas une mesure du temps. La vie est finie dans le temps.
Nous vivons dans une vie finie basée sur le temps chronologique. Pouvons-nous vivre une infinité dans une vie finie? L'infini peut en effet être une représentation du temps cyclique; un mouvement constant entre le passé, le présent et le futur qui est constamment en jeu dans chacun de nos moments vécus d'expériences significatives. Ce qui peut être paradoxal, c'est que la vraie liberté (et l'expérience de l'infini dans la vie) peut être la plus tangible et la plus possible dans les limites d'une vie humaine finie et mortelle.
RÉFÉRENCE
Kabat-Zinn, J. (1994). Où que tu ailles, tu y es. New York: Hyperion.
