4 stratégies pour les familles confrontées à la toxicomanie

Que pouvez-vous faire pour promouvoir la récupération?

4 stratégies pour les familles confrontées à la toxicomanie

Lloyd I. Sederer, MD

Source: Shutterstock

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Existe-t-il une famille qui n’a pas de dépendance chez un être cher, un parent, un ami ou un collègue de travail? Qu’il s’agisse de l’épidémie d’opioïdes saisissant ce pays, ou d’alcool, de stimulants (comme la cocaïne, la méthamphétamine, l’Adderall ou le Ritalin), la marijuana ou une variété de médicaments tranquillisants et sédatifs n’a pas vraiment d’importance. Ce qui compte, c’est que quelqu’un que vous aimez atteigne ou ait atteint une dépendance à une substance psychoactive qui peut pirater son cerveau, sa vie et son avenir. Je ne parlerai pas ici du tabac, qui mérite d’être considéré comme la principale cause évitable de décès dans le monde.

Il existe quatre stratégies pour aider les familles à faire face à la dépendance . Ils peuvent aider à dégager une voie vers la guérison et une vie restaurée à son potentiel.

1. Nous devons commencer par la prévention . Comme on l’a dit, il vaut mieux prévenir que guérir. Maya Angelou a écrit: “. . . essayons d’offrir de l’aide avant de proposer une thérapie. C’est-à-dire, voyons si nous ne pouvons pas empêcher d’être malade en essayant d’offrir un amour de prévention avant la maladie. ”

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Bien que la toxicomanie se soit déjà installée dans de nombreux cas, d’autres sont encore à risque, en particulier les plus jeunes enfants d’une famille ou d’autres jeunes scolarisés et en milieu confessionnel.

Il y a deux stratégies éprouvées dont nous faisons trop peu; et ils répondent à l’épreuve du sens commun. Le premier concerne les jeunes et le second leurs familles. La formation aux compétences de vie (LST), avec des programmes pour les écoles élémentaires, intermédiaires et supérieures, fournit aux jeunes des compétences essentielles en matière de résolution de problèmes et de prise de décisions, ainsi que des techniques de régulation émotionnelle qui les protègent contre la drogue (http: // lifeskillstraining.com/). Dîner ensemble autant de nuits que possible est une autre activité de protection éprouvée. Le président Obama l’a fait avec sa femme et ses deux filles pendant ses huit années à la Maison-Blanche.

Pour les familles, en particulier celles qui ont encore des enfants à la maison, il existe un programme de renforcement des familles pour les parents et les jeunes. Les parents aussi peuvent acquérir des compétences qui leur permettent de soutenir leurs enfants de manière positive et d’encourager les activités scolaires et parascolaires comme le sport, la musique, la danse, l’art et le bénévolat – ce qui nous protège contre la drogue (http: / /www.strengtheningfamiliesprogram.org/).

Rappelez-vous aussi que vous n’êtes pas seul. Il y en a tellement d’autres qui font face ou ont été confrontés à une dépendance chez leurs proches et leurs amis. Découvrez qui ils sont et parlez avec eux. Tournez-vous vers les membres de la famille de confiance et d’autres que vous connaissez. Relever les défis de la toxicomanie mettra à l’épreuve les personnes les plus fortes, et nous faisons tous mieux lorsque nous ne sommes pas seuls.

2. Découvrir le problème et demander de l’aide le plus tôt possible . J’exhorte les mères et les pères, les frères et soeurs, ainsi que d’autres, à faire confiance à ce qu’ils voient à la maison – changements observables chez leur enfant: humeur labile, irritabilité, isolement, troubles du sommeil, pensées confuses et tangentes, perte de poids et autres changements d’humeur, de pensée et de comportement. Notez-les, des notes simples sur ce que vous voyez, en particulier ce que vous voyez sur des semaines ou plus. Pas ce que tu ressens, mais ce que tu as vu. Partagez-les avec une personne en qui vous avez confiance, qui connaît votre enfant, pour valider ce que vous observez.

Nous ne voulons souvent pas faire face aux problèmes que nos enfants manifestent devant nous, préoccupés par le début d’une bagarre, leur déni et plus de distance. Pourtant, ces réactions sont à prévoir, elles font partie du problème. Les difficultés que vous voyez ne feront que s’éliminer. Trouvez le bon moment pour parler avec votre enfant, clairement lorsqu’il n’est pas élevé; ne dites que ce que vous observez (par exemple, vous n’avez pas dormi depuis quelques jours, vos pantalons vous tombent, vous ne répondez pas aux appels d’amis ou ne pratiquez pas, etc.) Faites-le avec une autre personne qui a été témoin ce que tu as. Ne vous attendez pas à un miracle, commencez simplement la conversation et engagez-vous à poursuivre vos efforts jusqu’à ce que cette personne voie quelqu’un qui peut vous aider, comme un médecin, un membre du clergé ou un clinicien en santé mentale.

Cette même approche s’applique aux amis et collègues. Il est difficile de parler avec quelqu’un qui a de la difficulté, mais c’est une véritable mesure de préoccupation et d’amour.

3. Si votre proche commence un traitement ou ne répond pas, vous devez être actif et plaider en faveur de bons soins . Il y a deux principes de bons soins à suivre: un traitement complet et un traitement continu.

Des soins complets signifient que le programme ou le clinicien ne s’appuie pas simplement sur une approche. Les programmes de rétablissement en 12 étapes (comme AA et NA) peuvent être très utiles pour les jeunes et les adultes. Mais ils fonctionnent mieux lorsqu’ils sont combinés à une thérapie, en particulier une thérapie cognitivo-comportementale visant à aider une personne à résister au pouvoir des signaux de boire ou de prendre des médicaments; avec éducation familiale et renforcement des compétences (comme ci-dessus); avec évaluation (et traitement) d’un trouble mental concomitant (comme la dépression, le trouble bipolaire et le TSPT); et d’offrir à une personne ayant une dépendance un médicament pour contrôler les fringales et prévenir les rechutes (les trois plus courantes sont le Suboxone et la méthadone pour la dépendance aux opioïdes et le Vivitrol pour l’alcool et les opioïdes; . Chaque forme de traitement améliore l’autre: plus c’est vraiment plus.

Un traitement continu signifie ne pas s’arrêter et démarrer. Le rétablissement est facilité par un effort et des soins continus. Cela est vrai pour les maladies physiques comme le diabète et l’asthme, et est aussi vrai pour les dépendances.

4. Gardez le cap et ne perdez pas espoir . Les cliniciens expérimentés savent que la récupération est possible pour un grand nombre de personnes toxicomanes. Mais nous ne sommes pas très bons pour prédire quand le virage sera tourné. La rechute est fréquente, à prévoir, dans tous les troubles persistants, y compris la toxicomanie. La récupération n’est pas une ligne droite. La rechute teste le moral et la volonté de toutes les personnes impliquées, la personne qui a la dépendance, la famille et les amis, ainsi que les cliniciens traitants eux-mêmes. Alors, n’abandonnez pas, gardez espoir – il y a de très bonnes raisons de le faire et, avec le temps, vous verrez probablement pourquoi.

La toxicomanie est omniprésente dans notre pays et notre culture. Presque aucune famille, ami ou collègue n’est épargné. Lorsque nous avons confiance en ce que nous voyons, savons ce qu’il faut faire, comment assurer un traitement efficace, et si nous ne perdons pas espoir, la dépendance peut être dépassée.

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Le Dr Lloyd Sederer est psychiatre et médecin de santé publique. Les opinions présentées ici sont entièrement les siennes.

Son prochain livre, The Addiction Solution: Traiter notre dépendance aux opioïdes et autres drogues , sera publié par Scribner (Simon & Schuster) en mai 2018.

@askdrlloyd