Ai-je arrêté de fumer des drogues?

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Beaucoup de personnes ayant une dépendance à l'alcool ou à la drogue ont également l'habitude de fumer. Quand ils entrent dans le traitement de la toxicomanie, ils peuvent compter sur des cigarettes pour les aider à travers le processus de récupération difficile.

Beaucoup de toxicomanes qui fument demandent: «Combien de vices dois-je abandonner en même temps? Est-ce que je ne peux pas fumer juste pour traverser une cure de désintoxication? »Jusqu'à récemment, l'opinion dominante sur ce sujet était que cesser de fumer en même temps que de cesser de consommer de l'alcool ou d'autres drogues pouvait être trop stressant et compromettre le processus de rétablissement. Pour cette raison, laisser les toxicomanes continuer à fumer à travers la réadaptation a été jugée acceptable. Mais il s'avère que l'abandon des cigarettes peut réellement soutenir le processus de rétablissement.

Comment fumer peut entraver le rétablissement

Dans mon expérience, permettre à un toxicomane en rétablissement de continuer avec une dépendance secondaire comme le tabagisme n'est pas nécessairement utile à leur processus et, en fait, le contraire est plus susceptible d'être vrai pour un certain nombre de raisons:

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# 1 Le traitement est plus efficace s'il traite simultanément toutes les dépendances et les problèmes sous-jacents. Dans les programmes de double diagnostic, nous pouvons traiter avec succès plusieurs addictions en même temps (par exemple, la double dépendance à l'alcool et aux opiacés) ainsi que des troubles mentaux concomitants comme la dépression, l'anxiété et les traumatismes. Nous enseignons aux clients des habiletés d'adaptation positives et les encourageons à adopter un mode de vie plus sain de toutes les manières possibles.

# 2 Fumer peut être un déclencheur de rechute. Puisque la consommation d'alcool et de drogues va souvent de pair avec le tabagisme, les cigarettes peuvent entraver le rétablissement si l'envie de boire ou d'utiliser est déclenchée chaque fois qu'une personne s'illumine. L'un des objectifs d'un programme de traitement de la toxicomanie est de découvrir les déclencheurs et les motivations qui favorisent la consommation de drogues, d'apprendre à éviter ou à gérer ces déclencheurs et à trouver des moyens plus sains de faire face à des sentiments difficiles. Si un déclencheur comme le tabagisme peut être retiré et efficacement remplacé par un outil d'adaptation plus sain, c'est un plus pour la sobriété continue.

# 3 La nicotine peut poser un risque encore plus grand pour la santé que certaines autres substances. L'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (NIAAA) estime que 60 à 75% des patients dans les programmes de traitement de l'alcoolisme sont également dépendants du tabac. Lorsque l'alcoolisme et le tabagisme coexistent, le tabagisme a tendance à persister longtemps après la fin du programme de traitement de la dépendance à l'alcool. Cela est évident lors des réunions du groupe de soutien en 12 étapes, où vous êtes susceptible de voir de nombreux membres se rassembler à l'extérieur pour fumer des cigarettes et boire un café avant et après la réunion.

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Dans certains cas, une dépendance à la nicotine peut représenter un risque plus grand pour la santé que la consommation d'alcool, surtout à long terme. Selon la NIAAA, plus de personnes atteintes d'alcoolisme meurent de maladies liées au tabagisme que de maladies liées à l'alcool.

Du point de vue de la santé, il est logique d'essayer d'arrêter de fumer en même temps que vous êtes en traitement pour d'autres dépendances. C'est un moment où vous aurez un soutien professionnel dans un cadre de traitement formel. C'est une occasion unique d'adopter une approche globale pour une vie plus saine.

# 4 Trading un correctif pour un autre n'est pas une approche efficace de la récupération. De nombreuses personnes qui se droguent ou qui consomment de l'alcool transfèrent leur comportement addictif à d'autres substances, comme la nicotine, ou pour traiter des dépendances comme le sexe, la nourriture ou le jeu compulsif.

Une personne qui a terminé un traitement pour un trouble lié à l'utilisation de substances peut avoir l'impression qu'une fois qu'elle a cessé de boire ou d'utiliser, tout est «réparé». Il s'agit d'une attente irréaliste qui doit être traitée et gérée. Si un toxicomane en voie de rétablissement transfère simplement l'accent sur la dépendance d'une autre substance à la cigarette, sans s'attaquer aux problèmes sous-jacents qui motivent ce comportement, leur rétablissement peut être compromis.

S'ils veulent apporter des changements durables et améliorer leur santé, les toxicomanes en rétablissement sont mieux servis en appliquant de nouvelles habiletés d'adaptation saines acquises pendant le traitement à tous les autres problèmes, y compris les comportements addictifs comme le tabagisme.

Obtenir l'aide dont vous avez besoin pour cesser de fumer

Idéalement, les programmes de traitement de la toxicomanie devraient offrir des options de sevrage tabagique aux clients qui fument. Les traitements pour le sevrage tabagique comprennent des options comportementales et médicamenteuses, souvent ensemble. Les médicaments approuvés pour le renoncement au tabac comprennent les substituts à la nicotine (pastilles en vente libre, timbres et gomme), ainsi que des ordonnances comme le chlorhydrate de bupropion (Zyban) et le tartrate de varénicline (Chantix). Nicotrol, qui est disponible sous forme de vaporisateur nasal et d'inhalateur oral, est un autre substitut à la nicotine uniquement sur ordonnance. Il est avantageux d'utiliser ces produits pendant qu'ils sont sous traitement médical, car ils peuvent entraîner des effets secondaires qui comprennent des symptômes physiques et comportementaux (dépression, anxiété) qui doivent être surveillés.

Les thérapies qui aident à soutenir l'abandon du tabagisme comprennent la thérapie cognitivo-comportementale, la gestion du stress et l'acupuncture, dont beaucoup sont disponibles dans les programmes de traitement de la toxicomanie. Une autre méthode explorée pour aider les fumeurs à arrêter est la thérapie d'extinction, qui peut les aider à "désapprendre" ou "mettre à jour la mémoire" les associations qui les poussent à chercher une cigarette, comme la vue d'un briquet. ouvert.

David Sack, MD, est certifié en psychiatrie, en psychiatrie de la toxicomanie et en médecine de la toxicomanie. En tant que médecin en chef d'Elements Behavioral Health, il supervise un réseau de programmes de traitement de la toxicomanie qui comprend les désintoxications Right Step au Texas et Clarity Way en Pennsylvanie.