Art-thérapie avec les délinquants sexuels: exposer le soi fragile

Au cours du congrès annuel de l'American Art Therapy Association, en juillet dernier, j'ai eu la chance de rencontrer Cindy Chen, une thérapeute / art-thérapeute de programme clinique dans un cadre médico-légal. Elle avait d'abord été internée dans cet établissement, obtenant plus tard un poste là-bas, plus précisément pour travailler pour le programme de traitement des délinquants sexuels de l'établissement. Mme Chen, qui poursuit actuellement une deuxième maîtrise en thérapie conjugale et familiale, a fait part de ses difficultés en tant qu'art-thérapeute pour cette population très difficile. J'étais très excité que Mme Chen soit prête à écrire un post pour ce blog. Dans ce document, elle met l'accent sur les avantages de l'utilisation de l'art pour identifier les obstacles au traitement, construire des alliances thérapeutiques et établir une résilience émotionnelle. En outre, elle décrit la façon dont elle a utilisé l'art pour gérer la question très réelle de son propre contre-transfert. Tandis que vous, mon cher lecteur, pouvez sentir que cela peut très bien ne tenir qu'à un millier de mots – et c'est le cas – vous découvrirez bientôt qu'elle le fait avec beaucoup d'aplomb et de succès.

Art-thérapie avec les délinquants sexuels: exposer le moi fragile

par Cindy Chen, MEd, AT

Source: Cindy Chen, utilisée avec permission.

Dix minutes avant d'animer mon premier groupe d'art thérapie au Programme de traitement des délinquants sexuels dans un établissement de haute sécurité, le psychologue du programme m'a appelé pour me dire qu'un client du groupe avait déclaré avoir des fantasmes sexuels de me violer. Elle m'a demandé comment je me sentais et si j'avais besoin de soutien. Je ne savais pas comment répondre. Je savais que je me sentais effrayé, dégoûté et nerveux, mais que signifiaient ces sentiments? Étais-je maintenant la cible d'une infraction sexuelle? Et devrais-je courir dans l'autre sens? J'ai informé mes co-facilitateurs, j'ai proposé un nouveau plan de match pour le groupe, puis j'ai mis de côté mes sentiments. C'était mon introduction à une population très difficile.

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Le programme sert les personnes qui ont commis des crimes sexuels nuisibles, pour réduire leurs chances de récidive. Beaucoup ont des antécédents criminels étendus, la dépendance chimique, les limites sexuelles pauvres, et diverses maladies mentales. En raison du processus d'engagement civil et de la nature difficile du traitement des délinquants sexuels, beaucoup se méfient du système.

J'ai été formé en tant que professeur d'art K-12 et art-thérapeute clinique; Cependant, je n'avais aucune expérience de travail dans les paramètres médico-légaux. En plus de donner des directives artistiques, de permettre aux clients de faire confiance à leur processus d'art, de fournir un langage aux clients pour parler de leur travail et de partager mes observations cliniques, je ne pensais pas avoir plus à offrir. Mes co-facilitateurs connaissaient les modèles comportementaux des clients et étaient en mesure de répondre directement à leurs objectifs de traitement. Bien que j'aie revêtu ma tenue la plus professionnelle, posé les questions les plus habiles auxquelles je puisse penser et conçu mes «activités» de thérapie artistique en utilisant des terminologies cliniques apprises sur place; De plus, j'ai commencé à penser que l'art n'était qu'un autre outil récréatif. Qu'est-ce que l'art-thérapie offrait que je ne voyais pas?

Cela est vite devenu clair.

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Source: Cindy Chen, utilisée avec permission.

Quand quelqu'un manipule des matériaux et tire un sens de ce qui a été créé, une partie de cette personne est extériorisée et capture un grand contenu émotionnel que les petits mots peuvent exprimer. Lorsqu'elle est révélée à travers l'œuvre, elle devient la troisième personne dans une relation thérapeutique. Cette compréhension est devenue la clé pour s'attaquer à une partie de la résistance typique dans ce type de contexte médico-légal.

Source: Cindy Chen, utilisée avec permission.

Corey: "coincé" dans le traitement

Six mois après le début du programme, j'ai reçu une recommandation d'un thérapeute primaire pour fournir de l'art-thérapie à Corey, qui, croyait-il, avait peu de respect pour les règles et était «coincé» dans son traitement. Au cours des deux premières séances, le client a passé en revue tous les grands événements de sa vie, depuis ses victimisations personnelles et sa négligence, ses crimes jusqu'à ses relations avec les autres membres de l'unité. Bien que je croyais qu'il était ouvert à la thérapie, un sentiment de malaise s'est installé. Je ne pouvais pas identifier mon inconfort jusqu'à ce que nous ayons dessiné notre première image ensemble.

La directive consistait à créer une image ensemble sans aucun échange verbal. Il a commencé avec une ligne de son côté de la page, j'ai répondu en traçant une ligne similaire de mon côté de la page. Cette action a répété d'avant en arrière jusqu'à ce qu'il commence une série de griffonnages qui ont consommé toute la page. Quand nous avons fini, nous avons mis la photo et partagé nos observations du dessin. Le client a noté que l'image semblait chaotique. Sa description a reflété mon expérience pendant les deux premières sessions. J'ai indiqué que, bien que nous ayons commencé de notre côté de la page, ses gribouillages ont traversé toute la page. Après avoir regardé la photo, il a pensé qu'il avait tendance à créer le chaos dans ses relations en volant, en agissant sexuellement et en mentant, pour distraire les autres de ce qu'il ressent vraiment à l'intérieur. Cette révélation de soi est devenue le fondement de notre travail ensemble et un moyen de lutter contre sa dépression et sa honte autour de sa sexualité. Son travail a éclairé nos barrières et renforcé notre alliance thérapeutique.

Keith: Une vue de soi fragile

Plus tard, j'ai commencé à voir Keith, qui est considéré comme un exhibitionniste sexuel. Bien qu'il ait été commis à son traitement, sa vision fragile de lui-même est souvent devenue un obstacle. Lorsqu'on lui a demandé d'explorer la dynamique sous-jacente de son modèle d'infraction, il a souvent riposté avec une agression verbale et a blâmé les autres pour le «déclencher». Ce schéma émotionnel semblait se manifester dans ses comportements voyeuristes, mais il n'était pas prêt à voir et accepter la part de celui qui était capable de l'offenser. Alors qu'il a minimisé verbalement avoir un «côté auteur», son œuvre d'art a dit le contraire.

Au cours d'une séance d'art thérapie de groupe, il a dessiné une image d'un grand requin dans l'eau face à une route pleine de bâtiments. [Malheureusement, cette image n'est plus disponible]. Quand il a fini, il regarda sa photo et attendit tranquillement les autres membres du groupe. Il désigna un espace vide à côté des bâtiments et informa les membres de son groupe que c'était le parking où il s'exposait à ses victimes. Le requin possédait l'ensemble du parking et attendait que des femmes passent avant de frapper. Il a parlé avec regret. L'œuvre a révélé une partie de lui qu'il a catégoriquement démentie. Je crois que l'acte de créer l'image lui a offert l'espace et la sécurité émotionnelle pour voir cette partie de lui, et pour prendre une décision sur ce qu'il faut faire à ce sujet. Dans ce cas, il a choisi de découvrir cette partie de lui et commence son travail d'adresser ses schémas inadaptés et les réponses d'adaptation.

Mon propre moi, mon propre travail

Source: Cindy Chen, utilisée avec permission.

Travaillant comme une thérapeute dans un programme qui sert principalement des clients masculins, je suis consciente de ma propre sexualité. C'est une partie du traitement pour les clients de divulguer leurs attractions sexuelles, leurs fantasmes sexuels et leur histoire de délinquance sexuelle. Et même s'il est bon pour les clients de développer un niveau de transparence autour de leur sexualité, il était pénible pour moi de traiter leurs histoires et les transferts qu'ils ont projetés sur moi. J'ai fait de l'art tout au long de mon stage, de la supervision, des groupes et des sessions individuelles. Mon œuvre a capturé mes peurs, mes insécurités, mes contre-transferts, et ils ont aussi reflété mon système d'adaptation. Il est juste de dire que mon travail m'a conduit à regarder mes angles morts, m'a forcé à aborder mes propres problèmes, et m'a facilité pour devenir un thérapeute plus efficace.

Source: Cindy Chen, utilisée avec permission.

Un mois après mon stage, j'ai fait un dessin en mandala d'une personne assise de l'autre côté d'une cabine de confession. Je me souviens avoir passé beaucoup de temps à créer et à dessiner l'écran qui séparait le prétendu prêtre et les pénitents. Je n'ai jamais été dans une cabine de confession et je ne suis pas prêtre, mais le dessin reflétait mes difficultés à communiquer avec mes clients et mon désir de me déconnecter émotionnellement de mes clients. Le dessin m'a permis de poser des questions, de chercher du soutien et de gérer mes contre-transferts. Tous les sentiments que j'ai choisi d'ignorer ont été exprimés à travers les œuvres d'art; la peur, l'anxiété, la confusion, la colère, parfois une identité fragmentée, et la dépression. Ce n'était pas facile de travailler dans un environnement médico-légal, mais grâce à mes propres œuvres d'art, j'ai été capable de naviguer dans ces moments, de réfléchir à des idées d'autosoins et d'être plus empathique et directive dans mes relations avec mes clients.