Si vous avez du mal avec votre poids, avez-vous pensé à la chirurgie bariatrique? Vous avez peut-être vu des panneaux d'affichage ou entendu des publicités à la radio pour promouvoir la chirurgie ou entendu des célébrités comme Roseanne Barr, Star Jones et Al Roker parler de leurs chirurgies de perte de poids. Plus de 200 000 de ces procédures ont été réalisées l'année dernière.
Un examen de 22 études portant sur plus de 4 200 patients a révélé qu'ils ont perdu en moyenne 66% de leur excès de poids et l'ont maintenu au fil du temps. En plus de la perte de poids, il y avait des améliorations significatives dans les conditions liées au poids comme le diabète et l'hypertension, bien qu'une étude de suivi de 15 ans a révélé que 13 pour cent avaient des complications postopératoires. Alors que de nombreuses personnes ont de bons résultats, deux études récentes suggèrent qu'il pourrait y avoir une complication imprévue après la chirurgie: une augmentation de l'abus d'alcool.
Une étude suédoise portant sur plus de 2 000 patients en chirurgie bariatrique a révélé que, chez les patients ayant subi un pontage gastrique, la consommation d'alcool diminuait au cours des six premiers mois après l'intervention, puis augmentait considérablement. En revanche, la procédure de bande de recouvrement n'a pas entraîné une augmentation de l'abus d'alcool.
Des résultats similaires ont été trouvés dans une étude plus petite du Massachusetts General Hospital. Sur les 340 patients ayant eu un pontage, sept pour cent qui n'avaient jamais eu de problème d'alcool avant la chirurgie ont développé des problèmes d'alcool après la chirurgie. Ce résultat était remarquable puisque la plupart des patients étaient d'âge moyen et, dans la population générale, les problèmes d'alcool se développent habituellement avant l'âge de 35 ans.
Une cause possible de l'augmentation de l'abus d'alcool est que la chirurgie provoque une livraison plus rapide de l'alcool dans l'intestin grêle, où il est absorbé rapidement. Peut-être que l'effet le plus immédiat de l'alcool a augmenté les problèmes d'alcool. Une explication alternative est que la dépendance à l'alcool est devenue un substitut à la dépendance alimentaire.
La procédure de dérivation se traduit par une taille de ballon de golf de sorte que les patients ne peuvent pas manger beaucoup après la chirurgie. S'ils étaient des mangeurs émotionnels avant la chirurgie, ils auraient utilisé de la nourriture pour faire face à l'anxiété, la dépression, la colère ou d'autres émotions désagréables. Après la chirurgie, il serait difficile, voire impossible, de manger de façon émotionnelle, car le petit estomac ne peut pas supporter les crises de boulimie ou même les collations fréquentes. Il serait nécessaire de trouver une méthode différente pour gérer les émotions désagréables. Boire peut fournir un autre moyen de faire face.
Ces études démontrent que la perte de poids après la chirurgie n'aborde pas les problèmes sous-jacents qui contribuent à l'obésité chez certaines personnes. Cela a été illustré par une femme que j'ai rencontrée il y a plusieurs années lorsque je donnais une conférence à un groupe de patients qui avaient subi une chirurgie bariatrique. Une fois la conversation terminée, une femme m'a dit qu'elle avait retrouvé une grande partie du poids qu'elle avait perdu. Je pensais qu'elle serait malheureuse ou peut-être frustrée après avoir repris du poids. Au lieu de cela, comme elle a décrit son histoire récente, il est devenu évident qu'elle n'était pas fâchée.
Elle n'a pas commencé à boire, mais elle a travaillé à élargir progressivement son estomac afin qu'elle puisse continuer à manger pour faire face aux émotions désagréables. Plutôt que de s'attaquer aux situations de sa vie qui étaient la source de la détresse, elle a recommencé à manger émotionnellement même si elle a vaincu l'opération.
En soi, la chirurgie et la perte de poids ne traitent pas des problèmes émotionnels qui peuvent contribuer à la suralimentation et le gain de poids. Pour résoudre ce problème, un centre de chirurgie dans un hôpital de l'Iowa offre mon CD «Overcoming Emotional Eating» aux patients après la chirurgie. Ce n'est pas une solution complète au problème, mais au moins c'est une reconnaissance que des problèmes psychologiques peuvent apparaître après la chirurgie. Une solution plus complète comprendrait des groupes de soutien post-chirurgicaux ainsi que des matériels de lecture tels que Manger émotionnel: ce que vous devez savoir avant de commencer un autre régime, (http://amzn.to/LE8WmY) pour aider les patients à résoudre les problèmes émotionnels qui déclenchent manger inutile.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les gens prennent du poids et deviennent obèses. Lorsque l'alimentation émotionnelle fait partie du problème, il est peu probable que la chirurgie produise un résultat satisfaisant.
